TRILHA E CARREIRA - GESTÃO E POLÍTICAS DE SAÚDE

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GESTÃO E POLÍTICAS DE SAÚD
Av - Saude Mental
1)
A atenção básica é a porta de entrada preferencial do SUS, formando um conjunto de ações de saúde
individual e coletiva. As estratégias de saúde mental estão integradas à atenção básica.
A importância da integração da saúde mental à atenção básica ocorre devido:
Alternativas:
· a)
À identificação de usuários que demandam cuidados em saúde mental, pois facilita o
encaminhamento à internação psiquiátrica.
· b)
À saúde mental apresentar demandas específicas e não se relacionar diretamente com os
demais problemas de saúde.
· c)
Às demandas de saúde mental aparecerem, em boa parte das queixas relatadas, pelos
usuários da atenção básica.
Alternativa assinalada
· d)
À necessidade de manter o prontuário do usuário atualizado, uma vez que a competência do
tratamento não é da atenção básica.
· e)
À troca de informações necessárias entre a atenção básica e os hospitais psiquiátricos, de
modo que ocorra um tratamento eficaz.
2)
O CAPS ocupa papel central no processo de desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricos. Ele
passa a ser o tratamento padrão para pessoas com transtorno mental, ao invés do modelo hospitalar.
Em relação à classificação dos CAPS, julgue as sentenças a seguir:
I. Os CAPS podem ser classificados em relação à capacidade de atendimento e quanto à
população atendida.
II. Os CAPS são órgãos de atendimento para transtornos mentais graves e persistentes.
III. Crianças e adolescentes com transtornos mentais não são atendidos pelo CAPS, sendo
internados em hospitais gerais.
IV. Os CAPS também atuam de forma preventiva, voltados para o uso abusivo e/ou dependência de álcool e outras drogas.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
I e II.
· b)
II e III.
· c)
III e IV
· d)
II, III e IV.
· e)
I, II e IV.
Alternativa assinalada
3)
A Reforma Psiquiátrica brasileira teve início na década de 70, influenciada pelo
movimento da Reforma Psiquiátrica italiana. Pode-se afirmar sobre estes movimentos que:
I. Uma das reinvindicações da Reforma Psiquiátrica foi o aumento do número de leitos e de
hospitais psiquiátricos, os quais já se mostravam insuficientes para atender à grande demanda.
II. A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi deflagrada após uma série de denúncias por parte dos
profissionais de saúde mental acerca das condições dos hospitais psiquiátricos.
III. Franco Basaglia iniciou a Reforma Psiquiátrica na Itália, passando a adotar medidas que
humanizassem os pacientes, resgatando suas dignidades e direitos como cidadãos.
IV. A ideia de desinstitucionalização do paciente psiquiátrico foi amplamente discutida na Reforma
Psiquiátrica brasileira, no entanto, sua aplicação mostrou-se inviável.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
I e IV.
Alternativa assinalada
· b)
II e III.
· c)
I e II.
· d)
II e IV.
· e)
I e III.
4)
A Segunda Tópica do Aparelho Psíquico é constituída pelo id, ego e superego. O
superego é o responsável pela culpa, angústia e medo de punição. Representa o lado mais rígido e
castrador da mente. Deste modo, a estrutura psíquica é constituída por um conjunto de elementos ou
instâncias (id, ego e superego) com funções específicas e distintas que interagem permanentemente
e se influenciam reciprocamente. Laplanche; Pontalis (2001), dizem que o superego é “uma das
instâncias da personalidade tal como Freud a descreveu no quadro da sua segunda teoria do aparelho
psíquico: o seu papel é assimilável ao de um juiz ou de um censor relativamente ao ego, Freud vê na
consciência moral, na auto-observação, na formação de ideais, funções do superego. Classicamente,
o superego é definido como o herdeiro do complexo de Édipo, constitui-se por interiorização das
exigências e das interdições parentais. ”
Marque a alternativa referente ao superego.
