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pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== Nome Assinatura Identidade Órgão Exp.: COMISSÃO DE PROCESSOS SELETIVOS E TREINAMENTOS Fone: (81) 3412-0800 Fax: (81) 3412-0808 Só abra este caderno após ler todas as instruções e quando for autorizado pelos fiscais da sala. Autorizado o início da prova, verifique se este caderno contém ( questões Se não estiver completo, exija outro do fiscal da sala. 50 cinquenta) . Ao receber a folha de respostas, confira o nome da prova, seu nome e número de inscrição. Qualquer irregularidade observada, comunique imediatamente ao fiscal. Assinale a resposta de cada questão no corpo da prova e só depois transfira os resultados para a folha de respostas. Para marcar a folha de respostas, utilize apenas caneta esferográfica preta e faça as marcas de acordo com o modelo ( ). A marcação da folha de resposta é definitiva, não admitindo rasuras. Preencha os dados pessoais. Todas as questões desta prova são de múltipla escolha, apresentando como resposta uma alternativa correta. Só marque uma resposta para cada questão. Não risque, não amasse, não dobre e não suje a folha de respostas, pois isso poderá prejudicá-lo. Se a Comissão verificar que a resposta de uma questão é dúbia ou inexistente, a questão será posteriormente anulada e os pontos a ela correspondentes, distribuídos entre as demais. Duração desta prova: 3 horas Não será permitido o uso de telefones celulares, bips, pagers, palm tops ou aparelhos semelhantes de comunicação e agendas eletrônicas, pelos candidatos, durante a realização das provas www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== Português - Superior TEXTO 1 Até pouco tempo atrás, o fisioterapeuta apresentava pouco destaque profissional na atenção primária à saúde. Os currículos dos cursos de fisioterapia existentes no Brasil priorizavam a ação curativa, em detrimento do modelo assistencial vigente, o que dificultava sobremaneira a inserção do fisioterapeuta na Saúde Pública. Porém, o conceito de saúde vem transformando-se ao longo das últimas décadas, principalmente no tocante ao modelo de saúde adotado, que vem passando de um modelo hospitalocêntrico, curativo e reabilitador para um modelo assistencial promotor da saúde, preventivo e, principalmente, contando com a participação popular e a interdisciplinaridade dos diferentes profissionais da saúde. Nesse sentido, a saúde passa a ser entendida não mais como o avesso da doença, mas como a busca pelo equilíbrio do ser humano, devendo-se, portanto, romper os estreitos limites da assistência curativa. A atenção primária prevê a resolutividade das necessidades de saúde, que extrapolam a esfera de intervenção curativa e reabilitadora individual, através da promoção da saúde, prevenção de doenças e educação continuada. E o Programa Saúde da Família, criado em 1994, dentro dessa abordagem de promoção da saúde, respeitando as diretrizes do SUS, propõe um modelo de assistência integral, que enfatiza a atenção primária e a promoção da saúde familiar. Com a implantação do PSF é que se viu a necessidade e importância da inserção do fisioterapeuta na equipe, visando maior promoção e prevenção da saúde, e melhorando a qualidade de vida. Nesse contexto, verifica- se a importância da inserção do profissional fisioterapeuta como agente multiplicador de saúde, desenvolvendo suas atividades em interação com uma equipe multiprofissional e de forma interdisciplinar, nas Unidades Básicas de Saúde da Família. Por outro lado, o envelhecimento da população é um dos maiores desafios das últimas décadas. Embora velhice não seja sinônimo de doença, com a idade aumenta o risco de comprometimento funcional e perda de qualidade de vida. A avaliação funcional dos idosos, com acompanhamento do profissional fisioterapeuta, torna-se essencial para estabelecer um diagnóstico, um prognóstico e um julgamento clínico adequado que subsidiarão as decisões sobre os tratamentos e cuidados necessários ao idoso. Além disso, o fisioterapeuta tornou-se um profissional de atuação transformadora na saúde pública, mais especificamente com o