Buscar

Vasculite por IgA

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

Beatriz Marinelli, 10º termo
Pediatria
Vasculite por IgA
Definição: vasculite sistêmica mais comum da infância, anteriormente conhecida como púrpura de He-
noch- -Schönlein, envolve vasos predominantemente de pequeno calibre, com acometimento preferencial
cutâneo, articular, gastrintestinal e renal.
Idade: geralmente em menores de 10 anos (3-10 anos);
Etiologia: infecções de vias aéreas superiores, vacinas, alergias, drogas como cefalosporina, neoplasia, ex-
posição ao frio, alimentos.
Critérios diagnósticos: púrpura* (geralmente palpável) ou petéquia com predomínio em membros inferio-
res (não relacionada a trombocitopenia) + um dos critérios abaixo:
Dor abdominal: aguda, em cólica e difusa. Inclui intussuscepção e sangramento gastrintestinal;
Artrite/Artralgia: aguda, edema ou dor e/ou limitação articular;
Nefrite: proteinúria acima de 0,3g/24h ou relação albumina/creatinina >30mmol/mg urina isolada ma-
nhã; hematúria > 5 hemácias/campo ou cilindros hemáticos.
Histopatológico: vasculite leucocitoclástica ou glomerulonefrite proliferativa com depósito de IgA. In-
vestigar se não encontrar os critérios acima.
*formas variadas, coloração eritematosa violácea, não desaparem a digito-pressão e possuem elevações.
Exames Complementares: anemia aguda, leucocitose moderada (até 20.000/mm3), alterações do sedimen-
to urinário (hematúria, leucocitúria, proteinúria, cilindrúria e dismorfismo eritrocitário), assim como eleva-
ções da proteinúria de 24 horas (ou relação proteinúria/ creatinúria em amostra isolada de urina), ureia e
creatinina. As provas de atividade inflamatória (velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa) po-
dem estar normais ou elevadas.
Emergências da doença: edema de bolsa escrotal, alterações no SNC, hemorragias pulmonares.
Tratamento: repouso relativo no 1° mês, remoção dos agentes etiológicos, lesões cutâneas não necessitam
de tratamento específico, apenas manutenção das condições de hidratação e controle da dor abdominal
e/ou artralgia com analgésicos, como paracetamol. Naproxeno (10 mg/kg/dia de 12 em 12 horas), podem
ser usados entre uma e duas semanas nos pacientes com artrite e sem envolvimento renal. Em comprome-
timento gastrointestinal usar prednisona ou prednisolona (1,0 a 2,0 mg/kg/dia por 3 a 7 dias, com posteri-
or redução em duas a seis semanas) e pulsoterapia com metilprednisolona em casos graves (30
mg/kg/dia, dose máxima de 1,0 grama, por 3 dias consecutivos).
Acompanhamento: com reumatologistam para os que tem diagnóstico, e avaliações periódicas da função
renal por toda vida. Gestantes com vasculites na infância devem ser monitoradas por chance de recidiva.

Outros materiais