Órteses de Membros Superiores

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Classificações:
· HO (Hand orthosis) – mão;
· WO (Wrist orthosis) – punho
· WHO (Wrist Hand Orthosis) – punho e mão;
· EO (Elbow Orthosis) – cotovelo;
· EWHO (Elbow Wirst Hand Orthosis) – cotovelo, punho e mão;
· SO (Shoulder Orthosis) – ombro.
Avaliação das Extremidades Superiores:
· A avaliação do MS é importante para suas múltiplas funções e geralmente requerem múltiplos aparelhos ortóticos;
· São classificados de acordo com o objetivo, configuração, tipos de força aplicada, material ou área anatômica: estática ou dinâmica.
Indicações:
· Alterações congênitas;
· Traumas;
· Inflamações ou doenças degenerativas – bastante artrite reumatoide;
· Pós-cirúrgicos;
· Queimaduras;
· Sequelas de lesões nervosas.
Funções:
· Imobilizar para promover o reparo;
· Prevenir contraturas;
· Manter ou melhorar a ADM;
· Corrigir / prevenir a progressão de deformidades;
· Estabilizar ou dar suporte;
· Reduzir o tônus;
· Restringir ou auxiliar o movimento;
· Redução ou abolir a dor.
Classificação:
· De acordo com:
· Localização anatômica;
· Propósito;
· Design.
Imobilizador em oito ou órtese clavicular:
· Função: ideal para imobilização e alinhamento postural da região da clavícula;
· Indicação: fraturas de clavículas (em alguns casos também é indicado para pacientes com hipercifose);
· Material: vendido em tamanho P, M, G e GG;
· Tiras em algodão com espuma ajustável, passantes metálicos e almofadas axilares.
· Desvantagens: pouco estéticos, apertam na região das axilas / braços.
Órtese de Sarmiento:
· Para fratura do úmero – utilizada no tratamento de fraturas diafisárias do úmero, permitindo a completa mobilidade nas articulações do ombro e do cotovelo;
· Materiais: polipropileno e velcro.
Tipóia Estabilizadora de Velpeau:
· Imobilizações em casos de contusões, luxações, luxações recidivantes, instabilidades graves de ombro, traumáticas ou da artrite reumatoide;
· Fraturas do colo do úmero e do cotovelo, bursites, artrites, sequelas de AVC e outras aecções;
· Alguns pacientes usam para sustentar o braço engessado por ser pesado.
Órtese para Abdução do Braço:
· Função: imobilização para reparo, melhorar ou manter ADM passiva;
· Indicações: luxação de cabeça umeral, PO de prótese de ombro, pós-cirúrgico de manguito rotador, queimaduras.
· Muito utilizada também na lesão de Bankart – lesão de parte interna do lábrum glenoide após luxação de ombro.
Tipóia em Tira:
· Indicações: sustentação do membro superior e imobilização convencional;
· Características: modelo simples, se usado corretamente, evita sobrecarga no pescoço;
· Pode ser usado para sustentar o aparelho gessado também;
Órtese para Cotovelo com Controle de Flexo-extensão:
· Função: imobilização para reparo, aumentar ou manter ADM passiva com estiramento prolongado;
· Indicações: fraturas.
Tennis Elbow ou órteses epicondilares:
· Compressão na região redirecionando a força lançada naquela região para as laterais;
· Função: proporcionar suporte extra para as regiões do punho e cotovelo, auxiliando na redução da tensão sobre tendões e músculos;
· Gera a sustentação muscular do antebraço e imobiliza parcialmente a articulação;
· Epicondilite lateral – cotovelo de tenista – inflamação dos extensores;
· Epicondilite medial – cotovelo de golfista – inflamação dos flexores;
Órteses de cotovelo, antebraço e punho:
· Função – imobilizar para reparo;
· Indicações – DORT’s (doenças relacionadas ao trabalho), fraturas de antebraço, pós-operatório;
· Biomecânica – permite a mobilidade dos dedos;
· Função:
· Ganho / manutenção de ADM;
· ADM passiva por estiramento prolongado;
· Restituir ou assistir debilidade de extensores do punho;
· Indicações:
· Contraturas, PO’s, queimaduras, fraturas, lesões do plexo braquial ou nervo radial, lesões medulares.
· Muito utilizadas para pacientes com lesão do nervo radial – possuem dificuldade com a flexão dos dedos;
· Muito feita em material termoplástico de baixa temperatura.
Órteses Articuladas:
· Função: estabilidade mediolateral – controle do movimento ativo e um determinado plano;
· Indicações: instabilidade articular, luxações, PO’s;
· Biomecânica: limitações de alguns movimentos.
Extensor de cotovelo e punho:
· Função: atividade controlada, recuperando um déficit de amplitude articular ou uma articulação deformada;
· Sugestão terapêutica: membro superior espástico.
Tala de punho e polegar:
· Muito usada para pacientes neurológicos;
· Função: manter o punho / polegar em posição anatômica reduzindo as alterações musculares.
· Imobilizar isoladamente o polegar.
Tala para punho com dedos livres:
· Muito usada para síndrome do túnel do carpo;
· Função: imobilizar e manter a articulação do punho em posição anatômica permitindo que os dedos fiquem livres;
· Indicações: tenossinovites de punho, luxações, lesões ligamentares, prevenção de contusões, desvios radial e ulnar, instabilidade nas articulações, correção anatômica na artrite reumatoide, PO e fraqueza da musculatura extensora.
Órteses de antebraço, punho e metacarpofalangeanas:
· Função: imobilizar para reparo, restringir desvios dos dedos;
· Indicações: artrites, DORTs, PO’s.
Órteses de antebraço, punho e dedos:
· Função: imobilizar para reparo;
· Indicações: fratura de 2 a 5 dedos, PO’s, contratura de Dupuytren, sequelas neurológicas.
Tala em PVC polegar:
· Para fraturas, entorses, contusões, artrose na reeducação articular na artrite reumatoide do polegar e imobilização isolada do polegar.
Tala munhequeira para punho:
· Estabilização da região do punho;
· Ajuda a prevenir e tratar entorses e lesões de mãos e punhos.
Órtese ou tala para polegar:
· Indicações: artrose trapézio metacarpiana, tendinites, tenossinovites, fraturas de escafóide e do punho, traumas leves de polegar que não precise de imobilização rígida. 
Splint ou anéis ortóticos:
· Função: propiciar a extensão da articulação interfalangeana distal.
· Muito usada para o dedo em martelo, dedo em gatilho (tenossinovite extenosante), dedo em pescoço de cisne, dedo em botoeira.
· Indicações: sinovite da articulação interfalangeana como artrite reumatoide, atroses, entorses, pequenas fraturas, lesões subagudas, luxações, contraturas, instabilidade articular e POs.