Neoplasias Cutâneas Epiteliais

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Clínico Patologista
Saber descrever e situar a lesão
Considerar aspectos individuais, como idade, sexo,
espécie e raça do paciente, uso de medicamentos,
exposição a radiação UV, presença de agentes
infecciosos...
A pele é um órgão de revestimento com múltiplas
funções no organismo: termorregulação, barreira
contra agentes, modulação imune a partir de sua
microbiota.
Revisando a estrutura da pele...
Epiderme
Epitélio estratificado pavimentoso, responsável pelo
revestimento da pele. É subdividido em camadas
basal, espinhosa, granulosa,lúcida e córnea, sendo
esta última variável em espessura, de acordo com a
região do corpo.
Fonte: MOL /ICB - USP
Na epiderme encontram-se outras células como
melanócitos, células de Merckel, céls de Langerhans e
linfócitos.
Derme
Camada constituída por uma importante
quantidade de tecido conjuntivo e presença de
anexos cutâneos (vasos sanguíneos, vasos
linfáticos, pêlos, glândulas sudoríparas, glândulas
sebáceas, glândulas modificadas, terminações
nervosas e células imonológicas).
Papiloma Viral Canino
Lesão proliferativa não-neoplásica com padrão
macroscópico confundível com neoplasias cutâneas.
Aspecto macroscópico: Lesões multifocais em região
abdominal ventral, com característica exofítica, aspecto
verrucoso, superfície irregular, pigmentada e alopécica.
Comum em locais como espelho nasal, região
abdominal ventral. Desejável que se confirme o
diagnóstico com citologia
Cães e gatos apresentam folículos pilosos compostos,
com um folículo principal e outros acessórios. Ao redor
do folículo primário, encontram-se uma Gl. Sebácea,
uma Gl. Sudorípara e o músculo Eretor do Pêlo
adjacentes a ele.
Tricoblastoma
Tricoepitelioma
Neoplasia com células basaloides arranjadas em
ilhas, com formação matrical. Tendem a ser lesões
solitárias, com bom prognóstico.
Carcinoma de Células Escamosas (CCE)
Neoplasia maligna de células da camada espinhosa
da epiderme, com formação de ilhas de células
neoplásicas, pleomórficas, com núcleo aberrante.
Aspecto microscópico: Na região central, há presença
de disqueratose - cornificação irregular das células
epiteliais e aglomeração celular concêntrica, formando
"pérolas córneas".
Fonte: ANATPAT- UNICAMP
Neoplasia maligna de células primitivas do folículo
piloso, com células de característica basaloide com
tendência a se organizarem em cordões (arranjo
cordonal), formando "ilhas" e "lóbulos".
Aspecto microscópico: Células com citoplasma escasso,
com tendência basofílica, núcleo arredondado,
abaulado e bem condensado.
Subclassificações do Tricoblastoma
Tipo fita Tipo medusoide Tipo células granulares
Tipo sólido
Tipo trabecular Tipo células alongadas
Epitelioma SebáceoPilomatricoma
Neoplasia caracterizada pela presença de células-
fantasma, com arcabouço celular evidente. A
camada de células basais se apresenta mais
espessa que o normal.
Neoplasia benigna de células de reserva, com
proliferação excessiva de células de aspecto
basaloide, sem formação de cordões. Há formação
de ilhas de sebócitos maduros, circundadas por
grande quantidade de células de reserva.
Glândulas sebáceas são glândulas halócrinas e
alveolares simples, com alvéolos sebáceos circundados
por células basais de reserva.
Adenoma Sebáceo
Neoplasia benigna de glândula sebácea
caracterizada pela proliferação exacerbada de
sebócitos, presença de sebócitos maduros,
pleomorfismo moderado e possível presença de
ductos.
Aspecto microscópico: células maiores, citoplasma mais
claro com vacuolização.
Carcinoma Sebáceo
Neoplasia maligna com proliferação exacerbada de
sebócitos e células de reserva. Há pleomorfismo
variável e possível desencadeamento de reação
inflamatória.
Aspecto microscópico: células mais alongadas, com
característica lipídica.
Compreende glândulas apócrinas (tubulares,
enoveladas e simples) e écrinas (não-associadas a
pelos, com única camada de células cuboides ou
cilíndricas, circundadas por células mioepiteliais.
Adenoma Apócrino
Neoplasia benigna de glândula sudorípara, que
mantém a característica primordial de camada
simples, vários túbulos, porém com celularidade
acima do normal.
Carcinoma Apócrino
Neoplasia maligna de glândula sudorípara, sem
aspecto tubular bem definido, formato bizarro,
pleomorfismo celular, perda da característica de
camada simples.
Glândulas Perianais
Adenoma Hepatoide
Neoplasia benigna comum em cães machos.
Características celulares similares a hepatócitos,
sem características de malignidade e pleomorfismo
moderado.
Aspecto microscópico: células poligonais, citoplasma
eosinofílico, núcleo arredondado, sem arranjo cordonal
típico do fígado, mas com padrão acinar.
Carcinoma Hepatoide
Neoplasia maligna, caracterizada pela perda do
padrão acinar característico, com arranjo sólido e
homogêneo. Pleomorfismos celular e nuclear
pronunciados.
Glândulas dos Sacos Anais
Carcinoma de Saco Anal
Neoplasia com característica neuroendócrina, com
células com padrão tubular e cuboidal.
Glândulas Ceruminosas
Adenoma Ceruminoso
Neoplasia benigna de glândula ceruminosa, que
guarda características primordiais do tecido, porém
provoca reação inflamatória exacerbada.
Carcinoma Ceruminoso