Avaliação Físico Funcional e Imaginologia 4

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Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:746711)Avaliação Físico Funcional e Imaginologia (18849)
Prova43930211
Período para responder19/03/2022 - 11/04/2022
1 - A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes, como dispneia, que contribui para a limitação ao exercício. Dentre os fatores envolvidos nesses mecanismos, destaca-se a disfunção muscular respiratória, como alterações nos volumes e capacidades pulmonares, principalmente a redução da Capacidade Vital e a fraqueza dos músculos respiratórios (KIM et al., 2017). 
Sobre conceitos de capacidades pulmonares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A capacidade residual funcional é igual ao volume corrente mais o volume de reserva inspiratório. É a quantidade de ar (cerca de 2300 mililitros) que uma pessoa pode respirar, começando num nível expiratório normal e distendendo os pulmões a uma quantidade máxima.
( ) A capacidade inspiratória é igual ao volume de reserva expiratório mais o volume residual. É a quantidade de ar que permanece nos pulmões no final de uma expiração normal (cerca de 3500 mililitros). 
( ) A capacidade vital é igual ao volume de reserva inspiratório mais o volume corrente mais o volume de reserva expiratório. É a quantidade máxima de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmões após primeiramente enchê-los a sua extensão máxima (cerca de 4600 mililitros). 
( ) A capacidade pulmonar total é o volume máximo que os pulmões podem ser expandidos com o maior esforço (cerca de 5800 mililitros); é igual à capacidade vital mais o volume residual. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: KIM, N. S. et al. Respiratory Muscle Strength in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Rehabil Med. v. 41, n. 4, p. 659-666, 2017.
A)  F - F - V - V.B)  V - F - F - V.C)  F - V - V - V.D)  V - V - F - F.
2 - Após a mastectomia e a excisão dos nódulos linfáticos adjacentes, a paciente poderá apresentar algumas complicações tais como: dor, linfedema no membro superior envolvido e aderências na parede torácica, que podem resultar em risco aumentado de complicações pulmonares pós-operatórias, diminuição da amplitude de movimento (ADM) no ombro do lado envolvido e deformidade postural do tronco (BARAÚNA et al., 2004). Sobre a amplitude de movimento do ombro, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BARAÚNA, Mário Antônio et al. Avaliação da amplitude de movimento do ombro em mulheres mastectomizadas pela biofotogrametria computadorizada. Revista Brasileira de Cancerologia, Uberlândia, v. 50, n. 1, p. 27-31, 20 fev. 2004. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/rbc/n_50/v01/pdf/ARTIGO3.pdf. Acesso em: 29 jun. 2020.
A)  Extensão do ombro: de 0 a 45 graus.B)  Flexão do ombro: de 0 a 110 graus.C)  Rotação medial do ombro: de 0 a 45 graus.D)  Abdução do ombro: de 0 a 150 graus.
3 - A mecânica é a parte da física que analisa o movimento, as variações de energia e as forças que atuam sobre um corpo, objeto ou sistema. Dessa forma, pode-se imaginar a importância de sua mensuração e monitorização quando inserida no contexto do sistema respiratório, principalmente quando ocorre a falência ou o desequilíbrio desse sistema, e existe a necessidade de suporte ventilatório, responsável pela manutenção da vida através da troca gasosa e por uma adequada oferta tecidual de oxigênio (SADDY, 2011). 
Sobre os músculos que desempenham a respiração, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 ( ) Durante a inspiração, a cúpula do diafragma sobe e se achata, diminuindo o diâmetro vertical do tórax. 
( ) Os músculos intercostais externos diminuem o volume intratorácico pela elevação das costelas. 
( ) O músculo diafragma é um grande músculo em forma de cúpula que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. 
( ) Os músculos da respiração contraem na inspiração e relaxam na expiração. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SADDY, Felipe. Avaliação da Mecânica Respiratória na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Pulmão, Rio de Janeiro, v. 20, n. 1, p. 31-36, 1 jan. 2011. Disponível em: http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2011/n_01/full.pdf#page=35. Acesso em: 21 jul. 2020.
A)  F - F - V - V.B)  F - V - V - V.C)  V - F - F - V.D)  V - V - F - F.
4 - A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se manifesta por uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério lesado, em consequência da lesão do neurônio motor superior. Manifesta perda importante da atividade seletiva dos músculos que controlam o tronco, fazendo com que o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à gravidade. É muito importante avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de Ashworth Modificada (BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de Aschworth Modificada, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BARCALA L.; COLELLA, F; ARAÚJO, M. C.; SALGADO, A. S. I.; OLIVEIRA, C. S. Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit. Fisioter. Mov. v. 2, n. 24, p. 337-43, 2011.