paciente hipertenso, com o qual tem uma forte preocupação não apenas em reduzir índices pressóricos, mas também os de internação hospitalar. Preventivamente, atua com o intuito de abrandar as complicações da hipertensão, e tem forte atuação na saúde mental, promovendo permanentes mudanças positivas na qualidade de vida dos indivíduos envolvidos. Em síntese, a fisioterapia apresenta uma missão primordial, de cooperação, mediante a nova realidade de saúde que se apresenta, através da aplicação de meios terapêuticos físicos, na prevenção, eliminação ou melhora de estados patológicos do homem, na promoção e na educação em saúde. CARDOSO, Karina. Texto disponível em: http://www.wgate.com.br/ conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/variedades/agente_karina. htm. Acesso em 07/06/2011. Excerto adaptado. 01. De modo global, o Texto 1 aborda, primordialmente: A) a defasagem dos currículos dos cursos de fisioterapia que existem no nosso país. B) a transformação por que vem passando o conceito de saúde, nas últimas décadas. C) a possibilidade de o fisioterapeuta integrar a equipe do Programa de Saúde da Família. D) a importância do profissional de fisioterapia, face às novas concepções de saúde. E) a necessária atuação do fisioterapeuta no tratamento do paciente hipertenso. 02. Assinale a única alternativa em que a informação apresentada não está em consonância com as informações do Texto 1. A) Nas Unidades Básicas de Saúde da Família, cabe ao fisioterapeuta liderar a equipe multiprofissional, de forma interdisciplinar. B) O novo modelo de saúde enfatiza a prevenção e a interdisciplinaridade, além de contar com o trabalho de profissionais de diversas áreas. C) O envelhecimento da população abriu espaço para uma importante atuação do fisioterapeuta, na avaliação funcional das pessoas idosas. D) Junto aos hipertensos, a fisioterapia deve visar não apenas à redução da pressão, mas também à dos índices de internação hospitalar. E) A assistência meramente curativa não combina com o novo conceito de saúde, que considera saúde não mais como a ausência de doença. 03. “Nesse sentido, a saúde passa a ser entendida não mais como o avesso da doença, mas como a busca pelo equilíbrio do ser humano, devendo-se, portanto, romper os estreitos limites da assistência curativa.” Nesse trecho, o termo destacado indica: A) condição. B) conclusão. C) adição. D) causa. E) consequência. 04. Nos enunciados abaixo, analise a relação semântica que se estabelece entre o termo destacado e o termo que está entre parênteses. 1) “Os currículos [...] priorizavam a ação curativa, em detrimento do modelo assistencial vigente, o que dificultava sobremaneira (demasiadamente) a inserção do fisioterapeuta na Saúde Pública.” 2) “que vem passando de um modelo hospitalocêntrico, curativo e reabilitador para um modelo assistencial promotor da saúde, preventivo (profilático) e, principalmente, contando com a participação popular [...].” 3) “Nesse sentido, a saúde passa a ser entendida não mais como o avesso (contrário) da doença, mas como a busca pelo equilíbrio do ser humano [...].” 4) “A avaliação funcional dos idosos, [...] torna-se essencial para estabelecer um diagnóstico, um prognóstico e um julgamento clínico adequado que subsidiarão (retificarão) as decisões sobre os tratamentos e cuidados necessários ao idoso.” Evidencia-seuma relação de sinonímia em: A) 1, 3 e 4, apenas. B) 1, 2 e 4, apenas. C) 1, 2 e 3, apenas. D) 2, 3 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== 05. “Embora velhice não seja sinônimo de doença, com a idade aumenta o risco de comprometimento funcional e perda de qualidade de vida.” Nesse trecho, o segmento destacado estabelece, com o seguinte, uma relação semântica de: A) causalidade. B) temporalidade. C) condição. D) explicação. E) concessão. 06. Preencha as lacunas do texto abaixo com as formas verbais corretas. Sem dúvida, os fisioterapeutas ________ destacado na área da saúde, e algumas pesquisas ________ que, se os cursos ________ um bom nível de formação, esses profissionais se destacarão ainda mais. A) têm-se – preveem – mantiverem. B) tem-se – prevêm – manterem. C) tem-se – preveem – manterem. D) têm-se – prevêm – mantiverem. E) têm-se – preveem – manterem. 