Pigmentação

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Izabelle Santana 
Turma XXIV 
PIGMENTAÇÃO 
Alguns tecidos sofrem acúmulo de pigmentos, e as vezes são processos patológicos. 
PIGMENTO – gera coloração do tecido, visível com corantes, a maioria é visível na HE. Substância que tem 
origem variada, com composição, química e significados biológicos diversos. Alguns relacionados com 
patologias; 
PIGMENTAÇÃO – acúmulo do pigmento nos mais variados tecidos do corpo, no interior de células. Ex.: 
pigmentos não digeríveis que ficam no interior dos macrófagos. 
 Endógeno – produzidos pelo organismo, pode surgir devido processo patológico ou fisiológico; 
 Exógeno – vindos do meio externo, pode ou não gerar doença (ex. inalação de carvão – patológico, 
ex.2 tatuagem – não patológico); 
 Origem fisiológica (ex. melanina) ou origem patológica. 
MELANINA 
Sintetizada pelos melanócitos, ficam no interior dos queratinócitos, acima do núcleo, como proteção. 
Indivíduos negros possuem menor índice de melanoma devido a grande quantidade de melanina. 
 Coloração acastanhada ou enegrecida; 
 Produzida pelos melanócitos, na camada basal com prolongamentos entre queratinócitos para facilitar 
a distribuição da melanina; 
Produzida a partir da tirosina, com ação da enzima tirosinase, transforma-se em DOPA e em sequência 
DOPAquinase. 
Feomelanina – pigmento vermelho amarelado (ruivos); 
Eumelanina – maior parte dos indivíduos, pigmento marrom; 
Todo mundo produz ambos os pigmentos, o que varia é a concentração de cada um deles. 
 Fica armazenada no queratinócitos; 
 Em grande quantidade na pele, cabelos e região dos olhos. 
Algumas situações genéticas, hormonais e medicamentos podem promover alteração da produção dos 
pigmentos. 
 HIPOCROMIA – pouca produção de melanina; albinismo e vitiligo; 
 HPERCROMIA – excesso na produção; efélides (sardas); melasma; doença de addison; 
HIPOMELANOMAS 
ALBINISMO 
 Hipomelanose generalizada (ou sistêmica); 
 Doença autossômica recessiva; 
 Deficiência da tirosinase; 
 Melanócitos em número normal. 
VITILIGO 
 Doença com etiologia desconhecida; 
 Destruição dos melanócitos com áreas focais de despigmentação; 
 Hipomelanose focal; 
 Máculas planas, bem demarcadas de tamanho variável. 
 
Izabelle Santana 
Turma XXIV 
HIPERMELANOMAS 
EFÉLIDES ou SARDAS 
 Hiperpigmentação dos queratinócitos da membrana basal; 
 Hipermelanose localizada; 
 Considerado fisiológico; 
 Máculas pigmentadas (1 a 10 mm) castanho claras ou vermelho-claras que surgem no início da infância 
após exposição solar; 
 Podem ser cíclicas, reaparecendo e desaparecendo (menor/maior coloração). 
MELASMA 
 Zona de hiperpigmentação localizada na face; 
 Comum na gestação; 
 Pode ser temporário nas mulheres gravidas, devido alguns medicamentos, por exemplo; 
 Relacionado a alterações hormonais; 
 Outras causas: anticoncepcionais, exposição UV. 
DOENÇA DE ADDISON 
 Hipermelanose sistêmica; 
 Pacientes com hipocortisolismo; 
 Deficiência da produção de cortisol pela adrenal; 
 ACTH elevado; 
 Estímulo de melanócitos. 
 Molécula do ACTH é muito parecido com uma molécula fisiológica que estimula a produção de 
melanina. 
NEOPLASIAS BENIGNAS 
Neoplasias malignas precisam necessariamente de uma alteração genética, que podem estimular a 
hiperprodução de melanina. 
 Benigna – não é câncer, só aumento anormal do número de células, ficam confinadas no tecido; 
 Nevos – hiperproliferação de melanócitos (não só na camada basal, mas também na espinhosa), 
quase sempre relacionada a exposição solar; 
 Podem ser considerados hemartomas (má formações) e são neoplasias benignas. 
NEOPLASIAS MALIGNAS 
 Células com proliferação excessiva e não organizada; 
 Produção em excesso de melanócitos, que pode gerar massa tumoral; 
 Melanoma – alterações clínicas em nevos, decorrente de alteração genético por exposição solar. as 
células passam a produzir melanina de forma exagerada. 
OUTROS 
MELANOSIS COLI 
 Pigmentação enegrecida da mucosa cólica; 
 Colo intestinal; 
 Parece melanina, mas não é; 
 Lipofusina – resto indigesto de macromoléculas que se acumulam; 
 Pode ser utilizado com marcador de tempo de vida celular; 
 Uso crônico de laxantes estimula o aparecimento de lipofusinas. 
Izabelle Santana 
Turma XXIV 
PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA 
HEMOGLOBINA 
 Proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue; 
 Globina – quando é lisada no processo de digestão, gera diversos aminoácidos que retornam para 
circulação; 
 Heme – gera a bilirrubina (icterícia) e a hemossiderina com molécula de ferro associada 
(hemosiderose). 
 Fígado em aspecto de nó-moscada – excesso de hemossiderina. 
 Hematoma – vai desaparecendo pela digestão da hemossiderina. 
HEMOSSIDERINA 
 Pigmento ferroso, de coloração acastanhada e aspecto refringente; 
 Localizada – extravasamento sanguíneo (hematoma); 
 Difusa – deposição excessiva de hemossiderina em macrófagos. Ex.: anemia hemolítica, com 
destruição de hemácias excessivas e pacientes com ingestão excessiva de ferro. 
BILIRRUBINA 
 Quebra da hemoglobina: 
 Globina (lisada em aas, reabsorvida); 
 Heme (lisada da hemossiderina + ferro e biliverdina que é lisada em bilirrubina); 
 Bilirrubina + ácido glucurônico – não é fagocitada, ocorre acúmulo que leva a icterícia. 
PIGMENTAÇÃO EXÓGENA 
 Inoculação – caso da tatuagem; 
 Inalação – pneumoconioses; 
 Ingestão – metais. 
ANTRACOSE – partículas de carvão 
 Trabalhadores da área da mineração, inalam durante muitos anos partículas de carvão; 
 Incialmente não trazem prejuízo fisiológico, só se em grandes concentrações; 
 Também está associado ao tabagismo, e as áreas urbanas; 
 Depósitos nos macrófagos, ao longo dos vasos linfáticos e linfonodos; 
 A princípio, em pequena quantidade, não causam fibrose pulmonar. 
 
SIDEROSE – ferro 
 Acomete principalmente os pulmões de trabalhadores de minas de ferro; 
 Acúmulo em todo o parênquima pulmonar, com tonalidade mais alaranjada (ferruginosa). 
CHUMBO 
 Saturnismo ou plumbismo; 
 Encontrado em pilhas, tintas e baterias; 
 Observado com alteração na coloração da margem da gengiva (azulada); 
 Pode levar a anemia, doenças neurológicas. 
TATUAGEM 
 Pigmento que se inocula na derme do tecido; 
 Macrófagos tentam eliminar o pigmento, mas é de difícil digestão e uma parte fica inoculada, ficando 
na derme para o resto da vida.