A)  Grau 0: a parte (ou as partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão.B)  Grau 3: marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da amplitude de movimento, porém as partes afetadas são facilmente movimentadas.C)  Grau 2: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender, seguido de mínima resistência através do resto (menos da metade) da amplitude de movimento.D)  Grau 1: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender e liberar, ou por mínima resistência ao final da amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) afetada é movimentada em flexão e extensão.
5 - A marcha é composta de diversas ações funcionais que incluem a progressão para frente, que é desempenhada por meio de passadas com uma grande variedade de velocidades e ritmos, na qual o corpo deve ser equilibrado por um membro de cada vez e, por fim, o corpo deve ser mantido ereto. Esses processos são compostos por inúmeros ajustes que variam de acordo com cada indivíduo, tornando a marcha um componente com características próprias de cada ser (SILVA et al., 2018). Sobre a marcha, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 ( ) Deve-se avaliar numa marcha o seguinte: velocidade da marcha, largura do passo, comprimento da passada e cadência, posição e movimentação dos membros. 
( ) O ciclo normal da marcha é dividido em fase de apoio e fase de translação. 
( ) A fase de apoio permite a progressão da marcha enquanto mantém a estabilidade de sustentação do peso do corpo, correspondendo a 40% do ciclo da marcha.
 ( ) A fase de oscilação corresponde a 40% do ciclo da marcha e caracteriza-se pelo levantamento do pé do solo, o avanço do membro inferior no espaço e a preparação para o apoio do pé novamente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SILVA, Gabrielle Almeida et al. Correlação entre parâmetros antropométricos e cinemáticos da marcha de crianças e adolescentes. V Congresso de Ensino de Pesquisa e Extensão da UEG, Goiânia, v. 1, n. 1, p. 1-9, 17 out. 2018. Disponível em: https://www.anais.ueg.br/index.php/cepe/article/view/12720. Acesso em: 17 jul. 2020.
A)  F - F - V - V.B)  F - V - V - F.C)  V - F - F - V.D)  V - V - V - V.
6 - Uma das importantes funções do sistema nervoso é fornecer informações sobre lesões corporais em potencial, que são expressas através da dor. A percepção corporal da dor é denominada nocicepção. Tradicionalmente, existem muitas maneiras de se classificar a dor, e distinções claras nem sempre são possíveis. Classificações simples invariavelmente resultam em algumas omissões e sobreposições (CARVALHO; PARSONS, 2012). 
Sobre a percepção da dor, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: CARVALHO, Ricardo Tavares de; PARSONS, Henrique Afonseca. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. São Paulo: Solo, 2012. Disponível em: https://paliativo.org.br/biblioteca/09-09-2013_Manual_de_cuidados_paliativos_ANCP.pdf#page=113.Acesso em: 21 jun. 2020.
A)  Questionário de dor McGill é uma escala numérica de 0 a 10.B)  Na escala visual analógica da dor, existe uma escala numérica de 0 a 10.C)  Escala visual analógica da dor é uma escala separada em grupos de A a T.D)  Na escala visual analógica, são separados grupos, e o grupo A sugere distúrbios vasculares.
7 - Dispneia é uma experiência subjetiva de desconforto respiratório, de intensidade variável entre os indivíduos, sendo uma frequente e importante queixa clínica, e, talvez, o mais importante sintoma em doença cardiorrespiratória (MANNING; SCHWARTZSTEIN, 1995). 
Sobre a dispneia, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MANNING, H.L., SCHWARTZSTEIN, R. M. Pathophysiology of dyspnea. N. Engl. Med. v. 333, n. 23, p. 1547-1553, 1995.
A)  Grau 1: falta de ar quando anda com rapidez ou sobe uma inclinação pequena.B)  Grau 2: a pessoa pára para respirar após andar aproximadamente 90 metros no plano.C)  Grau 3: a falta de ar impede que a pessoa saia de casa, ou sente falta de ar quando veste ou despe suas roupas.D)  Grau 4: a pessoa anda mais lentamente no plano pois tem menos fôlego que outras pessoas da mesma idade, ou precisa parar quando está andando em seu próprio ritmo no plano.
8 - A Doença Renal Crônica é uma lesão no parênquima renal e/ou alteração contínua e irreversível que ocorre na taxa de filtração glomerular (TFG), modificando a funcionalidade dos néfrons e, consequentemente, os sistemas orgânicos, principalmente o respiratório. Com o avanço da doença, além do comprometimento renal, surgem alterações fisiopatológicas no sistema respiratório, modificando os volumes e capacidades pulmonares, bem como a pressão inspiratória e expiratória, diminuindo a função pulmonar dos pacientes (DUARTE et al., 2011). Sobre conceitos de volumes pulmonares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 ( ) O volume de reserva inspiratório é o volume extra de ar que pode ser inspirado acima do volume corrente normal quando uma pessoa inspira com força total; geralmente é de cerca de 3000 mililitros.