07. Analise os enunciados abaixo, no que se refere às regras da concordância (verbal e nominal). 1) No hospital, está sendo analisado todos os pedidos dos fisioterapeutas. 2) Já faz mais de dez anos que PSF foi criado, e é uma experiência exitosa. 3) Em dezembro, havia dez fisioterapeutas trabalhando naquele hospital, mas hoje há apenas seis. 4) O fisioterapeuta só pôde começar a trabalhar quando foi divulgado os resultados dos exames. Está(ão) correta(s): A) 1, apenas. B) 1 e 4, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4. 08. “O fisioterapeuta é essencial para a definição dos cuidados necessários ao idoso”. Se esse trecho for modificado, o sinal indicativo de crase estará corretamente empregado em: A) O fisioterapeuta é essencial para a definição dos cuidados necessários à pessoas idosas com problemas físicos. B) O fisioterapeuta é essencial para a definição dos cuidados necessários à toda pessoa idosa com problemas físicos. C) O fisioterapeuta é essencial para a definição dos cuidados necessários à alguns idosos que apresentem problemas físicos. D) O fisioterapeuta é essencial para a definição dos cuidados necessários à algumas pessoas idosas com problemas físicos. E) O fisioterapeuta é essencial para a definição dos cuidados necessários àqueles idosos que apresentam problemas físicos. TEXTO 2 (Imagem disponível em: http://musculacaohoje.blogspot.com/2008/11/sedentrio.html. Acesso em 10/06/2011.) 09. Ao afirmar que “não praticar atividade física tem um peso enorme na incidência de doenças cardiovasculares”, o autor do Texto 2 pretendeu dizer que o sedentarismo: A) causa aumento de peso, e isso provoca sérias doenças cardiovasculares. B) é um dos principais responsáveis pela ocorrência de doenças cardiovasculares. C) contribui para o agravamento de doenças cardiovasculares preexistentes. D) é uma das mais graves consequências das doenças cardiovasculares. E) é o fator preponderante no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. 10. Na expressão “vida sedentária”, o adjetivo concorda com o substantivo em gênero e em número. Essa dupla concordância também se verifica em: A) óculos escuro. B) alface liso. C) guaraná gelada. D) champanhe francês. E) tomate madura. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== Conhecimentos Específicos 11. Em relação à melhoria da qualidade de vida do paciente com disfunção respiratória, é correto afirmar que: A) a percepção dessa necessidade como um dos objetivos importantes da intervenção fisioterapêutica deve estar inclusa no plano de tratamento. B) a melhoria da qualidade de vida deve ser deixada a critério do interesse de cada profissional. C) um plano de tratamento terapêutico ideal deve adequar prioridades. Assim, a qualidade de vida só deve ser vista posteriormente, ao término do tratamento do paciente. D) o paciente só deve ser abordado nesse aspecto a depender do seu interesse pessoal e familiar. E) melhoria da qualidade de vida tem sido busca incessante dos terapeutas que se interessam unicamente seu próprio sucesso profissional. 12. Sobre os fatores de riscos, tais como hospitalização, procedimentos terapêuticos e cirúrgicos, imobilidade, aleitamento e suas repercussões, assinale a alternativa correta. A) Tais fatores não interferem no quadro clínico funcional do paciente. B) Tais fatores servem apenas de alerta aos profissionais de que o paciente poderá agravar seu quadro clínico funcional. C) Tais fatores seguramente merecem atenção quanto a alterações fisiopatológicas e suas consequências para vários sistemas e órgãos, evolução e prognóstico da doença que requer intervenção fisioterapêutica adequada. D) Tais fatores ajudam na resolução do curso da doença (sem risco de agravamento). E) Tais fatores são citados na literatura apenas para aumentar conhecimentos profissionais. 13. Hiperatividade brônquica, que apresenta intolerância ao exercício, é característica de que patologia respiratória? A) Enfisema. B) Bronquiectasia. C) Asma. D) Patologias restritivas. E) Laringite. 