DENTES INCLUSOS PLANEJAMENTO CIRÚRGICO

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Às vezes fazemos radiografias e não
conseguimos identificar a anatomia da
raíz, aí encontramos uma anatomia
diferente ao extrair;
TÉCNICA CIRÚRGICA TERCEIRO MOLAR
SUPERIOR 
•Incisão;
•Descolamento mucoperiosteal;
•Osteotomia;
•Exodontia;
•Sutura.
Precisamos analisar a distal do segundo
molar, fazemos um retalho triangular,
uma relaxante;
Mucoperiostal pois precisamos ver o
osso, jogar para cima o periósteo e a
mucosa;
Procurando a distal do segundo molar,
achamos o terceiro molar;
Pegamos um cinzel, tiramos o osso na
vestibular, usamos alavanca bandeirinha
e retiramos o dente;
No exemplo a seguir temos uma raiz
residual e o terceiro molar;
Dentes Inclusos
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Cirurgia
•Radiografia;
•Classificação dos dentes retidos;
•Proximidade das raízes com estruturas
importantes (alveolar inferior e seio
maxilar);
•Formação radicular: rizogênese e
dilaceração;
•Técnica cirúrgica
PLANEJAMENTO CIRÚRGICO
Dentes inclusos superiores 
Isso acontece porque a maxila é esponjosa
e ele sai, nos inferiores que é mais denso,
ao tentar extrair em um caso desse
acontece fratura;
•Nesse caso tem odontosecção;
Ordem de formação: Alvéolo, coágulo,
tecido de granulação, tecido osteóide e
osso.
Sutura.
TRACIONAMENTO CIRÚRGICO
Indicação: tem espaço no arco dentário
para tracionar o dente, O dente não
ultrapassou o limite da linha de
erupção.
Técnica
•Incisão;
•Descolamento mucoperiostal; 
•Osteotomia;
•Colagem do botão ortodôntico;
•Sutura
TÉCNICA CIRÚRGICA CANINO INCLUSO
•Não se faz relaxante igual ao acesso
triangular;
É um caso de transplante dentário;
Questão de prova
O que é importante em um transplante
dentário?
O dente a ser transplantado tem que ser
com rizogênese incompleta pra
revascularização.
Transplante é feito em idade de mais ou
menos 12 a 15 anos;
Esse avermelhado no dente a ser
transplantado é o ligamento periodontal,
que vai dar suporte para colocar no local,
ele gruda no osso e acontece uma
anquilose, isso dá a estabilidade para
permanecer no alvéolo;
Temos que splintar o dente, prender
com fio ortodôntico nos dentes vizinhos
por pelo menos um mês;
Ele desenvolve o periodonto a partir do
momento em que a raiz começa a se
desenvolver.
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Flor de lis(essas serrinhas no dente):
dentes novos que ainda não sofreram
desgaste oclusal, isso aparece quando
tem mordida aberta anterior;
Abre, faz o acesso;
Cola o botão e puxa.
CASO DE SUPRANUMERÁRIO (MESIO
DENS)
Com tomografia você consegue ver qual
é o germe dentário do central;
Para não extrair o dente errado, deixar
o mesio dens.
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DENTES INCLUSOS INFERIORES
Técnica cirúrgica do terceiro molar
inferior 
•Incisão;
•Descolamento mucoperiostal;
•Osteotomia;
•Odontossecção;
•Exodontia;
•Sutura.
Se lesionar o nervo o paciente vai sentir
que amorteceu o lábio;
Parestesia do nervo alveolar pode
retornar ao normal, leva de seis meses
até três anos;
A bandeirinha dá menor força, a reta é
melhor para subir o dente;
Tira uma raiz e depois a outra.
Vários exemplos:
Em caso de semi incluso você faz um
retalho para ver a outra parte;
Procurar saco pericoronario e puxar,
antes de suturar.
O lingual ele não volta, se o paciente sentir
que amorteceu a língua, ele não volta ao
normal;
Isso acontece quando você pega a broca e
atravessa a lingual;
Com tomografia podemos evitar isso, pois
vemos onde está o nervo;
Incisão triangular com lâmina n15;
Não colocar nada na lingual;
Faz odontosecção quando o dente não sai
e fica girando;
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