Rastreamento Cancer de Mama - Palestra

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Palestra 22/02/2022
Cicatrização – aspectos macroscópicos
Dr. Ivan 
Cicatrização: recuperação do tecido
Toda vez que houver ferida -> reparação – todas passam pelo mesmo processo.
Feridas
Tipo de feridas – classificação
Estruturas comprometidas - profundidade: 
· Superficial: não passou aponeurose. 
· Profunda:
Tempo de cicatrização: 
· Aguda: 
· Crônica:
Risco de infecção: 
· Limpa: produzida voluntariamente no centro cirúrgico, o que determinar é tempo de evolução do corte (6 horas);
· contaminada ou sujo: 
· infectada: implica contaminação.
Tempo de evolução – corte 3 à 4 horas – sutura e manda pra casa, mais de 6 horas mesmo com bom aspecto – ATB (ex: cefalosporina).
Sinal clinico para infecção – PUS, secreção purulenta – mudar a conduta; 
Contaminada não é necessariamente infectada; 
Cicatrização
Tipos de feridas: causas
· Incisa ou cortante: produzida por instrumento cortante, ex: centro cirúrgico – bisturi, navalha -controle. Bordas regulares
· Contusa: produzidas por objetos rombos; traumatismo de partes moldes, hemorragia e edema. 
· Lacerada: bordas irregulares; ex: vidro, arame, metal, etc.
· Perfurante: menor profundidade 
· Penetrante: maior profundidade – abd atinge tórax;
· Escoriação: ralado; 
· Queimadura: típica de acidente produto químico, fogo;
· Patológica: ex: pé diabético
· Iatrogênica: causada pelo profissional ou método. 
· Amputação: 
Tipo de fechamento:
1. Primeira Intenção:
a) sutura simples
b) enxerto de pele
2. Segunda Intenção
a) Sem procedimento ativo para fechar;
b) Ferida altamente contaminada;
c) Fechamento por reepitelização – contração. 
3. Terceira Intenção
a) contaminada 
b) desbridamento + ATB
c) Reparação cirúrgica tipo primeira intenção.
Episiotomia: corte a fúrcula vaginal, lado direito, para ampliação do canal de parto.
Resposta de cicatrização:
1. Inflamatória 
2. Proliferativa 
3. Maturação:
a) Remodelação tecidual:
Tecidos:
a) Tecido epitelial
b) Tecido de granulação 
c) Tecido fibrinoso;
d) Necrose liquida ou de liquefação – esfacelas
e) Necrose de coagulação – escaras 
Queloide = ultrapassa a lesão, cresce além do local da lesão. 
Tipos de exsudatos: 
· Seroso: liquido e aquoso – ex: comum em cirurgia, em reação ao fio
· Sero-hemático: coloração rósea à avermelhada claro; consistência de fluido aquoso. 
· Hemático: saída de sangue; consistência de fluido sanguíneo indicativo de lesão vascular. 
· Pio-hemático: consistência espessa
· Purulento: coloração esbranquiçada, amarela e esverdeada. Consistência espessa/viscosa que indica processo infeccioso. 
Lesão por pressão:
Comum sacral, joelho ou cotovelo. Faz pressão e isquemia.
· Estagio 1: não tem perda de tecido
· Estagio 2: perda de parte na espessura da pele, ainda superficial, mas avermelhada. 
· Estagio 3: já foi derme, epiderme, não tem exposição de musculo, osso, tendão.
· Estagio 4: exposição de musculo, osso, tendão. 
· Não pode ser classificado: muita necrose seca, não consegue classificar. 
Palestra
 
22
/02/2022
 
Ci
catrizaç
ão 
–
 
aspectos 
macroscópicos
 
Dr. Ivan 
 
Cicatrização
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: 
 
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Tempo de 
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–
 
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3 à 4 horas 
–
 
sutura 
e manda 
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Contaminada 
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necessariamente
 
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:
 
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cirúrgico
 
–
 
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Bordas regu
lares
 
·
 
Contusa: 
 
produzidas por objetos rombos; 
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aumatismo de partes moldes, hemorra
gia e 
edema. 
 
·
 
Lacer
a
da:
 
bordas 
irregulares
; 
ex: vidro, 
arame
, 
me
tal, etc.
 
·
 
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: 
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·
 
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: pé 
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método
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·
 
Amputação
: 
 
 
Tipo
 
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ento:
 
1.
 
