SEMIOLOGIA APLICADA A FISIOTERAP QUESTIONÁRIO UNIDADE I

Prévia do material em texto

Curso SEMIOLOGIA APLICADA A FISIOTERAP 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I 
Iniciado 17/04/20 15:50 
Enviado 17/04/20 16:09 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 19 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com base nos conhecimentos estudados referentes à semiologia e à 
propedêutica, é correto afirmar que: 
I- Todas as áreas da saúde utilizam, de forma convergente, a 
semiologia e não há diferença entre as formas de avaliação delas; 
II- “Sinal” é o dado extraído proveniente da observação do avaliador; 
III- “Sintoma” é o dado extraído pela sensação do paciente; 
IV- Eczema e edema são exemplos de sintomas; 
V- Para coletar os dados de sintomas, é necessário que o paciente 
esteja acordado e lúcido. 
 
Resposta Selecionada: c. 
II, III e V estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II e III estão corretas. 
 b. 
I, II, III e IV estão corretas. 
 c. 
II, III e V estão corretas. 
 d. 
IV e V estão incorretas. 
 e. 
Todas estão corretas. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: a semiologia é, necessariamente, diferente da 
propedêutica, entre as áreas da saúde, exigindo de cada 
área as suas especificidades. São considerados eczema e 
edema dois exemplos de sinais. 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Durante o processo de avaliação, enfatizamos alguns sinais que podem mudar o rumo da 
avaliação e, por consequência, o tratamento, assim como, surgem hipóteses que 
antecedem as conclusões de alguma doença ou síndrome. Com isso, assinale a alterativa 
correta a respeito deste tema: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Doenças distintas podem possuir sinais e sintomas iguais. 
 
Respostas: a. 
Uma síndrome é a junção de sinais e sintomas específicos e é, 
necessariamente, uma doença. 
 b. 
Doenças distintas podem possuir sinais e sintomas iguais. 
 
c. 
O termo “doença” é definido quando a sua causa é desconhecida, e 
possui sinais e sintomas identificáveis. 
 d. 
Síndrome não é considerada uma condição clínica. 
 e. 
Nenhuma alternativa está correta. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: doenças distintas podem possuir sinais e sintomas iguais, 
mas fisiopatologias totalmente distintas, por isso, considera-se a 
síndrome como uma condição clínica. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Durante o processo de avaliação terapêutica, necessitamos conhecer e 
diferenciar todos os termos clínicos para saber desenvolver e guiar 
melhor este processo. Desta forma, associe as colunas de acordo com 
as suas respectivas definições: 
 
 
Resposta Selecionada: a. 
E, A, F, D, B, G, C. 
Respostas: a. 
E, A, F, D, B, G, C. 
 b. 
E, B, F, D, A, G, C. 
 c. 
E, A, G, D, B, F, C. 
 d. 
E, A, F, C, B, G, D. 
 e. 
E, A, G, C, B, F, D. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: para considerar uma avaliação completa e 
com raciocínio clínico para a tomada de decisão, é 
importante que o fisioterapeuta saiba diferenciar os sinais, 
os tipos de diagnósticos e qual o tipo de risco em que o 
paciente encontra-se. 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com base nos estudos sobre o processo de desenvolvimento de uma avaliação 
fisioterápica, assinale a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
A prática baseada em evidência é sustentada por três pilares lógicos, 
que correspondem a: melhor evidência disponível; aptidão do 
terapeuta para realizar; e a preferência do terapeuta. 
Respostas: a. 
Estratégias que visam a aliança terapêutica entre paciente-terapeuta, e 
a ajuda na qualidade da avaliação e da terapia. 
 
b. 
A prática baseada em evidência é sustentada por três pilares lógicos, 
que correspondem a: melhor evidência disponível; aptidão do 
terapeuta para realizar; e a preferência do terapeuta. 
 
c. 
Testes com alta sensibilidade são usados para excluir uma 
doença/condição. 
 
d. 
Os exames complementares são utilizados para auxiliar o clínico na 
avaliação, acrescentando as informações na hora de identificar o tecido 
lesionado ou para confirmar uma hipótese diagnóstica. 
 
