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Limitações: alimento e conteúdo gasoso, por ser um órgão grande não visualiza tudo Icterícia Hepatomegalia Ascite Suspeita de ruptura do diafragma (aparece como uma linha descontinua) Pesquisa de metástase Evolução de doenças hepáticas crônicas Formado por 4 lobos cujo esquerdo é maior: • Lobo Medial esquerdo e direito • Lobo Lateral esquerdo e direito • Lobo caudato • Lobo quadrado Tricotomia ampla- a partir do 10º espaço intercostal Decúbitos dorsal, laterais e em estação Administrar líquidos quando há muito gás Preferência por transdutor convexo Transdutor 45º no xifoide acompanhando os arcos costais e fazendo movimentos de pincel Em animais de tórax profundo pode colocar o transdutor entre as costelas, mas terá presença de sombra acústica Naturalmente é mais hiperecogênico em relação ao córtex renal e hipoecogênico em relação ao baço Avaliar: Tamanho Contorno Parênquima Ecogenicidade Ecotextura Vasos hepáticos Gás no estômago prejudica a visualização Tecido hepático é discretamente granular e uniforme Os ramos portais são identificados por suas paredes hiperecogênicas (devido a gordura e tecido fibroso que as circunda) As veias hepáticas são vistas como áreas anecogênicas circulares ou lineares (“sem paredes”) As artérias hepáticas e ductos biliares não são identificados A vesícula biliar aparece anecogênicas piriforme, localizada á direita da linha média, com parede fina, e as vezes pouco evidente. Nos felinos pode ser septada ou bilobada O bordo cranial é identificado como uma linha curva hiperecogênica que representa a interface entre o pulmão e o diafragma As margens são lisas e bem definidas O fígado é hipoecogênico comparado com o baço e ISO ou hiperecogênico, comparado com o córtex renal Não há padrão numérico, avaliação subjetiva Sinais de hepatomegalia: da distância entre diafragma e estômago, do fígado sob o estômago ou rim direito, bordas, rombas ultrapassando o gradil costal Causas da hepatomegalia: falência cardíaca (congestão passiva), síndrome de cushing (hiperadrenocorticismo) diabetes mellitus, neoplasia primária ou metástase, inflamação, abscessos ou formação císticas, hiperplasia, doenças infiltrativas como lipidose ou amiloidose USG do Fígado Indicações: Fígado cães e gatos: Técnica do USG Fígado: Anatomia Sonográfica do Fígado: Dimensões: Diagnóstico II
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