Alternativas:
· a)
É a parte biológica do aparelho psíquico.
· b)
Se desenvolve a partir da interação com o meio.
Alternativa assinalada
· c)
É o mediador entre as demais instancias psíquicas.
· d)
Busca conciliar prazer e obrigações.
· e)
É responsável pela busca imediata do prazer.
5)
.
Com relação à interação com o usuário, num estudo sobre satisfação e adesão ao tratamento de TAB,
os resultados mostraram que a maior parte dos pacientes não adere ao tratamento medicamentoso
por "comportamento não intencional". A maioria dos sujeitos afirma satisfação com a efetividade do
medicamento e com as informações recebidas sobre o mesmo; no entanto, foram identificados relatos
de efeitos colaterais, dúvidas e falta de motivação para seguir o tratamento. Nesse contexto, o
enfermeiro é um membro-chave para colaborar na adesão e melhora da qualidade de vida da pessoa
com TAB, uma vez que permanece grande parte do tempo próximo aos pacientes, tendo
oportunidades para educação em saúde, apoio emocional e espaço para a prática do cuidado de
enfermagem psiquiátrica, que inclui, entre outras intervenções, o relacionamento interpessoal
terapêutico, considerado alicerce para as demais intervenções. " Extraído do artigo O Papel do
enfermeiro na adesão ao tratamento de pessoas com transtorno afetivo bipolar: o que os registros
dizem? Autoria de Pedreira; Soares; Pinto (2012).
Em relação a assistência de enfermagem ao sujeito portador de transtorno psiquiátrico,
complete a frase abaixo.
A assistência de enfermagem deve adotar ações que promovam ___________ , que estabilize tais
doenças, ajude na ___________ e na __________ e promova o ajuste à nova condição de vida.
Agora, marque a alternativa correta.
Alternativas:
· a)
O controle do surto - reinserção social - adesão ao tratamento.
Alternativa assinalada
· b)
A apatia do paciente – comunicação – obediência à equipe da saúde.
· c)
Calma – retorno ao trabalho - obediência à equipe da saúde.
· d)
Expressão da angústia – contensão da raiva – cooperação com outros pacientes.
· e)
O controle do surto – comunicação - obediência à equipe da saúde.
6)
Considerando que intoxicação provoca alterações no sistema nervoso central (SNC) e outros sistemas em função do uso ou contato com substâncias, o sujeito intoxicado terá suas habilidades para realizar tarefas diárias comprometidas. Conforme defende Nóbrega et. al. (2015), o atendimento de urgência é fundamental para reverter o risco de casos de intoxicação aguda. Para tanto, deve-se observar normas e protocolos específicos, como: (1) a avaliação clínica e definição do tratamento; (2) a identificação do medicamento e a determinação da sua concentração plasmática inicial. Schvartsman; Schvartsman (1999), indicam as etapas a serem seguidas no atendimento ao paciente, são: avaliação clínica inicial, estabilização, reconhecimento da toxíndrome e identificação do agente causal, descontaminação, administração de antídotos, aumento da eliminação do tóxico absolvido e tratamento sintomático.
Marque a alternativa que indica os sintomas observados com mais frequência em casos de intoxicação aguda.
Alternativas:
· a)
Hipotermia, manchas escuras e delírio.
· b)
Convulsões, hipotermia, alucinações.
· c)
 Hipertermia, brotoejas, cegueira.
· d)
 Convulsões, crises alérgicas, hipertermia.
Alternativa assinalada
· e)
Fala confusa, palidez, amnésia.