 ( ) O volume de reserva expiratório é o máximo volume extra de ar que pode ser expirado numa expiração forçada após o final de uma expiração corrente normal; normalmente é de cerca de 1100 mililitros.
 ( ) Volume residual é o ar inspirado ou expirado em cada respiração normal; a quantidade é de cerca de 1200 mililitros no homem adulto.
 ( ) Volume corrente é o volume de ar que fica nos pulmões após a expiração mais forçada; este volume é de cerca de 500 mililitros. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: DUARTE, J. et al. Alterações de volumes e capacidades pulmonares pré e pós-hemodiálise em insuficiência renal crônica. J. Health Sci. Inst. v. 28, n. 1, p. 70-72, 2011.
A)  V - F - F - V.B)  F - F - V - V.C)  F - V - V - V.D)  V - V - F - F.
9 - Na marcha normal, a sequência de movimentos depende do avanço sincronizado do corpo ao longo de uma linha de progressão. Isso depende da mobilidade articular e da ação muscular seletiva, para proporcionar a conservação da energia fisiológica (IWABE; DIZ; BARUDY, 2008). Sobre a marcha, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 ( ) A marcha antálgica: caracteriza-se por uma fase de apoio curta, já que o paciente não deseja colocar o peso do corpo no lado da dor, um curto comprimento do passo e uma velocidade diminuída. 
( ) A marcha atáxica: caracteriza-se por instabilidade e movimentos exagerados. A base de apoio é ampla e o paciente não consegue manter uma linha reta. 
( ) A marcha em tesoura: caracteriza-se pela diminuição da oscilação do braço no lado afetado; diminuição do balanço do membro inferior, realizando um movimento para fora e para frente. A perna do hemicorpo não afetado inicia o movimento da marcha e a perna do lado hemiplégico é praticamente arrastada.
 ( ) A marcha hemiplégica: caracteriza-se por uma hipertonia (espasticidade) bilateral de adutores do quadril. O paciente caminha de forma que os joelhos se movam em conjunto e os membros inferiores são levados à frente apenas com um grande esforço. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: IWABE, Cristina; DIZ, Maria Angélica da Rocha; BARUDY, Daniela Pinho. Análise cinemática da marcha em indivíduos com Acidente Vascular Encefálico. Revista Neurociência, São Paulo, v. 16, n. 4, p. 292-296, 1 jan. 2008. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8618/6152. Acesso em: 21 jul. 2020.
A)  F - V - V - V.B)  V - V - F - F.C)  V - F - F - V.D)  F - F - V - V.
10 - Os membros superiores são formados a partir de uma raiz que compreende clavícula e escápula e a parte apendicular do membro: úmero; rádio; ulna; ossos do carpo; metacarpo e falanges. Recobrindo esses ossos, temos os músculos e os nervos periféricos que permitem às articulações realizarem os seus movimentos. Sua estrutura funcional permite desde os movimentos mais grosseiros até os movimentos mais delicados, sendo a mão responsável pela independência do homem em relação ao trabalho e suas atividades de vida diária (SILVA, OLIVEIRA, JUNIOR SILVA, 2014). 
Sobre os testes específicos de punho e mão, analise as sentenças a seguir: 
I- O Teste de Phalen, quando positivo, detecta a presença da Síndrome do Túnel do Carpo.
II- O Teste de Durkan, quando positivo, detecta a presença de tenossinovite de Quervain.
III- O questionário Michigan Hand Outcomes Questionnaire avalia e monitora pacientes que possuem doenças que incapacitam suas atividades com as mãos.
IV- O questionário de Avaliação da Mão com Lesão de Nervo (AMLN) avalia o cotovelo, funcionalmente, identificando as restrições do seu uso na realização das tarefas do dia a dia, definindo o grau de independência do indivíduo.
 Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SILVA, G. A. A., OLIVEIRA, P. A. C., JUNIOR SILVA, E. A. Síndrome do túnel do carpo: definição, diagnóstico, tratamento e prevenção - revisão de literatura. Revista CPAQV, São Paulo, v. 6, n. 2, p. 1-11, jan. 2014. Disponível em: http://www.cpaqv.org/revista/CPAQV/ojs2.3.7/index.phpjournal=CPAQV&page=article&op=view&path%5B%5D=5&path%5B%5D=3. Acesso em: 5 jul. 2020.
A)  As sentenças II e IV estão corretas.B)  As sentenças I e III estão corretas.C)  As sentenças I e IV estão corretas.D)  As sentenças II e III estão corretas.