14. Embora mais sensível e menos específico, o teste com metacolina e histamina é chamado de bronco provocador. Em qual(is) prova(s) ele é utilizado? A) Prova de capacidade pulmonar total + prova de capacidade vital. B) Prova de capacidade pulmonar total. C) Prova de Lasègue. D) Prova de capacidade residual funcional. E) Prova de função pulmonar. 15. Segundo Tobim, o aumento de volume pulmonar, em especial a capacidade residual funcional, faz com que os músculos inspiratórios encurtem, ocasionando diminuição da força de contração. Que instrumento mensura essa força muscular? A) Espirômetro. B) Manovacuômetro. C) Manômetro. D) Esfingmanômetro. E) Barômetro. 16. A função pulmonar pode ser avaliada pela espirometria, a exemplo da VEF1, CV, CVF, PFE, CVF menos FEF 25% – 75%. Além dessas variáveis, outras que deve(m) otimizar o processo avaliativo pulmonar, são: A) raio X de tórax. B) Pimax e Pemax. C) raio X de tórax e tomografia computadorizada do tórax. D) ultrassonografia. E) raio X de tórax, Pimax, Pemax, tomografia (TCT), permanência hospitalar e infecção pulmonar. 17. Em 40 a 70% da ventilação máxima, os esternocleidomastoideos e os extensores da coluna vertebral são também responsáveis por uma das fases da inspiração. Por isso, tais músculos são também chamados de: A) músculos que participam da fase inicial da inspiração. B) músculos acessórios da inspiração. C) músculos motores principais da respiração. D) músculos intrínsecos da expiração. E) músculos intrínsecos da respiração. 18. Acerca dos padrões ventilatórios, é incorreto afirmar que: A) VVMS e soluço inspiratório incrementam CPT, VRI e CRF. B) incentivadores da respiração, como respiron e triflow, diminuem o retorno venoso. C) durante o incremento da capacidade pulmonar total o rítmo cardíaco sofre pequenas alterações. D) o incentivador respiratório Woldine, incentivador de fluxo a volume, é também indicado para pacientes com fluxo aéreo turbulento (DPOC). E) as apneias pós-inspiratórias são importantes em todos os regimes inspiratórios, como alternativa para transformar o fluxo laminar em turbulento. 19. O uso de pressão positiva em cirurgia cardíaca pode produzir alguns danos. Um deles, o Barotrauma ou síndrome do escape de ar, caracteriza-se pelas seguintes alterações, EXCETO: A) enfisema subcutâneo, pneumotórax e pneumomediastino. B) derrame pleural. C) enfisema pulmonar. D) pneumopericárdio e pneumoretroperitônio. E) fibrose pulmonar. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== 20. Algumas complicações da pressãopositiva são menos comuns em cirurgia cardíaca. Identifique uma dessas complicações. A) Atelectasia de absorção provocada pelo baixo tempo e porcentagem de exposição ao O2 da sua baixa toxicidade. B) Atelectasia produzida pela PEEPS (pressão positiva no final da expiração, elevadas). C) Atelectasia de absorção provocada pela toxicidade de O2 em excesso em tempo e porcentagem. D) Pressão média de vias aéreas elevadas. E) Pressões inspiratórias elevadas. 21. Ainda no que refere às complicações da pressão positiva em cirurgia cardíaca, a literatura específica refere outro tipo de complicação, além da atelectasia. Essa complicação é: A) hipocapnia. B) acidose metabólica. C) biotrauma, pela liberação de mediadores inflamatórios. D) fatores mecânicos da VM. E) diminuição do lactato. 22. Um lactente de cinco meses demonstra sinais de infecção respiratória das vias aérea superiores, apresentando sibilância e F.R. de 80bpm. Quanto à intervenção fisioterapêutica, qual a conduta de prioridade para esse paciente, em Emergência Pediátrica? A) Prescrever oxigênio. B) Prescrever técnicas fisioterapêuticas de desobstrução global. C) Realizar nebulização brônquiodilatadora. D) Posicionar em decúbito de Trendelemburg. E) Elevar os membros inferiores. 23. Com relação à localização de tubos endotraqueais, devemos observar radiologicamente seu posicionamento adequado, o que não acontece em 15% dos casos. Podemos afirmar que o posicionamento ideal é de: A) pelo menos 3 centímetros abaixo das cordas vocais. B) 3 a 5 centímetros acima da carina primária. C) 5 centímetros abaixo da fúrcula esternal. D) 3 a 6 centímetros abaixo da carina primária. E) 3 centímetros acima das cordas vocais. 