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PARASITOLOGIA MÉDICA PROF. SERGIAN CARDOZO ESTUDO DE CASOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO 1. HDA: Criança advinda do Hospital Regional de Sobradinho onde encontrava-se internada em tratamento para pneumonia, em uso de Unasyn. Tem história de início de quadro de tosse e coriza hialina há 05 dias após retorno de passeio e banho de lago, sem outras queixas. Evoluiu há 03 dias com febre não aferida, associada a dor abdominal difusa. Nega colúria, acolia/hipocolia fecal, perda ponderal, discrasias sanguíneas, vômitos, diarréia e outras queixas. Mãe relata que médicos do HRS notaram o surgimento de lesões na face (tipo telangiectasias) à admissão, no entanto refere que o paciente sempre as apresentou, não se tratando de lesões novas. Há alguns dias relata que houve o aparecimento de lesões pruriginosas em membros inferiores, semelhantes a picadas de mosquito. Durante internação no HRS, criança evoluiu com aumento da hepatoesplenomegalia, icterícia, lesões microbolhosas em lábios (estas já em regressão) e sinais de insuficiência hepática. A) Qual o provável diagnóstico parasitológico? B) Quais os possíveis desdobramentos fisiopatológicos desse comprometimento hepático observado? C) Qual a principal forma de diagnóstico conclusivo desta parasitose? D) Qual a conduta terapêutica? CASO CLÍNICO 2. Moisés é membro da comunidade judaica de uma cidade brasileira. Por força de suas convicções religiosas, Moisés jamais comeu carne de porco e prefere alimentar-se à base de saladas e frutas frescas. No entanto, após uma série de consultas médicas, exames revelaram que Moisés apresentava um quadro de cisticercose, causada pelo parasita da espécie Taenia solium. Como todos sabem esse parasita utiliza os seres humanos, basicamente como hospedeiro definitivo. A) Como é possível que Moisés tenha contraído cisticercose se ele nunca ingeriu carne de porco? B) Disserte sobre as possíveis reações orgânicas relacionadas com a neurocisticercose. C) Fale sobre o diagnóstico desta enfermidade, mencionando possíveis diagnósticos diferenciais. D) Aborde o tratamento relacionado com a cisticercose e com a teníase.
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