7)
Avanci; Pedrão; Costa Júnior (2005, p. 2), relatam a experiência com suspeita de intoxicação em uma Unidade de Emergência na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, “ todo paciente que é admitido na Sala de Urgência da Unidade de Emergência citada, inicialmente por intoxicação exógena, intencional ou acidental, é avaliado por uma equipe de profissionais preparados para o atendimento clínico. Posteriormente a equipe de psiquiatria é acionada para avaliação. A mesma avalia o paciente e solicita a família em todos os casos. Se a família ou o paciente referir que houve intencionalidade no ato, o diagnóstico realizado é de Tentativa de Suicídio, caso contrário permanece como Intoxicação Exógena.”  Esses autores recomendam que antes da alta do usuário faz-se necessário certificar-se de que a substância foi eliminada na medida necessária para que o sujeito possa reassumir o controle de suavida e tarefas cotidianas.
Marque a alternativa que aponta a conduta que o profissional de enfermagem deve indicar para o paciente que não retornou ao nível de estabilidade esperado no momento da alta hospitalar.
Alternativas:
· a)
 Suspender a alta hospitalar.
· b)
Trocar a medicação do paciente.
· c)
Solicitar que um familiar assuma os cuidados.
Alternativa assinalada
· d)
 Transferir o paciente para a unidade de terapia intensiva.
· e)
Indicar a troca da equipe médica para realizar nova avaliação.
8)
Peduzzi (2001) afirma que “o trabalho em equipe não pressupõe abolir as especificidades dos trabalhos, pois as diferenças técnicas expressam a possibilidade de contribuição da divisão do trabalho para a melhoria dos serviços prestados, à medida que a especialidade permite aprimoramento do conhecimento e do desempenho técnico em determinada área de atuação, bem como maior produção. Os profissionais de saúde destacam a necessidade de preservar as especificidades de cada trabalho especializado, o que implica manter as diferenças técnicas correlatas. No entanto, também expressam a necessidade de flexibilizar a divisão do trabalho.”
Marque a alternativa que indica características do trabalho em equipe multiprofissional.
Alternativas:
· a)
Discussões prolongadas e pouco produtivas em função da briga pelo poder.
· b)
Diagnósticos mais precisos em função da superioridade médica sobre os demais profissionais.
· c)
A sobreposição de saberes atrapalha o consenso em torno de um diagnóstico.
· d)
Realização de ações compartilhadas e integração de saberes originários de distintos campos.
Alternativa assinalada
· e)
Divergências constantes entre os membros da equipe em função da diversidade do saber.
9)
De acordo com Grigolo, et. al. (2015), o Projeto Terapêutico Singular (PTS) agrega toda a equipe e compreende que todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o sujeito. Defende que a relação com a equipe é determinante para a definição de propostas de ações. Desta forma, o PTS ultrapassa a concepção do estudo de caso clínico tradicional, uma vez que está no campo da clínica ampliada. Busca a educação permanente, a relação com os profissionais e com o usuário, com o território e as redes sociais que os abarcam.
Marque a alternativa correta, em relação ao Projeto Terapêutico Singular.
Alternativas:
· a)
Restringe-se ao estudo de casos clínicos complexos e difíceis.
· b)
Compreende que todos os atores são corresponsáveis pelo tratamento.
Alternativa assinalada
· c)
Mantém as discussões dos casos no espaço da unidade de saúde.
· d)
Prioriza as ações de gestão do atendimento e dos dados estatísticos.
· e)
Veta a colaboração de atores que trabalham com outro modelo de saúde.
10).” Extraído do texto A paranoia e as síndromes paranoides, autoria de Moreira; Peixoto (2010).
 Sobre o diagnóstico diferencial e o tratamento do paciente paranoide, complete a frase
a seguir: É importante fazer um diagnóstico diferencial com o objetivo de identificar se se trata de
_________________ da personalidade ou de um transtorno paranoico secundário, aquele induzido
por _________ . O tratamento do paciente paranoico requer a adoção de ___________.
Alternativas:
· a)
Surto psicótico – medicamentos – psicoterapia.
· b)
 Surto maníaco – doenças orgânicas – internação.
· c)
Estruturação perversa – pressões sociais – cobranças familiares.
