Classificação das Maloclusoes

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Classificação das Maloclusões 
 
Introdução 
Î Má oclusão é qualquer desvio da oclusão 
normal dos dentes (Strang, 1950); 
Î Por que classificar? 
x Reunir um grupo de casos clínicos de 
aparência semelhante; 
x Para facilitar a manipulação e a discussão; 
x Obs.: não é um sistema de diagnóstico, ou 
um método para determinar prognóstico, 
nem uma maneira de definir tratamento; 
x Em resumo: facilitar a comunicação. 
Características 
Î Clareza; 
Î Simplicidade; 
Î Praticidade; 
Î Precisão; 
Î Ser completa (máximo possível de 
características). 
Sistemas de classificação 
Î Sistema de Angle (1899); 
Î Sistema de Lischer (1912); 
Î Sistema de Simon (1920); 
Î Sistema de Capeloza (2006). 
Classificação de Angle 
Î Princípios básicos: 
x 1. Maxila fixa à base do crânio; 
x 2. 1º molar superior ocupa uma posição 
imutável; 
x Obs.: esses princípios ´nuncaµ estariam 
´erradosµ, logo, servem para classificar os 
desvios de oclusão. Hoje, já sabemos que 
não são verdadeiros; 
x 3. Chave de oclusão: Cúspide mésio-
vestibular do 1ºMS oclui no sulco mésio-
vestibular do 1ºMI e demais dentes 
corretamente posicionados nos arcos; 
 
x Chave de oclusão/oclusão normal. 
x Tipos de Maloclusão 
Î Classe I (neuroclusão); 
x Classe I dentária; 
x Classe I facial; 
x Classe I biprotusão; 
Î Classe II (distoclusão); 
x Classe II, 1ª divisão; 
x Classe II, 1ª divisão, subdivisão; 
x Classe II, 2ª divisão; 
Î Classe I (mesioclusão). 
Î Classe I (neuroclusão) 
Î São os casos de má oclusão onde o corpo 
da mandíbula e seu correspondente arco 
dentário (1ºMI) encontram-se numa 
posição adequada em relação à maxila; 
Î Ou seja, existe chave de oclusão, mas 
mesmo com a posição adequada, há 
posicionamento inadequado dos demais 
dentes; 
Î Características: 
x Pequenos desvios dentários; 
x Desvios dos pontos de contato; 
x Desarmonias no alinhamento e 
apinhamento; 
x Giroversões; 
Î Classe I dentária: 
 
x Perfil facial: 
x Reto ou côncavo; 
x Ausência de problemas esqueléticos; 
Î Classe I facial: 
 
 
Î Classe I biprotusão: 
x Teremos protusão do arco superior e 
também do inferior, gerando um 
posicionamento mais projetado dos lábios 
(já que os incisivos também estarão); 
x Perfil facial: convexo; 
x Tipo facial: mesocéfalo, com presença de 
desvios dentários; 
 
 Classe I biprotusão
 
Classe II (distoclusão) 
Î Caracterizada pela relação distal do corpo 
da mandíbula e o correspondente do arco 
dentário (1ºMI) com a estrutura craniana. 
Ou seja: mandíbula mais retrusa em 
relação à maxila. Os incisivos superiores 
podem ter inclinação labial (vestibular) ou 
palatina; 
Î A cúspide mésio-vestibular do 1º MS oclui à 
frente do sulco mésio-vestibular do 1ºMI; 
 
Î Classe II, 1ª divisão: 
x Incisivos projetados; 
x Sobremordida exagerada; 
x Overjet acentuado; 
x Arcos estreitos, projetados em forma de V 
Palato profundo; 
x Perfil facial: convexo; 
x Tipo facial: dolicocefálico (com lábio 
superior curto, incisivos à mostra, base do 
nariz estreita e mandíbula retro 
posicionada); 
 
Î Classe II, 1ª divisão, subdivisão: 
x De um lado, temos a classe II e do outro 
lado, uma classe I; 
x Quando a mandíbula e o 1ºMI estão 
distalmente ao 1ºMS e os incisivos 
superiores estão vestibularizados 
(normais); 
x Essa subdivisão é determinada pelo lado 
que há a maloclusão, logo, se a maloclusão 
ocorrer do lado direito e os incisivos 
tiverem vestibularizados, a classificação 
será: classe II, 1ª divisão, subdivisão direita; 
 
Î Classe II, 2ª divisão: 
x Incisivos centrais retroinclinados ou 
verticais; 
x Incisivos laterais inclinados para vestibular 
e distal; 
x Sobremordida exagerada; 
x Apinhamento ântero-superior; 
x Quando a mandíbula e o 1ºMI estão 
distalmente ao 1ºMS e os incisivos 
superiores estão palatinizados (ou 
verticais); 
x A 2º divisão tem uma subdivisão, que 
funciona da mesma maneira da 1º divisão, 
determinando o lado em que há 
maloclusão; 
x Obs.: quando a maloclusão classe II não for 
assimétrica, a classificação fica assim: 
classe II, 1ª divisão / classe II, 2ª divisão; 
o Classe I (mesioclusão) 
Î Caracterizada pela relação mesial entre o 
corpo da mandíbula e o 1ºMI e a estrutura 
craniana (maxila). Ou seja, a mandíbula 
estará mais protruída, avançada, 
mesializada em relação à maxila; 
Î A cúspide mesiovestibular do 1ºMS ocluirá 
antes, mais para trás do sulco 
mesiovestibular do 1ºMI; 
Î Sobremordida exagerada ou mordida 
aberta; 
Î Mordida cruzada anterior ou topo; 
Î Mordida cruzada posterior; 
Î Inclinação lingual dos incisivos inferiores; 
Î Perfil facial: côncavo 
Î Tipo facial: 
x Dolicocefálico (alongado); 
x Braquicéfalo (achatado); 
x Mesocéfalo ("normal"); 
 
Î Subdivisão: 
x Só há "subdivisão" em classe III, que, da 
mesma forma que na II, determinará o lado 
da maloclusão; 
x Ou seja, classificando uma classe III 
assimétrica: classe III, subdivisão direita ou 
esquerda. 
x Vantagens da classificação 
de Angle 
Î Mais antiga, mais difundida e mais popular 
Î Mais prática 
Î Simples, clara. 
Î Desvantagens da 
classificação de Angle 
Î Não considera discrepâncias 
transversais/verticais; 
Î Baseada numa inverdade (estabilidade da 
maxila e do 1º molar); 
Î É puramente dentária. 
Î 
Î Classificação de Linscher 
Î Mal posicionamento dos dentes, 
individualmente, adicionando o sufixo 
´YHUVmRµ�DR�WHUPR�TXH�LQGLFD�D�GLUHomR�GR�
desvio; 
Î Vantagens: simples e clara 
Î Desvantagens: só diz respeito ao 
posicionamento dos dentes. Puramente 
dentária; 
Î Termos: 
x Axioversão: inclinação em qualquer direção 
x Mesioversão: inclinação para mesial, em 
posição normal; 
x Distoversão: inclinação para distal, em 
posição normal; 
x Linguoversão: inclinação para lingual, em 
posição normal; 
x Lábioversão: inclinação para vestibular em 
posição normal; 
x Infraversão: dente que está aquém da linha 
de oclusão; 
x Supraversão: dente que está além da linha 
de oclusão; 
x Torsiversão /giroversão: giro do dente em 
seu longo eixo; 
x Transversão/transposição: ordem errada da 
posição do dente no arco. 
x Classificação de Simon