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Psicopatologia------------------------------------------------------ @marigdantas Consciência e suasConsciência e suas alteraçõesalterações DEFINIÇÕES BÁSICAS ➢ Definição neuropsicológica: Estado de estar desperto, acordado, vígil, lúcido. ➢ Definição psicológica: Capacidade do sujeito de entrar em contato com a realidade, perceber e conhecer os seus objetos. (subjetivo) ➢ Definição ético-filosófica: Refere-se à capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades. (Consciência moral ou ética) ALTERAÇÕES NORMAIS DA CONSCIÊNCIA RITMOS CIRCADIANOS São oscilações endógenas autossustentadas do ritmo biológico no período de um dia de 24 horas. *PROPRIEDADES: 1. Sincronizados por pistas ambientais (ex: luminosidade) 2. Permitem respostas eficientes 3. Modulam a homeostase interna do cérebro ➢ SONO É um estado especial da consciência, ocorre de forma recorrente e cíclica nos organismos superiores! CARACTERÍSTICAS 1. Ser um estado reversível, tipicamente expresso pela postura de repouso, comportamento quieto e redução da responsividade 2. Arquitetura neurofisiológica complexa (Sono REM e não REM) 3. Duração e intensidade dos seus vários períodos afetadas por mecanismos de regulação homeostáticos 4. Ter efeitos restauradores e transformadores que otimizam funções neurocomportamentais da vigília FASES SONO NÃO REM • Estágio 1: mais leve e superficial; 2-5% do tempo total de sono • Estágio 2: um pouco menos superficial; 45-55% • Estágio 3: sono mais profundo e lentificado; 3-8% • Estágio 4: estágio de sono mais profundo; predomínio de ondas delta e traçado bem lentificado; mais difícil despertar; 10-15% SONO REM -padrão de movimentos oculares rápidos e conjugados, bem como um relaxamento muscular profundo e generalizado. É durante o sono REM que ocorre a maior parte dos sonhos. ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA CONSCIÊNCIA • Os distúrbios da consciência geralmente indicam dano cerebral orgânico. • Alterações patológicas quantitativas da consciência: Rebaixamento do nível de consciência! • Diminui de forma progressiva, desde o estado normal, vígil, desperto, até o estado de coma profundo ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS DA CONSCIÊNCIA 1. 1º grau- Obnubilação ou turvação: grau leve; diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração e para integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente 2. 2º grau- Torpor: O paciente evidentemente está sonolento; responde ao ser chamado apenas de forma enérgica e, depois, volta ao estado de sonolência evidente 3. 3º grau- Coma: Nível mais elevado de alteração da consciência. Não é possível qualquer atividade voluntária. É a perda completa da consciência, o grau mais profundo de rebaixamento de seu nível. PERDAS ABRUPTAS DA CONSCIÊNCIA • LIPOTIMIA: perda parcial e rápida da consciência. Geralmente com visão borrada, palidez da face, suor frio, vertigens e perda parcial e momentânea do tônus muscular dos membros, com ou sem queda do corpo ao chão. • SÍNCOPE: perda abrupta e completa da consciência, perda total do tônus muscular, com queda completa ao chão. Pode ou não ser reversível Desmaio linguagem popular→ SÍNDROMES ASSOCIADAS AO REBAIXAMENTO PROLONGADO DE CONSCIÊNCIA Delirium Delírio≠ Delirium tem origem orgânica e Delírio é alteração do juízo de realidade ou de pensamento → Frequente em pacientes com doenças somáticas e idade avançada → Rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, ansiedade, agitação ou lentidão, discurso ilógico e ilusões e/ou alucinações Consciência e suas alterações
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