e. 
Testes com alta especificidade são usados para confirmar uma 
patologia. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: a prática baseada em evidência é sustentada por três 
pilares lógicos: melhor evidência disponível; aptidão do terapeuta para 
realizar; e preferência do paciente. 
 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A articulação do ombro é o sistema musculoesquelético que apresenta 
a maior mobilidade. Sua complexa estrutura anatômica é formada por 
três articulações: glenoumeral, acromioclavicular e esternoclavicular. A 
partir disso, assinale a alternativa correta a respeito deste complexo 
articular e sua avaliação: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
A palpação da região do ombro se inicia de forma 
proximal para distal, e se inicia pela articulação 
esternoclavicular. 
Respostas: a. 
Articulação composta por uma rede de 18 ligamentos e 
19 músculos inseridos no complexo umeral. 
 
b. 
Na região mais lateral da cabeça do úmero se localiza o 
tubérculo menor, que pode ser melhor palpado, 
rotacionando o braço para fora e para dentro. 
 c. 
 
A palpação da região do ombro se inicia de forma 
proximal para distal, e se inicia pela articulação 
esternoclavicular. 
 
d. 
Uma vez feita a avaliação da perimetria, não 
necessariamente deve seguir padronizada, para poder 
comparar com o outro lado ou para o acompanhamento 
da evolução do paciente. 
 e. 
NDA. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: a palpação da região do ombro se inicia de 
forma proximal para distal, e se inicia pela articulação do 
esterno e da clavícula, localizada na linha média, na frente 
do pescoço. O movimento da extremidade proximal da 
clavícula, durante a avaliação, sugere uma ruptura ou 
frouxidão dos ligamentos esternoclaviculares. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Quais os músculos responsáveis por tratar do complexo estabilizador 
do ombro, também conhecido como os músculos do manguito rotador? 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Redondo menor, infraescapular, supraescapular, 
subescapular. 
Respostas: a. 
Redondo maior, redondo menor, infraescapular, 
supraescapular. 
 
b. 
Redondo menor, romboide, supraescapular, 
subescapular. 
 
c. 
Redondo menor, grande dorsal, infraescapular, 
supraescapular. 
 
d. 
Redondo maior, infraescapular, supraescapular, 
subescapular. 
 
e. 
Redondo menor, infraescapular, supraescapular, 
subescapular. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: os músculos que compõem o manguito rotador 
são os responsáveis por estabilizar o complexo articular do 
ombro, de maneira que, devido à instabilidade da 
 
concavidade óssea glenoidal e a convexidade do úmero, 
oferecem maior estabilidade dinâmica. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A inspeção do paciente durante a avaliação da articulação do ombro 
deve observar os padrões que fogem da normalidade e do alinhamento 
corporal “saudável”. A seguir, estão listados alguns padrões de 
anormalidades que podem ser encontrados e os seus respectivos 
motivos, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Escápula alada que aparece nas lesões primárias do 
músculo serrátil posterior, devido a lesões traumáticas ou 
inflamatórias do nervo torácico longo. 
Respostas: a. 
Deformidade do ventre muscular do bíceps, sugestiva de 
rotura do tendão. 
 
b. 
Escápula alada que aparece nas lesões primárias do 
músculo serrátil posterior, devido a lesões traumáticas ou 
inflamatórias do nervo torácico longo. 
 
c. 
Miopatias, que comprometem a cintura escapular, como 
as distrofias fácio-escapuloumeral. 
 
d. 
Alterações no relevo muscular que revelam a atrofia dos 
músculos supraespinhal, infraespinhal, deltoidee 
redondo menor, respectivamente relacionados com a 
lesão dos nervos axilar e supraescapular. 
 
e. 
Hipotrofias musculares de desuso comuns nas lesões 
das maciças de longa evolução do manguito rotador. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: escápula alada que aparece nas lesões 
primárias do músculo serrátil anterior, 
devido a lesões traumáticas ou inflamatórias do nervo 
torácico longo; podem ser, facilmente, encontradas e 
avaliadas devido a tamanha alteração que essas lesões 
neurais desencadeiam a nível muscular. 
 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A goniometria dos movimentos do ombro é realizada para avaliar, de 
forma quantitativa, os movimentos do complexo articular do ombro, 
sendo eles a flexão/extensão, a abdução e a rotação lateral/medial. 
Qual alternativa a seguir corresponde aos graus de amplitude de 
movimento correto desta articulação: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Flexão: 0-180° | Extensão: 0-45° | Abdução horizontal: 
0-45° | Rot. lateral: 0-90° | Rot. medial: 0-70°. 
Respostas: a. 
Flexão: 0-180° | Extensão: 0-45° | Abdução horizontal: 
0-45° | Rot. lateral: 0-90° | Rot. medial: 0-90°. 
 