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eira Intenção
:
 
a) sutura
 
simples
 
b) 
enxerto
 
de pele
 
 
2.
 
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a)
 
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em 
procedimento ativo para fechar;
 
b)
 
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tamente contaminada;
 
c)
 
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por 
reepitelização 
–
 
contração
.
 
 
 
3.
 
Terceira Intenção
 
a)
 
contaminada 
 
b)
 
des
bridamento + ATB
 
c)
 
Re
paração 
cirúrgica
 
tipo primeira intenção.
 
Episiotomia
:
 
corte a 
fúrcula
 
vaginal
, lado di
reito, 
para 
ampliação do canal de parto.
 
Respo
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e 
cicatrização
:
 
1.
 
Inflamatória
 
 
2.
 
Proliferativa
 
 
3.
 
Maturação:
 
a)
 
Remodelação
 
tecidual
:
 
Tecidos:
 
a)
 
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ecido 
epitelial
 
b)
 
T
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granulação
 
 
c)
 
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fibrinoso
;
 
d)
 
Necrose liquida 
ou de 
liquefação
 
–
 
esfacel
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e)
 
Necrose
 
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–
 
escaras 
 
Queloide 
= ultrapassa a 
lesão
, 
cresce 
além
 
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o local da 
lesão. 
 
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de 
exsudatos
: 
 
·
 
S
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ex: 
comum
 
em 
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, em 
reação
 
ao fio
 
·
 
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: 
coloração
 
r
ósea à avermelhada 
claro; 
consistência
 
de fluido aqu
oso. 
 
Palestra 22/02/2022 
Cicatrização – aspectos macroscópicos 
Dr. Ivan 
Cicatrização: recuperação do tecido 
Toda vez que houver ferida -> reparação – todas passam 
pelo mesmo processo. 
Feridas 
Tipo de feridas – classificação 
Estruturas comprometidas - profundidade: 
 Superficial: não passou aponeurose. 
 Profunda: 
Tempo de cicatrização: 
 Aguda: 
 Crônica: 
Risco de infecção: 
 Limpa: produzida voluntariamente no centro 
cirúrgico, o que determinar é tempo de evolução 
do corte (6 horas); 
 contaminada ou sujo: 
 infectada: implica contaminação. 
Tempo de evolução – corte 3 à 4 horas – sutura e manda 
pra casa, mais de 6 horas mesmo com bom aspecto – ATB 
(ex: cefalosporina). 
Sinal clinico para infecção – PUS, secreção purulenta – 
mudar a conduta; 
Contaminada não é necessariamente infectada; 
Cicatrização 
Tipos de feridas: causas 
 Incisa ou cortante: produzida por instrumento 
cortante, ex: centro cirúrgico – bisturi, navalha -
controle. Bordas regulares 
 Contusa: produzidas por objetos rombos; 
traumatismo de partes moldes, hemorragia e 
edema. 
 Lacerada: bordas irregulares; ex: vidro, arame, 
metal, etc. 
 Perfurante: menor profundidade 
 Penetrante: maior profundidade – abd atinge 
tórax; 
 Escoriação: ralado; 
 Queimadura: típica de acidente produto 
químico, fogo; 
 Patológica: ex: pé diabético 
 Iatrogênica: causada pelo profissional ou 
método. 
 Amputação: 
 
Tipo de fechamento: 
1. Primeira Intenção: 
a) sutura simples 
b) enxerto de pele 
 
2. Segunda Intenção 
a) Sem procedimento ativo para fechar; 
b) Ferida altamente contaminada; 
c) Fechamento por reepitelização – contração. 
 
3. TerceiraIntenção 
a) contaminada 
b) desbridamento + ATB 
c) Reparação cirúrgica tipo primeira intenção. 
Episiotomia: corte a fúrcula vaginal, lado direito, para 
ampliação do canal de parto. 
Resposta de cicatrização: 
1. Inflamatória 
2. Proliferativa 
3. Maturação: 
a) Remodelação tecidual: 
Tecidos: 
a) Tecido epitelial 
b) Tecido de granulação 
c) Tecido fibrinoso; 
d) Necrose liquida ou de liquefação – esfacelas 
e) Necrose de coagulação – escaras 
Queloide = ultrapassa a lesão, cresce além do local da 
lesão. 
Tipos de exsudatos: 
 Seroso: liquido e aquoso – ex: comum em 
cirurgia, em reação ao fio 
 Sero-hemático: coloração rósea à avermelhada 
claro; consistência de fluido aquoso.