24. Sabe-se que a VM promove alterações importantes no sistema respiratório. Sobre isso, analise as proposições abaixo. 1) O padrão invertido da VM ocorre mais vezes do que na ventilação espontânea. 2) A suplementação de O2 gera frações inspiradas menores que as frações do ar ambiente. 3) A geração do gradiente de pressão para entrada e saída dos gases nos pulmões tem seu padrão invertido em relação à ventilação espontânea. 4) As frações de O2 inspiradas pela suplementação de O2 produzem lesões de órgãos como a retina e os pulmões. Estão corretas, apenas: A) 1 e 3. B) 2 e 4. C) 1 e 4. D) 3 e 4. E) 1 e 2. 25. As atelectasias podem ocorrer por obstrução e por colapso. Indique a(s) causa(s) mais frequente(s): A) pneumotórax espontâneo. B) aspiração de corpo estranho. C) muco intrabrônquico espessado. D) pneumotórax e derrame pleural. E) pneumonia aspirativa. 26. Com relação às hérnias diafragmáticas, as mais frequentes ocorrem na fase mais precoce do período neonatal. Sobre as hérnias de Bochdalek, analise as proposições abaixo. 1) Localizam-se normalmente à direita, sendo defeitos do diafragma posterolateral. 2) Manifestam-se por abdômen escavado e insuficiência respiratória grave. 3) São defeitos posterolaterais e ocupam o lado esquerdo em 80% dos casos. 4) Têm resultados cirúrgicos satisfatórios. Está(ão) correta(s), apenas: A) 2 e 3. B) 1 e 4. C) 1. D) 2. E) 3 e 4. 27. A PEEP tem os seguintes objetivos: 1) melhorar a oxigenação arterial em situações clínicas em que ocorra dificuldade nas trocas gasosas. 2) aumentar a CRF. 3) é indicado toda vez que 100% de concentração de O2 não for capaz de fazer subir a PaO2 acima de 70%. 4) elevar PaCO2 em qualquer instabilidade clínica do paciente. Está(ão) correta(s), apenas: A) 1. B) 2 e 4. C) 3 e 4. D) 1, 2 e 3. E) 2, 3 e 4. 28. A PEEP está indicada para pacientes que apresentam: A) enfisema pulmonar e cardiopatia grave. B) hipovolemia. C) pneumotórax. D) insuficiência renal grave SARI e SARA. E) hipotensão arterial e hipertensão intracraniana. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== 29. O sistema para aplicação de EPAPE é um sistema de demandas e impõe carga de trabalho respiratório ao paciente. Quanto a esse sistema, é incorreto afirmar que a válvula unidirecional de EPAPE exige: A) esforço inspiratório para abertura da válvula unidirecional. B) sustentação do esforço durante a inspiração. C) esforço expiratório para abertura da válvula unidirecional. D) esforço expiratório para vencer a resistência expiratória. E) sustentação do esforço durante a expiração. 30. Sobre a fisiologia da máscara de EPAPE, analise as proposições abaixo. 1) Quanto menor a sensibilidade da válvula unidirecional maior o trabalho do inspiratório do paciente. 2) A sensibilidade da válvula unidirecional é inversamente proporcional ao trabalho inspiratório do paciente. 3) A sensibilidade da válvula é diretamente proporcional ao trabalho inspiratório do paciente. 4) A sensibilidade da válvula unidirecional é diretamente proporcional ao trabalho expiratório do paciente. Estão corretas, apenas: A) 1 e 2. B) 3 e 4. C) 1 e 4. D) 2 e 3. E) 1, 2 e 4. 31. O trabalho respiratório é dependente de três fatores. São eles: A) trabalho muscular, força muscular e ventilação minuto. B) trabalho muscular, volume pulmonar e eficiência respiratória. C) trabalho muscular, força muscular e eficiência muscular. D) trabalho muscular, força muscular e diminuição da força muscular. E) trabalho respiratório, complacência pulmonar e resistência do sistema respiratório. 32. Quanto aos métodos de desmame, o uso da ventilação não invasiva é de grande importância. Sobre o CPAP, é incorreto afirmar que: A) a pressão positiva contínua nas vias aéreas permite a manutenção de uma PEEP na respiração espontânea, produzindo recrutamento alveolar e retardo expiratório. B) é indicado em tratamento de algumas patologias, tais como pneumonia e distúrbio da ventilação- perfusão. C) é uma forma de ventilação que assegura e prolonga, dentro do seu correto manuseio, o quadro de estabilidade clínica do paciente. D) garante o aumento da CRF. E) seu uso não interfere na relação ventilação- perfusão e no shunt. 