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PROPEDÊUTICA CLÍNICA I AULA 3 1AF ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVESS OBJETIVOS: OBJETIVO GERAL→ Condições de reconhecer as estruturas normais quando da execução das técnicas radiográficas intra bucais e diferenciá-las das patológicas. OBJETIVO ESPECÍFICO→ Reconhecer e diferenciar estruturas normais das regiões da maxila e mandíbula, nas técnicas intra bucais. INTRODUÇÃO • Radiografia é uma imagem BIDIMENSIONAL de um objeto tridimensional. • Estruturas podem apresentar modificações morfológicas ( normal x patológico); • Como visualizar a forma na radiográfica • Região da maxila e mandíbula Intrabucal • Nem todas as estruturas aparecem • Estruturas variam com a idade DIFERENÇA DE IMAGENS IMAGEM RADIOPACA – • oferece resistência a passagem dos raios X. • Imagem com tonalidades de branco, mais clara. • Mais espessura e densidade • Tecidos duros/mineralizados IMAGEM RADIOLÚCIDA – • oferece pouca ou nenhuma resistência a passagem dos raios X. • imagens com tonalidades de preto e graus de cinza • Menor espessura e densidade • Tecidos moles • Pontos, linhas, faixas e espaços ANATOMIA RADIOGRÁFICA DENTAL • Ausência de pontos anatômicos não necessariamente é considerado anormal. ESMALTE – RADIOPACO • Tecido mais duro do corpo humano • Maior radiopacidade • Envolve externamente toda coroa • Seu grau de radiopacidade é importante para identificar cárie • Tecido mais mineralizado do dente DENTINA / RADIOPACA • Logo abaixo do esmalte na porção coronária • Compõe maior parte da raiz • Radiopacidade mais baixa que do esmalte Anatomia radiográfica PROPEDÊUTICA CLÍNICA I AULA 3 1AF ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVESS • Porção coronária – limite amelodentinário • Região radicular envolvida pelo cemento CEMENTO • Radiopacidade semelhante a dentina • Tec. mineralizado que cobre as raízes dos dentes ANATOMIA RADIOGRÁFICA DO ÓRGÃO DENTÁRIO POLPA POLPA – RADIOLÚCIDA • Preenchida por tecidos moles • Ocupa centro do dente, parte da coroa e raiz • Na região radicular podem aparecer ramificações LÂMINA DURA- LINHA RADIOPOCA • Camada contínua com a sombra da cortical óssea na crista alveolar • Mais larga e densa em volta das raízes dos dentes que suportam maior estresse mastigatório • Mais fina e menos densa em volta dos dentes que sofrem menor força • Visualização para diagnóstico de alterações periapicais e periodontais • Presente em extrações recentes • Linha radiopaca fina que se continua com as crista ósseas alveolares circulando a raiz do dente. CRISTA ÓSSEA ALVEOLAR- LINHA RADIOPCA • Sua visualização é muito importante no diagnóstico das alterações periodontais • Da margem gengival do processo alveolar até entre os dentes ESPAÇO DO LIGAMENTO PERIODONTAL RADIOLÚCIDO • É o espaço entre a raiz e a lâmina dura, preenchido por tecido mole • Geralmente, mais fino no meio da raiz • Aparência de espaço periodontal duplo • Linha radiolúcida contínua ANATOMIA RADIOGRÁFICA DOS ACIDENTES ANATÔMICOS DA MAXILA PROPEDÊUTICA CLÍNICA I AULA 3 1AF ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVESS SUTURA INTERMAXILAR • Sutura mediana • Linha RADIOLÚCIDA • Entre os incisivos centrais FOSSA NASAL E SEPTO NASAL → Região de incisivos superiores. • Fossa nasal – radiolúcida • Assoalho da fossa nasal – radiopaco • Septo nasal – radiopaco • Conchas nasais – radiopaco CONCHAS NASAIS INFERIORES ESPINHA NASAL ANTERIOR • RADIOPACO • Vista na