· d)
Estruturação paranoica – medicamentos – antipsicóticos.
Alternativa assinalada
· e)
Estruturação neurótica – pressões do meio – antidepressivos.
Av - Gestão em Saúde
1)
Não se trata de omitir a responsabilidade de quem cuida em oferecer cuidado humanizado e ético, mas, de refletir sobre até que ponto um cenário profissional vulnerável a riscos, sejam psicossociais e/ou físicos, favorece a promoção e uma ambiência compatível com a humanização que se quer e que é de direito do usuário; acredita-se na interdependência entre o ambiente de trabalho instituído e o processo de humanização das práticas. Há de se pensar sobre em que condições está trabalhando a equipe de enfermagem para que a mesma, efetiva e naturalmente, através da satisfação no seu trabalho, seja motivadora e promotora de ações humanizadoras (FONTANA, 2010, p. 201).
O trecho acima foi retirado de um artigo de reflexão e expressa a ponderação da autora sobre um dos desafios a serem vencido no campo de trabalho da enfermagem. À respeito do processo de trabalho em saúde, leia e analise as afirmativas abaixo e julgue-as V (verdadeiras) ou F (falsas):
( ) O processo de trabalho em saúde deve se desenvolver a partir da coparticipação dos diferentes profissionais da saúde (nutricionistas, farmacêuticos, médicos, psicólogos, etc.).
( ) O objeto de trabalho dos profissionais que atuam na área da saúde é a doença em si, com foco para suas particularidades e especificidades.
( ) É correto afirmar que a assistência à saúde é uma prestação de serviço, logo, as atividades que envolvem os cuidados aos pacientes fazem parte do setor terciário da economia.
( ) Ao longo da história humana, observa-se que o conceito de saúde e doença sofreu diversas modificações, no entanto, isso não traz impacto para o processo de trabalho em saúde, uma vez que o conhecimento com o qual os profissionais de saúde trabalham é estável e imutável.
Após a leitura do texto base, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas:
· a)
V – V – V – V.
· b)
V – V – F – F.
· c)
V – F – V – F.
Alternativa assinalada
· d)
F – V – V – F.
· e)
F – F – V – F.
2)
A Resolução COFEN Nº 0509/2016, publicada em 15 de março de 2016, teve por objetivo atualizar a norma técnica para Anotação de Responsabilidade Técnica pelo Serviço de Enfermagem e definir as atribuições do enfermeiro Responsável Técnico. Esta resolução regulamenta a atividade do Enfermeiro Responsável Técnico (RT), aquele que organiza, dirige, coordena, executa e avalia todo o Serviço de Enfermagem de uma instituição e por ele responde ética e legalmente.
O enfermeiro que deseja passar a ser o RT de uma instituição deve estar devidamente inscrito e quite com suas obrigações junto ao sistema COFEn/COREn e solicitar a Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) junto ao conselho de sua região.
Sobre esse tema, leia as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta um enunciado correto:
Alternativas:
· a)
O RT pode ser qualquer profissional de Enfermagem, desde que devidamente inscrito.
· b)
O RT tem por atribuição cumprir e fazer cumprir todos os dispositivos legais da profissão de Enfermagem.
Alternativa assinalada
· c)
Apesar de ser parte do processo de trabalho em enfermagem, o RT não apresenta atribuições relacionadas à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
· d)
É expressamente proibido que o RT desempenhe qualquer atividade assistencial durante todo o período em que esteja na instituição, uma vez que essa não é sua atribuição.
· e)
É vetado ao RT participar de processos de seleção de pessoas em instituições públicas ou filantrópicas.
3)
Em termos de qualidade, sabemos que, além da efetividade, as ações devem ser eficientes, ou seja, devem produzir resultados a um custo aceitável. Esta relação deve ser otimizada, isto é, a ação deve produzir o máximo de benefícios com o menor custo. Ao mesmo tempo, a aceitabilidade destas ações é definida como a concordância das ações em relação aos desejos e às expectativas dos usuários ou sociedade (DONABEDIAN, 2003).
