AVALIAÇÃO PROCESSUAL INTERDISCIPLINAR - HOSPITALAR

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Odontologia Hospitalar 
 
 Nathalia Pereira de Paula 
 
AVALIAÇÃO PROCESSUAL INTERDISCIPLINAR 
 
Aluna: Nathália Pereira de Paula 
Paciente do sexo masculino, 64 anos de idade, leucodermo, lavrador, procedente de zona rural, 
tabagista, foi internado no hospital público, com dificuldade de mastigac ̧ão, ligeira falta de ar e, com 
história de perda de peso. Ao exame clínico intra bucal mostrou lesões ulceradas em toda mucosa 
bucal; rebordos alveolares; lábios e região palatina. Tomou antibióticos sem sucesso. 
 
Pergunta-se: 
1- Qual lesão fundamental? 
R: Paracoccidioidomicose 
 
2- Qual diagnóstico provável? 
R: Paracoccidioidomicose. Esta lesão ulcerada, eritematosa e granular na mucosa alveolar inferior, 
lábio e palato representa infecc ̧ão causada pelo Paracoccidioides brasiliensis. 
 
3- Como fazer o diagnóstico? 
R: A demonstrac ̧ão dos brotamentos múltiplos 
característicos das leveduras, com características clínicas 
compatíveis, usualmente é adequada para estabelecer um 
diagnóstico de paracoccidioidomicose. No histopatológico, 
grande levedura de Paracoccidioides brasiliensis (seta) 
dentro do citoplasma de uma célula gigante multinucleada. O 
quadro inferior à esquerda ilustra o aspecto característico 
em “ore- lhas de Mickey Mouse” dos brotamentos das 
leveduras, em um corte corado com o método prata 
metenamina de Grocott-Gomori. 
 
4- Dar o tratamento baseado no seu diagnóstico. 
R: O esquema de tratamento dos pacientes com paracoccidioidomicose depende da gravidade 
da doenc ̧a. Os derivados das sulfonamidas te ̂m sido usados desde a década de 1940 no 
tratamento desta infecc ̧ão.