Resumo diagnostico de gravidez

Prévia do material em texto

Karen� Cr�z - Medicina UNIT
Métod� Diagn�tic� .
1. Métodos Laboratoriais:
Dosagem de Hcg
- Urinário: resultado qualitativo (positivo ou negativo) avalia a presença ou não
- Sangue: resultado quantitativo (8-11 dias após a concepção)
- <5: negativo
- 5-25: indefinido (repetir 3-5 dias depois)
- >25: positivo
2. Métodos Clínicos
▶ Sinais de presunção:
- Sintomas (vômitos, tonturas, sialorréia, alteração no apetite, aumento da frequência urinária e fadiga).
- Atraso menstrual
- >15 dias -> realizar teste rápido
- > 12 semanas - diagnóstico clínico (associar sinais e sintomas)
- Alterações cutâneas - estrias, melasma, linha nigra e sinal de halban
(penugem)
- Alterações mamárias- sinal de hunter (perda de definição aureolar,
tubérculos de montgomery, aumento da vascularização mamária (rede
venosa de haler), sensibilidade
▶ Sinais de Probabilidade:
- Sinal de Piskacek: crescimento assimétrico do útero devido a implantação (identificado na palpação
abdominal)
- Sinal de Jacquemier: hipervascularização e hiperpigmentação (arroxeamento) da vulva
- Sinal de Kluge: arroxeamento da vagina, colo e meato uretral.
- Sinal de Osiander: no toque vaginal, consegue sentir a pulsação da artéria vaginal.
- Sinal de Hegar: amolecimento do istmo do útero
- Sinal de Nobile-Budin: no toque, sente o preenchimento do fundo de saco (aumento do volume uterino)
- Regra de Goodel: amolecimento do colo (transformação da consistência de nariz para lábio)
- Sinal de Braxton-Hicks: percepção de contrações ao toque >12 semanas)
Karen� Cr�z - Medicina UNIT
Hegar Piskacek
▶ Sinais de certeza:
- Sinal de Puzos: sinal de rechaço uterino, no toque, sente-se que há algo
dentro do útero
- Ausculta do BCF
- Movimento do feto.
3. Métodos Ultrassonográficos
Faz diagnóstico diferencial e avalia a viabilidade fetal.
Karen� Cr�z - Medicina UNIT
4. Testes Imunológicos:
Prova de inibição da aglutinação do látex (teste de lâmina)
- Leitura rápida
- 1500-3500 UI/L
Prova de inibição da Hemaglutinação:
- Recomenda-se fazer com 10-14 dias de atraso.
- 750-1000 UI/L
5. Testes Radio Imunológicos:
Dosagem de hCG por método radioimunológico (RIA) com base na competição do hormônio com traçador adequado
Possibilita diagnóstico precoce
6. ELISA
Passos importantes da gravidez:
1. Conhecimento
2. Aceitação
3. Pré-natal
4. Aguardar o fim da gravidez (puerpério)
Karen� Cr�z - Medicina UNIT