Doença trofoblastica

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Doença trofoblástica
Proliferação anormal do trofoblasto
● Benigna: Mola hidatiforme > Completa e Parcial
● Maligna: Mola invasora ( + comum), Coriocarcinoma, Tumor trofoblástico do sítio
placentário.
- Mola completa não tem formação de tecido embrionário porque é só material
genético paterno, 20% de malignização
- Mola parcial, Cariótipo mais comum é o 69XXY, forma tecido fetal, 5% de
malignização
Quadro clínico:
● Sangramento de repetição, vesículas, hiperemese, hipertireoidismo, aumento do
útero.
● No USG: Flocos de neve ou nevasca.
Tratamento:
- Esvaziamento uterino histopatológico.
- Forma preferencial de retirada é a vácuo
- Histerectomia ? (Prole definida e + de 40 anos)
Controle de cura:
Dosar hCG semanalmente até 3 valores semanais negativos, depois… Mensal até 6 meses
**USP ( Controle quinzenal em vez de semanal)
Sugere malignização:
- Aumento em 2 semanas ou aumentos nos dias 1,7 e14.
- 3 semanas de platô.
- 6 meses ainda +.
- Metástase. (Mais comum é para o pulmão)
Critérios de malignização + = Quimioterapia.
OBS: Contracepção no acompanhamento. EXCETO DIU.
USG em flocos de neve