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1 Esther Perinni Lopes – Medicina UVV XXVIII SUBSTÂNCIA/PROTEÍNA/ENZIMA AÇÃO/INFORMAÇÕES IMPORTANTES CCK (Colecistocinina) ✓ Estimula a contração da vesícula biliar e o simultâneo relaxamento do esfíncter de Oddi, para permitir que a bile chegue ao duodeno (por causa da presença de alimentos gordurosos no duodeno). ✓ Aumento da secreção de enzimas digestivas pelas células acinares do pâncreas ✓ Contração do piloro ✓ Retarda o esvaziamento gástrico ✓ Inibe a contração do estômago Sais Biliares ✓ Estimulam secreção de bile ✓ Estão presentes na própria bile → componente mais abundante dela Secretina ✓ Secretada pelas células S ✓ Estimula a secreção pancreática → estimula a secreção de grandes quantidades de bicarbonato de sódio pelo epitélio dos ductos → a secreção adicional (bicarbonato e água) ajuda na neutralização do quimo ácido proveniente do estômago ✓ Muito presente na fase intestinal da secreção pancreática ✓ Contração do piloro ✓ Aumenta a secreção hepática de bicarbonato ✓ Estimula a secreção de muco na mucosa intestinal pelas glândulas de Brunner ✓ Estimula a secreção de muco e bicarbonato na mucosa gástrica → é um dos fatores pré-epiteliais de proteção da mucosa ✓ Inibe a motilidade do intestino delgado Albumina ✓ Tem a função de levar a bilirrubina indireta até o fígado (ao chegar no fígado a bilirrubina indireta se desprende dela) ✓ Produzida pelo fígado Gastrina ✓ Produzida pelas células G das glândulas pilóricas ✓ Estimula secreção de ácido clorídrico (HCl) pelas células parietais ✓ Estimula o crescimento da mucosa estomacal ✓ Contração do piloro ✓ Estimula motilidade estomacal Enterogastrona ✓ Contração do piloro Peptídio Inibidor Gástrico (CIP) ✓ Contração do piloro ✓ Diminui a secreção gástrica ✓ Diminui a motilidade gástrica Ácido Clorídrico (HCl) ✓ Produzido pelas células parietais das glândulas gástricas ✓ Converte pepsinogênio em pepsina ✓ Forma o suco gástrico → confere pH ácido a ele ✓ Faz parte da digestão de proteínas Pepsinogênio ✓ Secretado pelas células principais das glândulas gástricas ✓ Forma inativa da pepsina ✓ Sua secreção é estimulada pelo HCl e pela Acetilcolina. Pepsina ✓ Forma ativa do pepsinogênio → conversão acontece por causa do HCl ✓ Hidrolisa proteínas Fator Intrínseco ✓ Produzido pelas células parietais das glândulas gástricas 2 Esther Perinni Lopes – Medicina UVV XXVIII ✓ Se liga à proteína B12 para que ela seja absorvida → essa absorção ocorre no íleo, na porção distal Histamina ✓ Liberada pelas células enteroendócrinas das glândulas gástricas ✓ Estimula a secreção de ácido clorídrico (HCl) ✓ Sua secreção é estimulada pela gastrina. A Acetilcolina também é um estímulo. Somatostatina ✓ Produzida pelas células D das glândulas pilóricas ✓ Inibe a secreção de ácido clorídrico (HCl) ✓ Regulação da inibição da secreção de suco pancreático a níveis basais, após uma refeição (faz isso junto do glucagon) Prostaglandina E2 (PGE2) ✓ Estimula secreção de bicarbonato ✓ Estimula a produção de muco, deixando a camada mais espessa ✓ Causa vasodilatação dos vasos da lâmina própria (importantes para a nutrição e proteção da parede gástrica contra metabólitos tóxicos, etc) ✓ Sua produção é inibida pelos AINES → causador de úlcera péptica Óxido Nítrico (NO) ✓ Aumenta o fluxo sanguíneo na mucosa gástrica ✓ Melhora o transporte de nutrientes para áreas mais danificadas da mucosa ✓ Relaxamento do esfíncter de Oddi (reflexo vagovagal) Tripsina ✓ A enzima mais abundantemente secretada pelas células acinares ✓ É uma endopeptidase → endo (catalisa ligações internas) + peptidase (atua sobre ligações de enzimas ou peptídeos) ✓ Hidrolisa proteínas até virarem peptídeos, sem levar à liberação de aminoácidos individuais ✓ Forma inativa → tripsinogênio → ativada pela enzima enterocinase Quimotripsina ✓ Secretada pelas células acinares ✓ É uma endopeptidase ✓ Hidrolisa proteínas até virarem peptídeos, sem levar à liberação de aminoácidos individuais ✓ Forma inativa → quimotripsinogênio → ativada pela tripsina Elastase ✓ É uma endopeptidase ✓ Secretada pelas células acinares ✓ Hidrolisa proteínas até virarem aminoácidos, sem levar à liberação de aminoácidos individuais → digere fibras de elastina, abundantes em carnes ✓ Forma inativa → pró-elastase Carboxipolipeptidase ✓ Secretada pelas células acinares ✓ É uma exopeptidase → envolvida na digestão completa de proteínas ✓ Cliva alguns peptídeos até aminoácidos individuais ✓ Forma inativa → procarbopolipeptidase Alfa-amilase pancreática ✓ Enzima pancreática envolvida na digestão de carboidratos (endoamilase) ✓ Hidrolisa amido, glicogênio e outros carboidratos (exceto celulose) para formar, principalmente, dissacarídeos e alguns trissacarídeos Lipase pancreática ✓ Hidrolisa gorduras neutras em ácidos graxos e monoglicerídeos 3 Esther Perinni Lopes – Medicina UVV XXVIII Colesterol esterase ✓ Hidrolisa ésteres de colesterol Fosfolipase A2 ✓ Cliva ácidos graxos de fosfolipídeos Colipase ✓ Cofator para ação das lipases Enterocinase ✓ Secretada pela mucosa intestinal ✓ Ativa o tripsinogênio em tripsina Inibidor de Tripsina ✓ Tem função de inativar a tripsina nas células secretoras, nos ácinos e nos ductos pancreáticos, fazendo com que ela só fique ativa quando chegar ao duodeno Acetilcolina ✓ Liberada por terminações do nervo vago parassimpático ✓ Atua nos receptores M3 na membrana basolateral das células acinares ✓ Estimula secreção pancreática → secreção enzimática ✓ Predomina nas fases cefálica e gástrica da secreção pancreática ✓ Contração da vesícula biliar (reflexo vagovagal) ✓ Estimula secreção gástrica (a secreção gástrica é estimulada por células parassimpáticas que liberam acetilcolina, que vai se ligar nos receptores M3 nas células parietais das glândulas gástricas → ativa a bomba de prótons (H+/K+ ATPase) e estimula a produção de ácido clorídrico Motilina ✓ Aumenta a motilidade gastrointestinal Polipeptídeo Intestinal Vasoativo ✓ Inibe a secreção gástrica ✓ Relaxa o esfíncter de Oddi (reflexo vagovagal) Lactase ✓ Enzima secretada pelos enterócitos ✓ Enzima que vai agir no jejuno médio na desassociação a lactose, um dissacarídeo ✓ Vai transformar a lactose em glicose e galactose Sucrase, maltase e isomaltase ✓ Enzimas secretadas pelos enterócitos ✓ Vão hidrolisar dissacarídeos (sacarose e maltose) em seus monossacarídeos constituintes Lipase intestinal ✓ Secretada pelos enterócitos ✓ Cliva gorduras neutras em ácidos graxos e glicerol Aminopolipeptidases + dipeptidases ✓ Peptidases presentes na membrana das microvilosidades do intestino delgado (principalmente duodeno e jejuno) ✓ Hidrolisam polipeptídeos em tripeptídeos, dispeptídeos e até em alguns poucos aminoácidos ✓ Esses tripeptídeos, dipeptídeos e aminoácidos conseguem chegar ao citosol do enterócito, onde existem várias outras peptidases que vão finalizar o processo digestivo → assim vão para o sangue
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