Princípios da exodontia simples

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Sara Vitória 
 
 
Princípios da exodontia 
 simples – aula 4 
 
Passos pré operatórios 
 
- Anamnese minuciosa do estado 
clínico do paciente e determinação 
do grau de dificuldade da remoção 
do dente. 
- Controle da dor e ansiedade, por 
meio de explicações realistas e 
abordagem empática juntamente com o 
auxílio farmacológico, 
- Posicionamento do paciente: 
maxila (mais deitado) / mandíbula 
(mais sentado) 
 
 
 
Indicações para extração 
dentária 
 
- Necrose pulpar 
- Doença periodontal severa 
- Razões ortodônticas 
- Dentes mal posicionados 
- Dentes fraturados 
- Extrações pré – protéticas 
Tipos de cirurgia: 
Fechada (simples) : sem retalho 
Aberta: com retalho 
Sara Vitória 
 
- Dentes impactados 
- Dentes supranumerários 
- Dentes associados a lesões 
patológicas 
- Terapia – pré radiação 
- Dentes envolvidos em fraturas 
maxilares. 
 
Contra- Indicação. 
 
- Pericoronarite aguda 
- Processos de infecção – ex: 
pericoronarite aguda 
- Dificuldade de abertura de boca – 
ex: trismo, infecção 
- Anestesia local de difícil alcance 
- Radiação terapêutica para câncer 
(CABEÇA E PESCOÇO) 
 
 
Posição da cadeira para 
extração 
 
 
 
 
 
 
 
Maxila: paciente mais 
deitado 
Mandíbula: paciente mais 
sentado 
Sara Vitória 
 
Princípios mecânicos envolvidos 
na extração dentária 
 
 
 
 
 
 
 
 
Movimentos (alavanca) 
 
 1º - cunha 
ALAVANCA ENTRE O DENTE E O OSSO. A 
ponta ativa do instrumental toma o 
lugar do dente. Expande o osso e 
força o dente para fora do alvéolo. 
Deve ocorrer em todas as faces 
(mesial, distal, vestibular e 
palatina) 
 
 
 
 
A alavanca mais utilizada é 
a apexo 303 (possui 
serrilha) 
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 2º - Roda e eixo 
Elevar o dente do alvéolo com 
movimento de rotação; isto é, GIRAR 
O DENTE DENTRO DO ALVÉOLO. EXCETO 
em dentes multirradiculares 
 
 
 
 3º - Alavanca 
Transmitir uma força pequena que se 
transforma em um grande movimento, 
isto é, TRAÇÃO PARA RETIRADA DO 
DENTE DE DENTRO DO ALVÉOLO. força 
aplicada na mesial/distal. 
 
 
 
 
 
Movimentos (forceps) 
Objetivo: expansão do alvéolo com 
a ponta ativa em forma de cunha e 
rompimento das fibras apicais do 
ligamento periodontal. 
O uso na posição correta evita 
fratura radicular e coronária, 
como também aplica maior eficácia 
na expansão alveolar. 
Realiza-se 5 movimentos: 
 
 
Sara Vitória 
 
 Pressão apical 
 Força vestibular 
 Pressão palatina ou lingual 
 Pressão rotacional 
 Força de tração 
 
 Pressão apical 
- Inserção da ponta ativa dentro do 
espaço do ligamento periodontal; 
- O centro de rotação do dente é 
deslocado apicalmente. 
 
 
 
 
 Força vestibular 
- Expansão da cortical vestibular, 
isto é, força para vestibular que 
gera pressão apical no ápice 
lingual. 
 
 
 
 
 
 
 
 Pressão palatina ou lingual 
- Impede pressões excessivas no 
osso apical vestibular 
- Expansão da crista óssea 
lingual. 
 
Sara Vitória 
 
 
 
 
 Pressão rotacional 
- Expansão interna do alvéolo; 
- Ideal para raízes cônicas e por 
isso deve ser evitado em dentes 
multirradiculares. 
 
 
 
 Força de tração 
- Libera o dente do alvéolo; 
- Pequena força aplicada 
- Etapa final, mais suave. 
 
 
 
 
Em todos os dentes a maior força 
com o fórceps é para a vestibular, 
EXCETO em molares inf. que é para 
a lingual. 
Sara Vitória 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Em dentes multirradiculares evita-se 
movimentos rotacionais (tanto com 
alavancas quanto com fórceps)