AVALIAÇÃO CLINICA PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM. questionário unidade III

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· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	O exame físico permite identificar as condições globais do paciente e, em geral, ocorre após a entrevista, portanto:
I- Os métodos propedêuticos utilizados para a realização do exame físico compreendem: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Os dados são coletados de forma objetiva de acordo com sinais percebidos pelo examinador.
II- Para a realização da Percussão, o examinador concentra os sentidos do tato na avaliação de alguns fatores, tais como textura, temperatura, rigidez, pulsação, presença de nódulos e massas.
III- A Inspeção caracteriza-se em um exame minucioso do indivíduo como um todo, e de cada sistema do corpo. Sua realização exige uma boa iluminação, exposição adequada da região observada e o uso ocasional de determinados instrumentos.
IV- A palpação consiste em golpear a pele da pessoa com toques curtos e firmes, para avaliar as estruturas subjacentes, gerando uma vibração palpável e um som característico.
V- A ausculta consiste em ouvir os sons produzidos pelo corpo, tais como, coração, vasos, pulmões e abdome.
Diante do exposto, está correto o que compreende:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Todas as alternativas estão corretas.
	
	b. 
Todas as alternativas estão incorretas.
	
	c. 
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
	
	d. 
Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
	
	e. 
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A percussão é desenvolvida a partir das vibrações originadas de pequenos golpes realizados na superfície do organismo, podendo ser percussão direta, em que golpeia-se diretamente a região alvo com as pontas dos dedos, e percussão dígito-digital, em que golpeia-se com um dedo da mão dominante a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que deve estar espalmada na região alvo. E a palpação requer a utilização do tato para a obtenção de impressões de partes mais superficiais do corpo e da pressão, que possibilita as impressões de regiões mais profundas. Com essa técnica é possível identificar texturas, espessuras, consistências, sensibilidade, volume e dureza das estruturas corporais durante o exame físico. Utilizamos a palpação superficial (pressão com profundidade de até 1 cm) e a profunda (pressão com profundidade de 4 cm).
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	“Na Enfermagem contemporânea encontramos autores como Stefanelli (1993), que conceitua comunicação como sendo um processo de compreender, compartilhar mensagens enviadas e recebidas, sendo que as próprias mensagens e o modo em que se dá seu intercâmbio exercem influência no comportamento das pessoas nela envolvidas, a curto, médio ou longo prazo. Estas afirmações evidenciam o potencial do processo comunicativo e de trocas na interação enfermeiro-usuário” (CASTRO e SILVA, 2001). Considerando a afirmação anterior e a entrevista estabelecida entre enfermeiro e paciente para o levantamento de informações necessárias em uma avaliação clínica e psicossocial adequada, analise as afirmações seguintes e assinale a sua resposta:
I- Entrevista é sinônimo de coleta de dados, podendo ser substituída pela aplicação de um questionário, pois os dados não verbais não são relevantes.
II- Antes de finalizar uma entrevista, o enfermeiro deve sinalizar ao paciente que a entrevista está chegando ao fim e dar oportunidade para o esclarecimento de possíveis dúvidas.
III- A apresentação do entrevistador ao entrevistado, bem como a explicação do motivo da entrevista é indispensável para iniciar essa etapa de coleta de dados.
IV- Ao realizarmos a entrevista podemos elaborar questões abertas que estimulam o relato do cliente sobre um determinado tema, ou perguntas fechadas que permitem ao entrevistador focalizar em certos assuntos.
V- Ao entrevistarmos devemos abordar assuntos relacionados ao cliente, como doenças atuais e pregressas, história da família, avaliação funcional, como atividades, hábitos, alimentação, eliminação, sono e repouso.
Está correto o que se afirma:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
As alternativas II, III, IV e V estão corretas.
 
