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Aap1 e Aap2 Bioquímica Aplicada à Saúde – Correção AVA Aap1 1)O paciente J.S.C., 56 anos, está internado na UTI após complicações com o infarto agudo do miocárdio. Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostras de sangue arterial são coletadas e analisadas no exame de gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 7,27; pCO2 = 18 mmHg; pO2 = 81 mmHg; sO2 = 95%; [HCO3-] = 8 mM. Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale a alternativa correta. Alternativas: • a)O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato. • b)Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2. • c)A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da concentração plasmática de íons bicarbonato. • d)Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para neutralizar o excesso de ácido láctico produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de pCO2 presente na gasometria. • e)Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da pCO2 e da [HCO3-]. 2)Já foram descritos centenas de tipos de aminoácidos, porém apenas 20 deles entram na composição de todos os peptídeos e proteínas, seja qual for o organismo. Esses 20 tipos de aminoácidos são denominados de aminoácidos comuns. O que difere um tipo de aminoácido do outro é a cadeia lateral. Inclusive, baseando-se na natureza química da cadeia lateral, os aminoácidos podem ser classificados em apolares, polares sem carga elétrica, ácidos e básicos. Outra classificação para os aminoácidos comuns é baseada na capacidade de síntese desses aminoácidos pelo organismo. Nessa classificação, os aminoácidos comuns podem ser divididos em não-essenciais, essenciais e condicionalmente essenciais. Aminoácidos não essenciais Aminoácidos condicionalmente essenciais Aminoácidos essenciais Alanina Arginina Histidina Asparagina Cisteína Isoleucina Aspartato Glutamina Leucina Glutamato Glicina Lisina Serina Prolina Metionina Tirosina Fenilalanina Treonina Triptofano Valina Fonte: elaborado pelo autor. Considerando o contexto apresentado pelo texto e pela tabela, analise as seguintes afirmativas: I. Em determinadas situações, como doenças, crescimento e gestação, as quantidades sintetizadas de cisteína e glutamina não são suficientes para atender às necessidades do organismo, o que exige um suprimento adicional por meio da alimentação. II. Conforme é possível compreender do texto, a capacidade de biossíntese de aminoácidos comuns pelo organismo depende da natureza química da cadeia lateral do aminoácido. III. Os aminoácidos metionina, triptofano e fenilalanina não são sintetizados pelo organismo, por isso são classificados em essenciais. Nesse caso, é necessário obtê-los da alimentação. Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: Alternativas: • a)I, apenas. • b)II, apenas. • c)III, apenas. • d)I e III, apenas. • e)II e III, apenas. 3)No Pronto-Socorro, foi admitida uma paciente com um quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal e anorexia. Nos exames clínicos, a paciente apresentava valores elevados para TGO (transaminase glutamato-oxaloacetato) e TGP (transaminase glutamato-piruvato), o que indica uma lesão hepática. A paciente relatou que tomou uma grande quantidade de paracetamol para aliviar a dor. A biotransformação (metabolismo) do paracetamol no fígado resulta na formação de compostos tóxicos que são neutralizados pela glutationa, um peptídeo antioxidante. Porém, a paciente fez uso de quantidade elevada de paracetamol, o que resultou em uma grande quantidade de compostos tóxicos no fígado e, por isso, a glutationa hepática não foi suficiente para neutralizá-los. Como consequência, esses compostos tóxicos não neutralizados provocaram lesões hepáticas, resultando no quadro de hepatite medicamentosa. A paciente recebeu imediatamente acetilcisteína, um fármaco composto pelo aminoácido cisteína, como antídoto da intoxicação por paracetamol. Com base nas informações do texto e nos seus conhecimentos, assinale a alternativa correta. Alternativas: • a)A acetilcisteína apresenta ação antioxidante direta e aumenta o nível hepático de glutationa para neutralizar os compostos tóxicos. • b)O fármaco acetilcisteína atua como inibidor da biotransformação do paracetamol, o que impede a formação de mais compostos tóxicos. • c)A glutationa tem cisteína na sua composição, mas o suplemento desse aminoácido pela acetilcisteína não interfere nos níveis desse peptídeo. • d)A cisteína é um aminoácido comum e, por isso, só tem utilidade na composição de peptídeos e proteínas. Portanto, não tem ação antioxidante direta. • e)Como a cisteína é um aminoácido essencial, a acetilcisteína deveria ser dada sempre em conjunto com o paracetamol para evitar riscos hepáticos. 4)As proteínas são polímeros lineares construídos a partir de unidades monoméricas chamadas de aminoácidos, os quais são unidos ponta a ponta. A sequência dos aminoácidos ligados uns aos outros é chamada de estrutura primária. De maneira notável, as proteínas se dobram espontaneamente em estruturas tridimensionais, determinadas pela sequência de aminoácidos no polímero proteico. A estrutura tridimensional formada pelas pontes de hidrogênio entre os aminoácidos próximos uns dos outros é chamada de estrutura secundária, enquanto a estrutura terciária é formada por interações de longa distância entre os aminoácidos. A função da proteína depende diretamente desta estrutura tridimensional. Portanto, as proteínas são a personificação da transição de um mundo unidimensional de sequências para um mundo tridimensional de moléculas capazes de realizar diversas funções. Muitas proteínas têm estruturas quaternárias, em que a proteína funcional é composta por várias cadeias polipeptídicas. Considerando o texto da questão, analise as seguintes afirmativas: I - A estrutura primária não determina o padrão de dobramento da proteína. II - Nas estruturas terciária e quaternária, as proteínas são funcionais. III - A estrutura tridimensional independe das interações entre os aminoácidos. Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: Alternativas: • a)I, apenas. • b)II, apenas. • c)III, apenas. • d)I e III, apenas. • e)I, II e III. Aap2 1)Os monossacarídeos ou açúcares simples são as menores unidades de açúcar que não podem ser hidrolisadas em carboidratos mais simples. Os monossacarídeos, compostos de função orgânica mista, são constituídos por um esqueleto carbônico de 3 a 7 carbonos. A seguir, uma ilustração da estrutura de dois monossacarídeos. Fonte: elaborado pelo autor. Com base nas informações do texto e da figura, além dos seus conhecimentos sobre o assunto, assinale a alternativa correta. Alternativas: • a)O monossacarídeo A tem 5 átomos de carbono no esqueleto carbônico e o grupo químico aldoxila. Por isso, o monossacarídeo A é classificado como pentose e aldose. • b)O monossacarídeo B possui 6 carbonos na sua estrutura carbônica e a função orgânica é aldeído. Por isso, o monossacarídeo B é classificado como hexose e aldose. • c)O monossacarídeo A e o monossacarídeo B são hexoses, porém o primeiro é uma aldose, enquanto o segundo é umacetose. • d)O grupo químico destacado pelo círculo no monossacarídeo A é uma carboxila, por isso, esse açúcar é ácido, um tipo modificado encontrado nos glicosaminoglicanos. • e)O monossacarídeo A e o monossacarídeo B são hexoses, porém o primeiro é uma cetose, enquanto o segundo é uma aldose. 2)Os glicosaminoglicanos polissacarídeos formados por repetições de uma unidade dissacarídica composta por um açúcar ácido e um açúcar aminado. O açúcar ácido pode ser o ácido D-glicurônico e o ácido aminado pode ser a D-glicosamina. Esses açúcares são produtos de modificações químicas na glicose, com a adição de grupo carboxila para formar açúcar ácido e de grupo amino para formar açúcar aminado. Com base na estrutura química dos glicosaminoglicanos, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. Os glicosaminoglicanos são heteropolissacarídeos com grande quantidade de cargas negativas. Devido à essa natureza negativa, as cadeias de glicosaminoglicanos mantêm-se estendidas e envolvidas por moléculas de água. Isso garante a viscosidade, lubrificação, adesão e resistência à compressão das secreções da mucosa, do fluido sinovial e da matriz extracelular. PORQUE Os glicosaminoglicanos possuem na sua estrutura dois tipos de monossacarídeos modificados a partir da glicose, o ácido D-glicurônico e o a D-glicosamina. O ácido D-glucurônico possui grupo carboxila na sua estrutura que, em pH neutro, possui carga negativa. Dessa maneira, as moléculas de água são atraídas pelas cargas negativas das carboxilas, permitindo uma concentração de água no meio ao redor das moléculas de glicosaminoglicanos. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Alternativas: • a)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas II não justifica a I. • b)As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. • c)A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. • d)A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. • e)As asserções I e II são proposições falsas. 3)Os carboidratos exercem muitas funções no organismo devido à sua grande diversidade estrutural. Além das cadeias de monossacarídeos que podem variar de tamanho, tipos de monossacarídeos constituintes e presença ou não de ramificações, também temos as configurações estereoquímicas dos monossacarídeos. Dessa maneira, o arranjo espacial dos átomos em torno do carbono assimétrico no esqueleto carbônico dos monossacarídeos é uma grande fonte de diversidade de estruturas. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I. A glicose e a galactose diferem apenas na disposição dos átomos no carbono 4, ou seja, são epímeros. Essa pequena diferença estrutural já é o suficiente para que esses dois monossacarídeos tenham propriedades e funções diferentes. II. Os monossacarídeos com o grupo hidroxila ligado ao carbono assimétrico mais próximo da aldoxila à esquerda possuem a configuração D, enquanto os monossacarídeos que têm o grupo hidroxila no mesmo carbono à direita possuem a configuração L. III. Com a ciclização do monossacarídeo, os carbonos dos grupos aldoxila e carbonila se tornam assimétricos e, dessa maneira, há a formação de duas novas possibilidades de configurações para os monossacarídeos. Essas configurações são chamadas de anômeros. IV. A maioria dos monossacarídeos de ocorrência natural possui a configuração D e as enzimas responsáveis pelo metabolismo desses monossacarídeos são específicas para essas configurações. Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Alternativas: • a)II, III e IV, apenas. • b)I, III e IV, apenas. • c)I, II e III, apenas. • d)I, II e IV, apenas. • e)I, II, III e IV. 4)Os carboidratos obtidos da alimentação, como amido, glicogênio, celulose, lactose e sacarose, precisam ter as suas ligações glicosídicas hidrolisadas, em reações catalisadas por glicosidases específicas presentes na boca e no duodeno. A digestão dos carboidratos maiores é necessária, pois apenas os monossacarídeos, as unidades constituintes desses carboidratos, são absorvidos pela mucosa duodenal. De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação das definições na Coluna A com seus respectivos conceitos, apresentados na Coluna B. COLUNA A COLUNA B I. Enzima presente na mucosa duodenal que degrada um dissacarídeo formado pela frutose e glicose. 1. Maltose II. Possui ligações do tipo beta 1->4 entre os monossacarídeos, o que impede a sua hidrólise nos humanos. 2. Celulose. III. Produto formado após a digestão pela enzima alfa-amilase pancreática no duodeno. 3. Lactase. IV. Intolerância à lactose se caracteriza pela menor ou ausência da atividade de uma glicosidase. 4. Sacarase. Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas. Alternativas: • a) I – 3; II – 4; III – 2; IV – 1. • b)I – 2; II – 3; III – 1; IV – 4. • c)I – 1; II – 3; III – 4; IV – 2. • d)I – 4; II – 2; III – 1; IV – 3. • e)I – 3; II – 1; III – 4; IV – 2.
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