Donabedian postulou os sete pilares da qualidade. Com base no texto, responda: Quais são estes sete pilares?
Alternativas:
· a)
Eficácia, Efetividade, Eficiência, Equidade, Legitimidade, Otimização e Aceitabilidade.
Alternativa assinalada
· b)
Resiliência, Efetividade, Eficiência, Compreensão, Legitimidade, Otimização e Aceitabilidade.
· c)
Eficácia, Efetividade, Eficiência, Compreensão, Legitimidade, Resultados e Facilidade.
· d)
Eficácia, Efetividade, Regulação, Acessibilidade, Legalidade, Otimização e Sociabilidade.
· e)
Eficácia, Permissividade, Eficiência, Acessibilidade, Legalidade, Resultados e Sociabilidade.
4)É importante adotar o trabalho em equipe como método de otimizar os resultados e dar atenção ao modo como a equipe promove a criatividade, toma decisões e enfrenta as resistências. A liderança e os relacionamentos entre os membros do grupo estão intimamente relacionados à motivação e os resultados da equipe e afetam seu funcionamento. Logo, uma adequada comunicação e a cooperação entre os indivíduos promove maior satisfação no trabalho e gera confiança entre os membros, o que, por consequência, reduz o número e a intensidade dos conflitos.
Sobre o tema gerenciamento de equipe, assinale a alternativa que apresenta um enunciado correto:
Alternativas:
· a)
Não é indicado que a liderança seja alternada entre os membros da equipe, uma vez que isso confunde os demais e atrapalha a organização do trabalho.
· b)
Espera-se que a equipe não tenha momentos programados de descontração e lazer entre os membros, pois isto faz com que os vínculos reduzam o respeito a hierarquia da organização.
· c)
Recomenda-se que a equipe deve tenha composição multifuncional, ou seja, reúna pessoas com os mesmos talentos para facilitar que se integrem.
· d)
É indicado que as equipes sejam mistas, agregando pessoas de diferentes idades e com diferentes talentos que se complementam.
Alternativa assinalada
· e)
Espera-se que as tarefas e responsabilidades se mantenham as mesmas para cada membro para promover a autonomia profissional e, deste modo, dar ênfase e supervalorizar uma profissão ou atividade em relação às demais.
5)
Muitos pesquisadores dispendem tempo em seus estudos para teorizar sobre a liderança e sua prática. Logo, existem diferentes formas de explica-la. Todavia, há certo consenso em dizer que a liderança se aprende e que algumas pessoas têm maior interesse e facilidade em exercê-la.
Dias (2011) faz algumas considerações importantes sobre o papel de liderança do enfermeiro. Em relação ao tema, leia os itens elencados abaixo e julgue-os (V) verdadeiro ou (F) falso:
(   ) Um compromisso assumido por toda a equipe deve ser, principalmente, cumprido pelo líder, pois é desta forma que se cria confiança e credibilidade junto aos liderados.
(   ) Quando não há uma adequada comunicação dentro da equipe e o correto alinhamento dos objetivos a serem alcançados, os colaboradores tendem a não cumprir determinadas atividades. Isso ocorre, principalmente, quando os objetivos são impostos de modo autoritário pelos superiores (chefes).
(   ) Enquanto líder, o enfermeiro precisa adotar uma posição inflexível e constate para analisar as situações do cotidiano.
(   ) Às vezes, os resultados que a organização, a equipe ou os clientes desejam não estão em acordo com o que o enfermeiro deseja, porém é preciso que o enfermeiro queira e esteja motivado para motivar os demais membros da equipe.
Leia com atenção o texto base, insira V para verdadeira e F para Falsa nas afirmativas e em seguida, assinale a alternativa correspondente.
Alternativas:
· a)
V – V – F – V.
Alternativa assinalada
· b)
V – F – F – V.