33. Quanto à pressão de suporte, analise as proposições abaixo. 1) A pressão de suporte é um modo indicado para o desmame do ventilador no pós -operatório de pacientes de cirurgia cardíaca. 2) A pressão de suporte atua para complementar o esforço do paciente, possibilitando que sejam vencidas as forças resistivas e elásticas do sistema respiratório e da ventilação. 3) Modo ventilatório por pressão ou fluxo em que o paciente determina a frequência respiratória, o fluxo e o tempo inspiratório dependem da mecânica respiratória e do esforço do paciente. 4) A pressão positiva começa logo depois que o respirador é sensibilizado pela deflexão inicial, determinada pela contração dos músculos inspiratórios e é finalizada quando o fluxo expiratório atinge 25% do seu pico. 5) O volume corrente é determinado pelo nível da pressão de suporte, do esforço inspiratório, da complacência pulmonar, da resistência do circuito do ventilador e das vias aéreas do paciente. Estão corretas, apenas: A) 1 e 3. B) 1, 2, 3 e 5. C) 2 e 5. D) 3 e 4. E) 1 e 4. 34. O volume corrente durante a pressão de suporte pode sofrer alteração durante cada ciclo respiratório. O volume corrente pode ser alterado em função: A) da resistência do circuito do respirador, das forças elásticas pulmonares, das secreções traqueobrônquicas, e da alteração de calibre das vias aéreas do esforço inspiratório. B) das pressões pulmonares e suas consequências. C) da diferença de pressão intrapleural. D) da surfactante, exclusivamente. E) das alterações hemodinâmicas durante o uso da pressão de suporte. 35. São objetivos primários dos procedimentos fisioterapêuticos no manuseio pós -operatório de cirurgia cardíaca: 1) mobilização das secreções traqueobrônquicas pós-anestésicas. 2) débito cardíaco satisfatório. 3) prevençãode tromboembolismo. 4) elevação da frequência cardíaca. 5) normotermia, perfusão ideal e débito urinário eficaz. Estão corretas, apenas: A) 1 e 2. B) 2 e 3. C) 3 e 4. D) 1 e 4. E) 2 e 5. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== 36. No desmame do ventilador, inicialmente é fundamental a estabilidade clínica do paciente, que se dá de forma segura e sequencialmente. Sobre as etapas desse processo, analise as proposições abaixo. 1) Devem ser realizadas após diminuição da sedação do paciente. 2) Requerem diminuição da FIO2 até 50% com uma PEEP de 5 a 8cm de água. 3) Se a oxigenação estiver satisfatória, deve-se aumentar a PEEP até 15cm de água. 4) É contraindicado encorajar o paciente sobre o procedimento. 5) Devem-se realizar procedimentos prévios de toiallet brônquicas, se necessário. Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 4, apenas. C) 2 e 5, apenas. D) 1, 2, 3, 4 e 5. E) 5, apenas. 37. Quanto aos efeitos fisiológicos da ventilação mecânica, pode-se afirmar que produz impacto metabólico. Sobre isso, analise as proposições abaixo. 1) A ventilação com pressão positiva pode induzir insuficiência renal, hepática e do aparelho gastrointestinal decorrente de múltiplos fatores, especialmente da diminuição da perfusão dos leitos capilares. 2) A ventilação com pressão positiva altera a relação V/Q maleficamente. 3) Inclina a ventilação para áreas com menos perfusão, produzindo hiperventilação, barotrauma por lesão tecidual do parênquima pulmonar, o que demanda precisão nos conhecimentos da ventilação mecânica e exatidão no controle desses efeitos. 4) A ventilação com pressão positiva melhora a oxigenação e, portanto, a ventilação, a desinsuflação alveolar, trocas gasosas e diminui o trabalho respiratório. Está(ão) correta(s), apenas: A) 1. B) 1 e 2. C) 3. D) 1, 2 e 3. E) 3 e 4. 38. O que inviabiliza o desmame da ventilação mecânica pós-cirurgia cardíaca? 1) Bradiarritmias e hipertensão. 2) Taquiarritmias e hipotensão. 3) Hipertermia e débito cardíaco aumentado. 4) Hipotermia e débito cardíaco diminuído. 5) Paciente não responsivo e diurese aumentada ou diminuída. Estão corretas: A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 3 e 4, apenas. E) 1, 2, 3, 4 e 5. 