Dentistica l - isolamento absoluto

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➝ Todos os materiais de restauração devem ser 
com o campo operatório isolado, seco e limpo, para 
serem condensados ou inseridos nas cavidades. 
O isolamento pode ser absoluto ou relativo. Podem 
ser utilizados também medicamentos que diminuem 
o fluxo salivar para contribuir na eficiência do 
isolamento. 
Objetivo 
• Controle da umidade (glândulas salivares) 
O principal fluxo vem das glândulas salivares maiores, 
assim são colocados roletes de algodão nas saídas dos 
ductos para conseguir manter a boca seca. 
• Controle de contaminação 
!! O isolamento absoluto só não é utilizado quando não 
houver condições, em casos de pânico, ou não 
conseguir isolar pela condição do dente (não parar o 
grampo) !! 
 
Tipos de isolamento 
• Isolamento relativo: com roletes de algodão 
 Controla a umidade do campo operatório por meio de 
absorção e eliminação dos fluidos salivares. 
É necessário o monitoramento dos algodões para 
garantir que não estão encharcados e vazando saliva 
 
 
Indicações 
Restaurações provisórias, Aplicação tópica de flúor e 
verniz; Colagem de braquetes; Cimentação de bandas, 
peças protéticas; Total impraticabilidade do I.A. I 
O fio retrator é essencial para resteuracoes nas 
cervicais 
 
Dispositivos auxiliares: 
• Dispositivo plástico: 
 
• Autômato de Eggler: 
 
• Afastador da bochecha/bucal e labial: 
Barreira gengival com TopDam 
 
 
Isolamento relativo e vedamento marginal do IA 
 
Técnicas (relativo) 
• Isolamento do arco inferior: 
 
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• Anterior inferior: 
 
• Posterior inferior: 
 
• Arco superior: 
 
 
 
Método terapêutico 
São drogas administradas em pequenas doses para 
diminuírem o fluxo salivar temporariamente: 
Tipos de drogas – atropina e escopolamina 
Contra-indicações : Lactantes; Glaucoma; Doenças 
cardíacas. 
Método não é muito indicado!!!! 
 
 
 
 
 
 
Isolamento Absoluto 
• Separa a coroa dos dentes dos tecidos moles e da 
saliva presentes na cavidade, mediante o uso de um 
lençol de borracha. 
• É uma forma de conveniência pois o paciente não 
corre riscos de engolir ou aspirar algum tipo de material 
e para o profissional por estar totalmente livre de saliva 
e contaminações 
• Melhor visibilidade; 
• Retração e proteção dos tecidos moles; 
• Condições adequadas na inserção e condensação dos 
materiais; 
• Proteção do paciente; 
• Auxílio no controle de infecção. 
• Cimentações; 
• Restaurações; 
• Selamento de cicatrículas e fissuras; 
• Clareamento dental; 
• Intervenções endodônticas. 
Limitações: pacientes com fobias, alérgicos ao lençol ou 
dificuldades respiratórias. 
 
• Lençol de borracha: Pré cortados - tem varias 
espessuras do lençol 
 
• Perfurador do lençol: No êmbulo cônico é onde faz a 
perfuração do lençol 
 
 
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1° Incisivos inferiores 
2° Incisivos superiores 
3° Caninos e pré molares 
4° Molares 
5° Grampos 
Informações adicionais: 
• Os orificios devem ser perfurados exatamente na 
mesma posição do dente. 
• O espaço entre os orifícios devem ser igual a 
distância entre o longo eixo do dente e deve seguir a 
mesma disposição 
• Tamanho dos dentes: Quanto maiores os dentes, 
mais espaçados devem ser os orifícios 
• Contorno dos dentes: ovóides, cônicos e com as 
ameias V e L extensas. Requerem mais espaço entre os 
orifícios. 
• Altura da gengiva interdental. Quanto mais baixa a 
papila, menor a distância entre os orifícios. 
• Ausência de dente: O espaço na borracha é igual à 
distância entre os eixos longitudinais dos dentes 
adjacentes 
• De acordo com a localização da cavidade: o 
orifício deve ficar aproximadamente 2mm para V 
 
 • Divisão em quadrantes;
 • Marcação na boca; 
 • Mordida em cera; 
 
 • Carimbo; 
 • Gabarito. 
• Quanto maior o número de dentes incluídos no 
isolamento melhor será o acesso e a visibilidade 
Dentes posteriores: no mínimo dois dente para distal 
até o canino do lado oposto. 
 Dentes anteriores: de pré-molar a pré-molar. 
• Porta lençol 
Arco de Young Arco de Ostby 
 
A posição do arco é sempre com a abertura virada 
para cavidade. 
 
• Grampo 
Devem ser posicionados na área retentiva do dente 
(juncão amelocementária) 
 
200 a 205 – Molares. 
206 a 209 - Pré-molares. 
210 e 211 - Anteriores. 
 
 
 
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14A e W8A - molares parcialmente erupcionados. 
 
 
14 – Molares. W8 – molares superiores. 
 
26 - Molares com pouca retenção. 
 
212 - Retração gengival em classe V. 
 
Tem como modificar o grampo 212, separando em dois 
ou encurvamento da garra V para apical ou da garra L 
para Incisal 
 
• Pinça porta grampo 
De Palmer (RETA) ou Brewer (ANGULADA) 
 
 
 
 
• Fio dental e lubrificantes 
Lubrificantes: Aplicação no lado gengival do dique 
Fio dental: facilita na inversão da borracha no sulco 
gengival 
 
Amarria dos dentes e grampos: 
• Estabilizar o lençol 
• Auxiliar a exposição de algumas áreas cervicais de 
estresse 
• Amarrar o grampo para evitar acidentes 
 
 
Técnicas de colocação do grampo no lençol 
1° Grampo, lençol de borracha e arco. 
2° Grampo, lençol de borracha + arco. 
3° técnica de ingraham: Grampo + lençol de borracha, 
depois o arco 
4° Lençol de borracha; arco; grampo. 
5° Grampo + arco + lençol de borracha. 
 
 
 
 
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Sequência do isolamento absoluto 
1° Passar o fio dental para ver se existem bordas 
cortantes ou algo que não deixe o isolamento aderir 
corretamente 
2° selecionar o grampo para técnica de acordo com o 
dente a ser trabalhado 
3° marcação e perfuração do lencol de acordo com o 
grupo de dentes envolvidos no isolamento. 
4° lubrificação do lençol 
5° colocação do grampo no lençol de borracha 
O arco do grampo sempre voltado para DISTAL do 
dente 
6° colocação do grampo ao dente pela técnica escolhida 
e tirar as bordas laterais do lençol deixando o grampo 
totalmente a mostra., 
7° passar todos os dentes pelos orifícios e fazer as 
amarrias 
 
Tipos especiais de isolamento absoluto 
• Prótese fixa: 
Com perfuração: 
 
Sem perfuração: 
 
 
 
• OptraDam 
É um novo tipo de isolamento absoluto usado sem 
grampos e promete ser fácil de aplicar e confortável ao 
paciente 
• Material flexível e descartável 
• Sem nenhum componente em metal; 
• Radiografias podem ser feitas com o OptraDam em 
boca.