· c)
V – F – F – F.
· d)
F – V – F – V.
· e)
F – F – F – V.
6)
No Brasil o conceito de gestão por competências foi inserido em discussão somente a partir da década de 90 e ainda vêm se concretizando de forma gradativa, e a partir desse contexto surgiram inúmeras discussões acerca das competências organizacionais e profissionais como instrumento fundamental no mercado de trabalho atualmente competitivo, e na área da saúde não é diferente, esse novo modelo de gerir pessoas, com atribuições e tarefas direcionadas a determinadas competências.
Dentro do contexto apresentado no texto, no que diz respeito à gestão por competência, é necessário o desenvolvimento de três aspectos. Assinale a alternativa correta.
Alternativas:
· a)
Conhecimento, Responsabilidade e Atitude.
· b)
Conhecimento, Habilidade e Atitude.
Alternativa assinalada
· c)
Competência, Habilidade e Atitude.
· d)
Responsabilidade, Competência e Conhecimento.
· e)
Competência, Conhecimento e Atitude.
7)
A gestão por competência, no entanto, revela características ______________ e ___________________dos profissionais e os enfermeiros, como líderes, devem procurar desenvolver a criatividade, para revelar________________, assim como a equipe de enfermagem também, deve ter consciência da importância do trabalho integrado para buscar um resultado adequado e satisfatório na assistência prestada
Assinale a alternativa que contém as palavras que preenchem as lacunas do texto de maneira correta.
Alternativas:
· a)
Pessoais, comportamentais, atitudes éticas.
Alternativa assinalada
· b)
Físicas, comportamentais, talentos.
· c)
Pessoais, individuais, particularidades.
· d)
Pessoais, comportamentais, talentos.
· e)
Individuais, pessoais, atitudes éticas.
8)
A escala mensal da equipe de enfermagem é elaborada e gerenciada pelo enfermeiro, e para a composição desta, algumas informações são necessárias. Assim, a escala mensal de folgas deve permanecer em local visível a todos e deve conter:
De acordo com os itens que devem conter na escala mensal da equipe de enfermagem, coloque V para verdadeiro e F para falso nas afirmações abaixo:
( ) nome completo, cargo/função de cada membro da equipe;
( ) identificação do turno de trabalho e folgas: M, T, N, F;
( ) destacar atestados médicos e afastamentos;
( ) se houver folgas em haver ou dias para compensar de determinado profissional, anotar no verso da escala;
( ) observar o dia da última folga no mês anterior, para que não ocorra um período maior do que 7 dias consecutivos trabalhados;
De acordo com o texto base, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas:
· a)
V, F, F, F e V.
· b)
F, V, V, F e V.
· c)
V, V, F, F e V.
Alternativa assinalada
· d)
V, V, F, F e F.
· e)
F, V, F, F e V.
9)
O processo administrativo visa o controle de custos e a tomada de decisão dos enfermeiros para uma eficiente racionalização de recursos disponíveis e limitados, com o objetivo de alcançar resultados coerentes com necessidades de saúde da clientela e com finalidades institucionais.
De acordo com texto acima, estamos nos referindo a qual tipo de gerenciamento?   
Alternativas:
· a)
Gerenciamento de custos em enfermagem.   
Alternativa assinalada
· b)
Gerenciamento de pessoal em enfermagem.     
· c)
Gerenciamento de materiais.  
· d)
Gerenciamento de recursos físicos.  
· e)
Gerenciamento de tempo na enfermagem.    
10)
A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, define os percentuais de investimento financeiro de cada um no SUS. Municípios e o Distrito Federal devem aplicar no mínimo _______da arrecadação de imposto em ações e serviços públicos de saúde por ano. 
Analise afirmativa acima e assinale alternativa que completa a lacuna de maneira correta:   
Alternativas:
· a)
10%.    
· b)
11%.    
· c)
12%.    
· d)
14%.      
· e)
15%.
Alternativa assinalada