39. As alterações gasométricas são comuns no pós - operatório imediato. Elas devem ser avaliadas logo que percebidas, e reavaliadas sistematicamente. Quanto à acidose respiratória, é correto afirmar que: A) pH > 7,5 caracteriza hipoventilação; deve-se elevar a frequência respiratória. B) PaCO2 > 45mm de Hg produz hipersecreção pulmonar, atelectasia de grande porte; deve-se aumentar o volume corrente. C) Se PaCO2 > 45mm de Hg deve-se aumentar o tempo inspiratório e diminuir o volume corrente apenas. D) pH < 7,5 caracteriza hipoventilação; deve-se aumentar a frequência respiratória apenas. A PaCO2 < que 45mm de Hg produz pneumotórax e sonolência excessiva, deve-se realizar higienização brônquica mais frequente e efetiva; E) pH < 7,5 e PaCO2 > 45mm de Hg produz hipoventilação, hipersecreção, atelectasia importante e pneumotórax. Deve-se aumentar o volume corrente, aumentar a frequência respiratória, aumentar o tempo inspiratório, realizar higienização brônquica mais constante e efetiva. 40. Quanto à alcalose respiratória, é correto afirmar que: A) produz hiperventilação com diminuição da frequência respiratória. B) produz hiperventilação, febre, dor e ansiedade; deve-se somente diminuir o volume corrente. C) produz hiperventilação, hipertermia, dor e ansiedade; deve-se diminuir a frequência respiratória, diminuir o volume corrente e mais sedação, se for pertinente. D) produz hipoventilação com aumento da frequência respiratória, apenas. E) produz hipoventilação, hipersecreção brônquica, pneumotórax, febre, dor e ansiedade; deve-se aumentar o volume corrente, aumentar o fluxo de O2, aumentar a frequência respiratória e a sedação do paciente, se for o caso. 41. É correto afirmar que na acidose metabólica, tem-se: A) pH < 7,35, HCO3- < 22meq B) pH < 7,35, HCO3- > 22meq C) pH < 7,35, HCO3- > 40meq D) pH > 7,35, HCO3- < 22meq E) pH > 7,35, HCO3- > 40meq 42. Em relação à alcalose metabólica, é correto afirmar que: A) tem como causa mais comum a administração excessiva de bicarbonato, apenas. B) se dá por administração excessiva de diuréticos, apenas. C) deve-se aumentar a hipoxemia. D) ocorre por tentativa de compensação de acidose metabólica. E) deve-se evitar hipoxemia e a sedação, para não diminuir o driving respiratório, conduzir o paciente à hipoventilação e à retenção de CO2. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== 43. Quanto à extubação, deve-se orientar o paciente sobre quais procedimentos vivenciará, uma vez que o estresse pode induzir efeitos indesejáveis, dificultando a prática da extubação. Acerca do estresse, é correto afirmar que: A) produz hiperventilação e tosse. B) produz hipertensão e taquicardia por estimular a liberação de mediadores químicos do sistema vago. C) produz hiperventilação, hipertensão e taquicardia. D) não altera padrões eletrocardiográficos. E) não altera a saturação de O2. 44. Interagir bem com o paciente é importante para a prática fisioterapêutica e a cura do doente. Requer investimento na área do conhecimento das pessoas. Assinale a alternativa incorreta. A) Dar tratamento humanizado conquistando a confiança do paciente. B) Deve-se envolver na expectativa de sua família, fazendo-a parceira dos seus atos terapêuticos quanto a sua credibilidade e afeiçoamento, o que certamente é repassado ao paciente diminuindo sua ansiedade. C) Ser fiel ao juramento de Hipócrates quanto a se importar como promovedor de saúde, sigilo, confiabilidade, bem estar social das pessoas quaisquer que sejam. D) Uma boa interação terapeuta paciente, com procedimento terapêuticos adequados ajuda na autoestima do doente. E) O profissional deve agir com firmeza e conhecimento teórico-prático, porém sem demonstrar calor humano, evitando dependência emocional por parte do paciente. 45. Quanto à saída da UTI para a unidade de internação, deve o paciente ser bem conduzido na preparação para alta hospitalar por todos os membros da equipe multiprofissional. Quanto às ações do fisioterapeuta nesse aspecto, analise as proposições abaixo. 1) É seu dever ético e profissional participar do planejamento da alta hospitalar, reiterando seus processos terapêuticos ao paciente e colaborando para melhor curso do seu tratamento domiciliar. 