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Hemorragia DOCENTE: Enf.ª Sâmia Suellen samiasuellenbrito@hotmail.com INTERNA Hemorragia é a perda de sangue proveniente da ruptura de um vaso sanguíneo. Do ponto de vista clínico, será classificada como: EXTERNA aquela produzida dentro dos tecidos ou cavidades naturais aquela cuja perda de sangue ocorre para o exterior do organismo Grandes hemorragias são emergências graves que ameaçam a vida em curto prazo. Devem, portanto, ser tratadas com a máxima prioridade. O coração, os vasos sanguíneos e o sangue compõem um sistema fechado, imprescindível à vida, e uma grave alteração nesse sistema pode provocar a morte da vítima. Suspeita de hemorragia interna saída de sangue por orifícios naturais presença de tosse e/ou vômito com sangue presença de manchas arroxeadas na região do abdome aumento da cavidade abdominal Perdas maiores que 15% e menores que 30% (aproximadamente 750 a 1.500 ml): geralmente causam estado de choque, ansiedade, sede, taquicardia (com frequência cardíaca entre 100-120/min.), pulso radial fraco, pele fria, palidez, suor frio, frequência respiratória maior que 20/min. CONTROLE DE SANGRAMENTO EXTERNO As hemorragias externas devem ser identificadas e gerenciadas adequadamente, o controle dessa situação se faz necessária, uma vez que um quadro de hemorragia severa pode levar seu paciente a óbito rapidamente. PASSO A PASSO PARA O ATENDIMENTO garantir a segurança de cena avaliar a cinemática do trauma acione uma equipe de emergência realizar os procedimentos do XABCDE Protocolo de atendimento ao trauma • HEMORRAGIAS (sangramentos graves) X • Abertura de vias aéreas A • Ventilação e respiração B • Circulação com controle de hemorragia C • Exames neurológicos (disfunção) D • Exposição e controle de hipotermia E A hemorragia externa, muitas vezes, será de fácil visualização. Conduta expor e avaliar o ferimento realizar, como primeira medida, a compressão direta e firme sobre o ferimento fixar um curativo, com auxílio de faixas, ataduras em membros, elevar o membro atingido, desde que não esteja fraturado se o sangramento persistir após a aplicação do primeiro curativo, não o remova e aplique outro sobre o primeiro Feridas DOCENTE: Enf.ª Sâmia Suellen samiasuellenbrito@hotmail.com Feridas A palavra ferida se aplica a toda e qualquer solução de continuidade (perda) de tecido ou órgão, podendo atingir desde a epiderme, que é a camada mais externa da pele, até estruturas profundas, como músculos e órgãos cavitários. As feridas têm causas diversas, como traumas, cirurgias e pressão. Ferida cirúrgica Ferida por trauma Ferida por pressão Classificação das Feridas Feridas agudas Cirúrgicas São feridas intencionais e podem cicatrizar por primeira ou segunda intenção Traumáticas São lesões teciduais causadas por um agente vulnerante que, atuando sobre qualquer superfície corporal, promove alteração na fisiologia tissular Classificação das Feridas Segundo o grau de contaminação no momento da cirurgia, elas podem ser classificadas em: feridas limpas: são feridas em que não há inflamação e que não atingem os tratos respiratório, digestivo, genital ou urinário; feridas limpas contaminadas: são aquelas em que os tratos respiratório, digestivo, genital ou urinário são atingidos em condições controladas, não existindo uma contaminação incomum feridas contaminadas: incluem as feridas acidentais, recentes, abertas e procedimentos cirúrgicos com interrupção importante da técnica asséptica ou extravasamento do trato gastrintestinal; feridas infectadas: são aquelas em que os micro-organismos já estavam presentes no campo operatório antes da cirurgia e causaram infecção pós-operatória. incluem feridas traumáticas antigas, com retenção de tecido desvitalizado, e aquelas que envolvem infecções clínicas já existentes ou vísceras perfuradas Classificação das Feridas As feridas traumáticas podem ser classificadas de acordo com o agente produtor da lesão: feridas incisivas: são produzidas pela ação de um instrumento com borda afiada, geralmente pouco profundas e com rara penetração em cavidades feridas perfurantes: cicatrizam-se por pequena aberturas na pele e pouco sangramento, podendo atingir grande profundidade feridas contusas: são produzidas por objeto rombo (que não perfura), de modo que o impacto é transmitido através da pele aos tecidos subjacentes, levando à ruptura de pequenos vasos feridas laceradas: são aquelas com margens denteadas, irregulares por excessiva força de estiramento, podendo lacerar músculos, tendões ou vísceras internas Classificação das Feridas ATÉ A PRÓXIMA!!!
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