	Respostas:
	a. 
Todas as alternativas estão corretas.
	
	b. 
Todas as alternativas estão incorretas.
	
	c. 
Apenas a alternativa III está incorreta.
	
	d. 
Apenas a alternativa II está correta.
	
	e. 
As alternativas II, III, IV e V estão corretas.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: No momento da entrevista, ocorre o estabelecimento de um relacionamento, duas pessoas estranhas encontram-se e instituem algum tipo de comunicação. A entrevista realizada pelo enfermeiro tem como meta desenvolver um relacionamento com confiança mútua e identificar dados pertinentes ao direcionamento da assistência. A entrevista deve superar um diálogo e seguir a finalidade de ser compreensiva.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em repouso, temperatura axilar de 36,4 °C, respiração de 16 respirações/minuto, pulso radial de 78 batimentos/minuto, pressão sistólica de 120 mmHg e pressão diastólica de 80 mmHg. Ao analisar esses valores, é correto afirmar que o cliente apresenta-se:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Afebril, eupneico, normocárdico e normotenso.
	Respostas:
	a. 
Afebril, dispneico, normotenso e normocárdico.
	
	b. 
Hipotérmico, eupneico, normotenso e normocárdico.
	
	c. 
Febril, eupneico, hipertenso e normocárdico.
	
	d. 
Afebril, eupneico, normocárdico e normotenso.
	
	e. 
Afebril, eupneico, normotenso e taquicárdico.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: Os valores de referência dos sinais vitais para considerarmos dentro da anormalidade são: PA menor ou igual a 120x80mmHg, P 60 a 90 bpm, R 12 a 20 ipm, Temperatura de 35,8 ºC a 37,2 ºC.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A Frequência Respiratória (FR) é caracterizada pela quantidade de ventilações que ocorrem em um minuto. Analise as afirmações abaixo referentes à temática:
I- A FR refere-se ao ciclo respiratório completo que é formado pela inspiração e expiração. Sua avaliação deve ser composta pela frequência, ritmo e amplitude do tórax.
II- A Bradipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais rápida que o normal para a idade.
III- Dispneico é um termo que se refere à dificuldade de respirar.
IV- A Taquipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais lenta que o normal para a idade.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Afirmações I e III.
	Respostas:
	a. 
Afirmações I e III.
	
	b. 
Afirmações I, II e IV.
	
	c. 
Afirmações III e IV.
	
	d. 
Todas as afirmações estão corretas.
	
	e. 
Todas as afirmações estão erradas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: Em relação à frequência respiratória, taquipneia corresponde à respiração rápida e superficial e bradipneia à respiração lenta e superficial.
	
	
	
· Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A contração cardíaca faz com que o sangue crie uma onda de pressão conhecida como “Pulso”, é uma sensação palpitante, que pode ser palpada sobre uma artéria periférica ou auscultada sobre o ápice do coração.
Correlacione os Pulsos descritos com seu local de verificação e a seguir assine a sequência correta.
	1- Carotídeo
	(     )
	Antebraço, no punho.
	2- Braquial
	(     )
	Atrás do joelho em uma fossa.
	3- Radial
	(     )
	Margem medial do músculo esternocleidomastoideo lateral à traqueia.
	4- Poplítea
	(     )
	Membro inferior, próximo ao maléolo.
	5- Tibial
	(     )
	Próximo à fossa antecubital, na fenda entre os músculos bíceps e tríceps.
A sequência correta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
3, 4, 1, 5, 2.
	Respostas:
	a. 
2, 1, 4, 3, 5.
	
	b. 
1, 5, 2, 4, 3.
	
	c. 
5, 3, 4, 2, 1.
	
	d. 
4, 2, 1, 3, 5.
	
	e. 
3, 4, 1, 5, 2.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta:E
Comentário: Para a verificação do pulso, com a devida observação do número e das características dos batimentos cardíacos refletidos nas artérias, devemos utilizar as popas dos dedos indicador e médio para proceder a palpação de uma artéria, em geral a artéria radial, para, durante um minuto, realizarmos as observações pertinentes. Além da verificação do pulso radial, podemos verificar também o pulso braquial, femoral, carotídeo, pedioso, tibial posterior e poplíteo, em que temos que conhecer anatomicamente suas localizações para uma avaliação precisa.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 ºC; respiração irregular, superficial com 26 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a cliente apresenta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Taquipneia.
	Respostas:
	a. 
Pressão arterial limítrofe.
	
	b. 
Padrão respiratório de Biot.
	
	c. 
Bradicardia.
	
	d. 
Taquipneia.
	
	e. 
Hipotermia.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: Os dados referentes aos sinais vitais indicam que a FR está alterada, pois o parâmetro de normalidade é de 12 a 20 ipm, estando 26 ipm, encontra-se taquipneico, pois apresenta uma respiração rápida e superficial.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Entre os fatores de risco para mortalidade, hipertensão arterial explica 40% das mortes por acidente vascular cerebral e 25% daquelas por doença coronariana. A mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da pressão arterial. Considerando a importância da verificação adequada da pressão arterial, analise as afirmações e assinale a sua resposta:
I- A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das veias.
II- O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica influenciam diretamente os valores da pressão arterial.
III- Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 139x89 mmHg está com Hipertensão Estágio 1.
IV- Após a realização de exercícios físicos, devido ao aumento do débito cardíaco, observamos elevação da pressão arterial.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Todas as alternativas estão corretas.
	
