Delineamento de PPR

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Delineamento de PPR 
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Introdução 
• A PPR pode causar danos aos tecidos, e para evitar esses danos é necessário realizar 
o delineamento – planejamento, tornando a prótese bem adaptada e que respeita os 
princípios biomecânicos. 
• Busca-se analisar o paralelismo das faces dos dentes e rebordos – Dentes pilares. 
• A falta de paralelismo é intensificada quando os dentes perdidos não são substituídos a 
curto prazo e associado à ação das forças oclusais, ocorrendo: giroversões, extrusões, 
mesializações e distalizações. 
• Objetivo: selecionar a melhor trajetória de inserção, que haja mínimo de interferências 
em dentes e rebordos, promovendo assim retenção balanceada, quantidade menor de 
preparos, adequando as forças para serem favoráveis aos dentes suportes e rebordo. 
Delineador 
• É um instrumento usado para determinar o paralelismo 
de duas superfícies de dentes de uma arcada dentária. 
• A haste vertical móvel é responsável pela simulação da 
trajetória de inserção – é perpendicular à base horizontal 
fixa. 
• Mandril de fixação das pontas acessórias 
• Parafuso de fixação da haste vertical móvel. 
• Parafuso de fixação do braço. 
• Pode existir o adaptador da peça reta. 
Mandril 
• 1. base inferior 
2. junta universal 
3. parafuso fixador da junta 
4. mesa portadora do modelo 
5. garras para a fixação do modelo 
6.. parafuso expansor das garras 
• O modelo pode ser inclinado no sentido anteroposterior e látero-lateral. 
Pontas acessórias 
• FAQUINHA: analisa os planos guias 
• PONTA PORTA GRAFITE: traça o equador protético, defino área de expulsão e áreas 
retentivas. 
• PONTA ANALISADORA: análise do paralelismo entre as faces, devem ser cilíndricas, e 
é uma continuidade do paralelismo determinado pela haste vertical móvel. 
• PONTAS CALIBRADORAS: Determinam o grau de retenção, e a localização da ponta 
ativa do grampo; (Podem ser: 0,25, 0,5 e 0,75) 
 
Principio do delineamento 
• Baseia-se em um princípio matemáticos “linhas perpendiculares a um plano são 
paralelos entre si”. 
• “ A haste vertical móvel é perpendicular à base horizontal! 
• Os parâmetros analisados do delineador são relativos, pois depende do grau de 
inclinação do nosso modelo. 
• Exemplo: ovo em uma determinada inclinação: uma área de retenção, equador 
protético e áreas expulsivas. Ao trocar essa inclinação, se obtém outras áreas 
retentivas e expulsivas e outro equador protético. 
• Ao colocar o modelo na platina, podemos variar as inclinações para os parâmetros 
mais favoráveis. 
 
Métodos para determinar a trajetória de inserção 
• Método de ROACH ou dos três pontos - IMPIRICOS 
• Método das bissetrizes – IMPIRICOS 
• Método seletivo de Applegate ou das tentativas – MAIS USADO 
 
Método seletivo de Applegate 
• Baseado em realizar várias inclinações no modelo, selecionando a inclinação mais 
favorável para o método de inserção. 
• Inclinação mais favorável obtém: paralelismo mais favorável, mínimo de interferências, 
melhor retenção e melhor estética. 
• Antes de realizar o delineamento, deve ser feito o planejamento no desenho: 
melhores grampos e localizações dos elementos. Porque durante o delineamento 
devemos saber o posicionamento desses elementos para podermos analisar os 
parâmetros. 
• A primeira inclinação: oclusal dos dentes paralelas com o solo. 
 
• ETAPAS: “PIRE” 
1. Paralelismo – plano guia: utiliza-se pontas faquinhas no mandril, e fixar no modelo. O ideal 
é não haver áreas retentivas (triangulo voltado para cervical) entre a ponta e a área 
proximal do dente. A ponta deve ocar completamente a proximal dos dentes pilares. 
. Ele busca melhorar a trajetória de inserção. Deve ser analisado nas faces Inter proximais e 
linguais/palatinas, pois essas faces recebem componentes rígidos da PPR, e se esses 
componentes ficarem em uma área que não possui paralelismo, os dentes pilares sofrerá 
uma força excessiva. 
. Quando algumas faces não obtém o paralelismo, é necessário realizar o desgaste nas 
próximas dessas faces – confecção de planos guias. 
2. Interferências ósseas - Usa-se a ponta faquinha, posicionando sobre o rebordo, entre a 
ponta e o bordo terá um espaço formando um triangulo de base voltada para cima, logo 
não há interferências. 
. Mas caso tenha alguma irregularidade: espiculas., tórus. - Analisar se interfere na trajetória 
de inserção, e se interferir = intervenção cirúrgica. 
3. Retenções dentárias: Usa-se as pontas calibradoras. Analisando os braços de retenções 
determinados no planejamento do desenho. 
. Traça a linha do equador protético com a ponta grafite sobre os dentes que irão obter 
os braços de retenções e oposições. 
. Através da linha do equador protético podemos 
determinar as áreas retentivas (abaixo da linha do 
equador protético) e as áreas expulsivas (acima da linha 
do equador protético). 
. Geralmente na vestibular localiza-se os braços de retenção, e o terço final do braço deve 
estar localizado abaixo do equador protético. 
. Usa-se as pontas calibradoras para analisar a retenção nesse terço final 
do braço de retenção. 
. Ao posicionar a ponta calibradora na face vestibular do dente, o ideal é 
tanto a haste quando o disco da ponta toque no dente = retenção ideal. 
Caso a ponta não toque a face vestibular do dente por completo, deve 
mudar a inclinação do modelo. 
. Marcar a região de retenção mais favorável com uma caneta – localizado no disco da 
ponta. 
ATENÇÃO: Ao trocarmos a inclinação do modelo, todos os parâmetros serão alterados, 
logo deverão ser analisados novamente! Outra saída quando faltar área retentiva em um 
só dente é cria-la através de acréscimo resina composta, ou selecionar outro tipo de 
grampo. 
4. Estética – Levar em consideração o planejamento no desenho. Selecionar grampos 
estéticos em dentes anteriores que não aparecem pelo vestibular – MDL. 
. FATOR IMPORTANTE, porém, prioriza os fatores biomecânicos. 
. Mínimo de metal aparente. 
FIXAR A TRAJETÓRIA DE INSERÇÕES: Com a ponta analisadora posicionar sobre a base 
do modelo e fixa-la com resina acrílica em volta da haste. Depois pode remover o modelo, 
e caso queria avaliar novamente é só posicionar de acordo com a resina acrílica.