radiografia dos incisivos centrais superiores • Linha média sobre a crista alveolar • em forma de “V”, abaixo do septo nasal, correspondente à superposição da maxila na borda inferior da fossa nasal FOSSA CANINA • Entre canino e incisivo lateral superior • Área RL alongada, que corresponde ao registro da fóvea ou depressão óssea existente ao nível dos ápices dos incisivos laterais, limitada pela eminência canina. • Diminuição do trabeculado ósseo FOSSA NASAL E ASSOALHO DA FOSSA NASAL PROPEDÊUTICA CLÍNICA I AULA 3 1AF ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVESS 1. Soalho da fossa nasal 2. Parede anterior do seio maxilar “Y invertido de Ennis” SEIO MAXILAR • Uma cavidade contento ar revestida por uma membrana mucosa. • Área radiolúcida de formas arredondadas e ovóides, delimitada por uma linha radiopaca bem definida (cortical sinusal). • Variável em forma e tamanho. • Alturas e formas variáveis, apresentando, às vezes, o aspecto conhecido como W sinusal, resultante da união da cortical sinusal com o septo divisório. PROCESSO ZIGOMÁTICO DA MAXILA/ RADIOPACO • União da maxila com o zigomático • Imagem radiopaca, em forma de “U” ou “V”, sobrepondo-se à cavidade sinusal e relacionada às raízes dos 1° e 2° molares. • Seio maxilar se expandir dentro do processo zigomático • Após a sutura maxilozigomática fusionar TUBER DA MAXILA • Limite posterior do processo alveolar • Delimitado por uma linha RO (cortical alveolar) e internamente um trabeculado com espaços medulares mais evidentes de menor radiopacidade (região de menor resistência) ANATOMIA RADIOGRÁFICA DOS ACIDENTES ANATÔMICOS DA MANDÍBULA PROCESSO CORONÓIDE DA MANDÍBULA • Região posterior da maxila. • Imagem radiopaca de contornos nítidos, forma triangularcom base inferior, podendo estar sobreposta à tuberosidade. PROPEDÊUTICA CLÍNICA I AULA 3 1AF ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVESS FORAME LINGUAL • Imagem RL localizada no centro da imagem radiopaca das espinhas genianas, abaixo dos ápices dos dentes incisivos inferiores • Corresponde ao forame lingual que dá passagem ao ramo lingual da artéria incisiva • Redondo e RADIOLÚCIDO ESPINHAS GENIANAS • Linhas RADIPACAS • Inserção dos músculos genio-hióideo e genioglosso. • Radiograficamente visíveis como um anel radiopaco. PROTUBERÂNCIA MENTUAL • Área de condensação óssea da mandíbula, representada por dois traços RO • abaixo dos ápices dos incisivos • com forma de pirâmide triangular. FORAME MENTUAL • Imagem RL arredondada ou oval à altura dos ápices dos dentes pré –molares ou superpostas aos mesmos • podendo ser confundidas com lesões periapicais. LINHA OBLÍQUA • Representada por uma linha RADIOPACA que cruza transversalmente o corpo da mandíbula à altura de 1/3 médio das raízes dos molares • Continuação da borda anterior do ramo ascendente PROPEDÊUTICA CLÍNICA I AULA 3 1AF ODONTO_RAFA RAFAELLY ALVESS da mandíbula, cruzando a superfície externa do corpo da mandíbula • Traz em seu interior o feixe vásculo nervoso dentário inferior (nervo alveolar inferior) CANAL MANDIBULAR CANAL MANDIBULAR • Radiografias periapicais de dentes posteriores • Espaço RADIOLÚCIDO • delimitado por duas bordas radiopacas bem definidas (superior e inferior) FÓVEA SUBMANDIBULAR • Área RADIOTRANSLÚCIDA • Côncava • Em face lingual de mandíbula, abaixo dos dentes molares, indo posteriormente até ângulo mandibular e aloja glândula submandibular
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