b. 
Flexão: 0-180° | Extensão: 0-45° | Abdução horizontal: 
0-45° | Rot. lateral: 0-90° | Rot. medial: 0-70°. 
 
c. 
Flexão: 0-180° | Extensão: 0-55° | Abdução horizontal: 
0-45° | Rot. lateral: 0-90° | Rot. medial: 0-90°. 
 
d. 
Flexão: 0-180° | Extensão: 0-40° | Abdução horizontal: 
0-40° | Rot. lateral: 0-90° | Rot. medial: 0-70°. 
 
e. 
Flexão: 0-180° | Extensão: 0-45° | Abdução horizontal: 
0-40° | Rot. lateral: 0-90° | Rot. medial: 0-70°. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: a rotação interna (medial) corresponde a 0-
70°, sendo que a sua disfunção de rotação interna 
glenoumeral (GIRD), representa a diferença de amplitude 
de movimento de rotação interna de, pelo menos, 20%, 
comparado com o lado contralateral. 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Fundamentado em seu conhecimento sobre a musculatura do 
complexo articular do ombro, estudados nesta unidade, qual a 
alternativa incorreta a respeito? 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Os principais músculos responsáveis pela abdução do 
ombro são o deltoide, que tem como função principal a 
abdução do ombro até 15° de abdução, e o 
supraespinhal, que tem a sua ativação principal na 
abdução de ombro até 90°. 
Respostas: a. 
Os principais músculos responsáveis pela realização da 
rotação interna são o subescapular, o redondo maior e a 
grande dorsal. 
 
b. 
Os principais músculos responsáveis pela flexão do 
ombro são o deltoide anterior, o supraespinhoso e a 
cabeça longa do bíceps. 
 c. 
 
Os principais músculos responsáveis pela abdução do 
ombro são o deltoide, que tem como função principal a 
abdução do ombro até 15° de abdução, e o 
supraespinhal, que tem a sua ativação principal na 
abdução de ombro até 90°. 
 
d. 
Os músculos responsáveis pela rotação externa do ombro 
são o infraespinhal e o redondo menor. 
 
e. 
Sendo considerado o infraespinhal como o principal 
músculo responsável pela rotação externa do ombro. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: os principais músculos responsáveis pela 
abdução do ombro são o supraespinhoso, que tem como 
função principal a abdução do ombro até 15° de abdução, e 
o deltoide, que tem a sua ativação principal na abdução de 
ombro até 90°. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A avaliação da amplitude de movimento consiste na realização dos 
movimentos de flexão frontal, de abdução, de rotação externa e de 
rotação interna do ombro de forma ativa. Desta forma, assinale a 
alternativa incorreta a respeito deste assunto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
A sensação de dor na abdução ativa do braço, entre 30 e 
60 graus de distância do corpo, pode estar associada à 
lesão do manguito rotador. 
Respostas: a. 
A sensação de dor na abdução ativa do braço, entre 30 e 
60 graus de distância do corpo, pode estar associada à 
lesão do manguito rotador. 
 
b. 
A perda de amplitude de movimento ativa e passiva em 
todos os planos, especialmente durante a rotação 
externa, é característica da capsulite adesiva. 
 
c. 
Uma forma de avaliar a amplitude ativa do paciente de 
forma mais funcional é através do teste de alcançar de 
Apley. 
 
d. 
A análise da mobilidade escapular em relação ao úmero, 
apresenta um ritmo escapuloumeral de 2:1. 
 
e. 
Durante o movimento escapuloumeral, devemos 
encontrar um deslocamento simétrico em que a escápula 
 
começa a girar, superiormente, de forma harmônica, a 
partir dos 30º de elevação do ombro e mantém-se durante 
todo o movimento, sem afastar-se do gradil costal. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: a sensação de dor na abdução ativa do braço 
entre 60 e 100 graus de distância do corpo, pode estar 
associada à lesão do manguito rotador, pois nesta 
amplitude, a ação muscular dos estabilizadores atuam 
diretamente, e em caso de dor ou fraqueza muscular, pode 
estar associado a algum tipo de alteração nesta 
musculatura.