	b. 
Todas as alternativas estão incorretas.
	
	c. 
Apenas a alternativa III está incorreta.
	
	d. 
Apenas a alternativa II está correta.
	
	e. 
Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Pressão arterial refere-se à pressão que o sangue arterial exerce. O valor de 139x89 mmHg é classificado como Pré-Hipertensão.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Para que os dados da pessoa que está sendo avaliada sejam obtidos adequadamente, os envolvidos devem estar em posições apropriadas para o exame. Em relação aos tipos de posições de pacientes no leito e suas indicações, relacione as colunas e, após, assinale a alternativa CORRETA:
1- Decúbito dorsal horizontal
2- Posição de Fowler
3- Posição de Sims
4- Posição de Trendelemburg
5- Posição de Litotomia
(  ) Indicada em prevenção e tratamento de choque, em clientes pós-operatório e varizes e casos de secreção pulmonar ou gástrica (para facilitar a saída dos mesmos).
( ) É indicada para descanso, conforto do cliente, para alimentação e facilita a respiração.
(  ) É usada para exame bimanual nas regiões da cabeça, tórax, mamas, abdômen, extremidades e reflexos.
(  ) É uma variação da posição ginecológica, indicada para cirurgias e exames da vagina, bexiga e períneo.
(  ) É indicada para exames retais e vaginais, colocação de supositórios e lavagens intestinais.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
4 – 2 – 1 – 5 – 3
	Respostas:
	a. 
3 – 5 – 1 – 2 – 4
	
	b. 
4 – 2 – 1 – 5 – 3
	
	c. 
2 – 4 – 1 – 3 – 5
	
	d. 
1 – 2 – 5 – 4 – 3
	
	e. 
4 – 1 – 2 – 5 – 3
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: Para que os dados da pessoa que está sendo avaliada sejam obtidos adequadamente, os envolvidos devem estar em posições apropriadas para o exame, portanto torna-se importantíssimo conhecer as posições e os propósitos de cada uma delas.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	A verificação da pressão arterial é uma das atividades feitas rotineiramente pela equipe de enfermagem e deve ser feita com rigor técnico para que seu valor seja fidedigno. Para isso, deve-se:
I. Pedir ao paciente para ficar sentado, com o braço apoiado e à altura do coração.
II. Medir assim que o paciente entrar na Unidade, não havendo necessidade de repouso.
III. Perguntar ao paciente se fumou ou se tomou café, se sim esperar por 30 minutos.
IV. Apalpar o pulso braquial e inflar o manguito até 90 mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido para estimar a pressão sistólica.
V. Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas.
Está CORRETO o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apenas a alternativa IV está incorreta.
	Respostas:
	a. 
Todas as alternativas estão corretas.
	
	b. 
Todas as alternativas estão incorretas.
	
	c. 
Apenas a alternativa IV está incorreta.
	
	d. 
Apenas a alternativa II está correta.
	
	e. 
Apenas as alternativas II e IV estão incorretas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Acerca da verificação da pressão arterial e dos cuidados de enfermagem, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica.
	Respostas:
	a. 
A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica.
	
	b. 
A pressão arterial média independe de idade, atividade física ou emoções.
	
	c. 
O hiato auscultatório é o aparecimento do primeiro som de Korotkoff (bulhas cardíacas).
	
	d. 
A palpação da artéria braquial ou radial é dispensável no caso de verificação de rotina.
	
	e. 
A pressão diastólica é a pressão máxima sentida na artéria durante a contração cardíaca.
	Comentário da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: A pressão de pulso (PP) reflete a rigidez da aorta e outros grandes vasos centrais. É considerada importante marcador prognóstico cardiovascular, particularmente, para pessoas idosas. Seu valor é obtido indiretamente pela diferença entre a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD), medidas na artéria braquial. Não existe um valor previamente quantificado da PP que seja parâmetro convencional para risco cardiovascular, porém valores estipulados são referidos por alguns autores, como 40 mmHg em repouso.