2) Deve-se incentivar o paciente a cuidar da sua aparência (autoestima), a realizar exercícios cinesioterapeuticos específicos com cautela, sob o olhar terno e amoroso da família. 3) É mais conveniente não se envolver com o paciente, evitando afeição e interatividade emocional, que gere dúvidas quanto às melhores decisões profissionais de procedimentos adequados. 4) Envolvimento familiar atrapalha os processos terapêuticos, por não compreender o adoecer e produz interferências nas decisões terapêuticas. 5) A família deve participar de pedagotécnicas e de abordagens fisioterapêuticas comunicadas pelo profissional que a auxilie junto ao paciente em casa. Estão corretas, apenas: A) 1 e 2. B) 1, 2 e 5. C) 1 e 3. D) 3 e 5. E) 4 e 5. 46. São benefícios da fisioterapia motora na UTI, EXCETO: A) preservar o arco de movimento das pequenas, médias e grandes articulações e prevenir posturas viciosas que possam trazer danos ao paciente. B) ter uma visão holística de suas necessidades, inibir padrões patológicos, desenvolver e fortalecer padrões normais, garantindo sua integridade. C) através de mudanças de decúbito adequadas, impedir o surgimentode escaras de decúbito. D) realizar cinesioterapia passiva ou ativa, ajudado nos MMSS e MMII prevenindo aderências mio- faciais, encurtamento e contraturas, a depender do grau de colaboração do paciente estimulá-lo a realizar exercícios ativos. E) evitar diálogo com o paciente que estimule a cognição, a capacidade volutiva e ações terapêuticas que melhore o condicionamento físico do paciente. 47. Quanto às relações humanas no trabalho, todas as alternativa abaixo, são imprescindíveis, EXCETO: A) saber ouvir, saber falar, saber perceber, saber comunicar, interagir com simpatia, se inserir como um dos formadores de uma equipe proativa, crescendo em inteligência emocional, resiliente dentro do contexto de que as pessoas são falhas, mas são importantes em suas singularidades. B) saber lidar com conflitos, tirando deles o melhor proveito para crescer em maturidade sendo um agente transformador pelo compreender. C) ser pacificador, desencorajando os ruídos entre os pares, diminuindo a hostilidade, a linguagem irônica e os achismos. D) saber ser liderado entendendo como se fosse o líder, respeitando a todos como profissionais e suas capacidades e se fazendo respeitar pela conquista saudável como moderação pelos motivos corretos buscando o melhor da organização e seus colaboradores. E) assumir conduta de isolamento social para não atrapalhar a equipe com problemas pessoais, se afirmando uma pessoa autossuficiente, em busca de seus próprios objetivos e nas suas realizações ela afirma: eu fiz. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MjgwNDowMzhhOmExMTk6YzNmZToxNTgyOjYxNGI6ZmY4OTo4NTQy:VGh1LCAyMCBKYW4gMjAyMiAyMToyMjoxMyAtMDMwMA== 48. Ao conjunto de meios ou técnicas de caráter preventivo, usados para impedir a penetração de microorganismos em local que não os contenha dá-se o nome de: A) assepsia. B) antissepsia. C) esterilização. D) desinfecção. E) profilaxia. 49. A destruição de todas as formas de vida representa: A) estratificação. B) higienização. C) desinfecção. D) assepsia. E) esterilização. 50. Segundo o código de ética do fisioterapeuta, constitui infração ética: A) prestar assistência ao indivíduo, respeitados a dignidade e os direitos da pessoa humana, independente de qualquer consideração relativa à etnia, nacionalidade, credo político, religião, sexo e condições socioeconômicas e culturais de modo a que a prioridade no atendimento obedeça exclusivamente a razões de urgência. B) utilizar todos os conhecimentos técnicos e científicos ao seu alcance para prevenir ou minorar o sofrimento do ser humano e evitar o seu extermínio. C) respeitar o natural pudor e a intimidade do cliente. D) respeitar o direito do cliente sobre sua pessoa e seu bem-estar. E) informar ao cliente quanto ao diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico e objetivos do tratamento, mesmo quando tais informações possam causar-lhe dano. www.pciconcursos.com.br
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