Hemodinâmica: Estudo do Fluxo Sanguíneo

Prévia do material em texto

Fisiologia e Fisiopatologia III
Faculdade de Medicina de Petrópolis
Julia Jardim Azevedo - Turma 59
Hemodinâmica 
➡ hemodinâmica: estudo do movimento 
do sangue (fluxo sanguíneo); como o 
sangue se comporta dentro dos vasos. 
➡ fluxo (F ou Q): é o deslocamento de um 
volume de fluido em um determinado 
tempo (cm³/s). 
• se origina no local de maior pressão e se 
desloca para o local de menor pressão. 
- portanto, fluxo unidirecional: o sangue 
sempre fluirá do VE (↑ P) para o AD (↓ P). 
• em repouso = menor fluxo; 
• durante exercício físico = maior fluxo. 
• fatores que influenciam o fluxo: 
- velocidade (v): distância que uma partí-
cula percorre em um determinado tem-
po (cm/s). 
- área (A): área transversal de um vaso 
sanguíneo ou de um grupo de vasos 
(cm²). 
Q = v . A 
v = Q/A 
↳ quanto maior for a área transversa, me-
nor será a velocidade do fluxo. 
• fluxo no órgão: 
- pode haver variações de acordo com a 
diferença de pressão (P de entrada - P 
de saída). 
- cada órgão vai apresentar uma resis-
tência. 
• fluxo no sistema: 
- o fluxo sanguíneo será equivalente ao 
débito cardíaco, portanto, a resistência 
será a resistência de todos os vasos do 
sistema e a pressão será o reflexo da for-
ça do VE para ejetar sangue. 
• tipos de fluxo: 
- laminar: organizado, em lâminas; apre-
senta baixa energia; a porção central 
corre mais rapidamente que as laterais; 
Nr < 2000. 
- turbulento: desorganizado; apresenta 
alta energia; gera turbulência (ex.: co-
ração, devido a maior diferença de 
pressão); Nr > 3000 
Obs.: 
fatores que predispõe à turbulência (↑ Nr): 
- grandes diâmetros 
- altas velocidades 
- baixa viscosidade 
- irregularidade nas paredes dos vasos 
- transicional: pode aparecer quando há 
variações no sistema; neste momento, 
pode haver tanto fluxo laminar, quando 
turbulento. 2000 < Nr < 3000. 
• fatores clínicos que podem alterar o flu-
xo: 
- aneurisma: ↑ diâmetro. 
1
Fisiologia e Fisiopatologia III
Faculdade de Medicina de Petrópolis
Julia Jardim Azevedo - Turma 59
- estenose valvar: ↑ velocidade. 
- anemia: ↓ viscosidade = ↑ Q. 
- irregularidade nas paredes: placa de 
gordura, trombo. 
➡ resistência: 
• ato ou efeito de resistir ao fluxo, ou seja, 
é o “impedimento” do fluxo de seguir 
adiante. 
• o que pode causar resistência dentro do 
sistema circulatório? 
- raio: ↓ raio = ↑ resistência 
- comprimento: ↑ viscosidade = ↑ resis-
tência 
-
- viscosidade: ↑ viscosidade = ↑ resistên-
cia 
R = 𝓃 . L / r 
• resistência em série: 
- tipos diferentes de vasos em série (um 
vaso atrás do outro). 
• resistência em paralelo: 
- mesmo tipo de vaso (mesmo calibre) em 
maior quantidade em paralelo. 
- a perda de um sistema gera sobrecarga 
em outros sistemas, portanto, quando 
uma das resistências individuais aumen-
ta, ocorre o aumento da resistência total 
a fim de compensar a perda de vasos 
(ex.: amputação; bloqueio de vasos). 
➡ relação entre fluxo, pressão e resistên-
cia: 
• quando as pressões estão igualadas, 
não há fluxo, logo, para haver fluxo é 
necessário que haja diferença de pres-
são (∆P) . 
Q = ∆P/R 
↳ quanto menor for a resistência, maior será 
a diferença de pressão e, consequente-
mente, maior será o fluxo. 
• raio (r): ↓ raio = ↑ resistência = ↓ fluxo. 
- o diâmetro das arteríolas é controlado 
pela liberação tônica de noradrenalina: 
↑ liberação de noradrenalina = vaso-
constrição = ↑ P e ↑ R e ↓ liberação de 
noradrenalina = vasodilatação = ↓ P e ↓ 
R. 
- exemplo: vasoconstrição (↓ r) e vasodila-
tação (↑ r). 
• comprimento (L): ↑ comprimento = ↑ re-
sistência = ↓ fluxo. 
- exemplo: obesidade. 
• viscosidade (𝓃): varia de acordo com o 
hematócrito, portanto, quanto maior o 
hematócrito, maior a viscosidade. ↑ vis-
cosidade = ↑ resistência. 
• Lei de Poiseuille (Leis dos Fluidos): 
Q = π . ∆P . r⁴ / 8 . 𝓃 . L 
↳ ↑ △P = ↑ Q 
↳ ↑ r = ↑ Q 
↳ ↑ 𝓃 = ↓ Q 
↳ ↑ L = ↓ Q 
Referências:
BERNE & LEVY, Fisiologia (2006)
Fisiologia / Linda S. Costanzo; revisão técnica Carlos Al- 
berto Mourão Júnior. - 6. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara 
Koogan, 2015. 
2