Diagnóstico cárie

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Saúde Coletiva 
Diagnóstico cárie 
 
Entendimento fundamental 
1. A carie é um processo patológico, não é estática e a sua instalação, evolução ou 
paralisação depende de vários fatores. Tal entendimento é decisivo para o correto 
diagnóstico e manejo da doença 
2. Nem tudo o que a gente vê e o que parece quando boce examina o paciente 
3. Cáries ativas e cáries inativas devem ser objetivamente diagnosticadas, pois disso 
4. Sempre avalie o paciente como um todo pra diferenciar o que é potencialmente 
hígido do que é potencialmente cariado. Na dúvida, sempre trabalho com a 
hipótese mais favorável e preserve 
Relação Clinico X Histológico 
 
Clínico Histológico 
Lesões brancas de fóssulas que 
necessitam secagem de ar 
Metade externa do esmalte 
Lesão branca ou marrom, visível sem uso 
de ar 
Metade interna do esmalte e terço 
externo da dentina 
Colapso do esmalte, sem dentina visível Lesão no terço médio da dentina 
Sombra de tons acinzentados, azulados 
ou marrom, aparecendo através da 
dentina aparentemente intacta 
Lesão no terço médio ou inferior da 
detina 
Cavidade com dentina visível Lesão no terço inferior da dentina 
 
Métodos mais utilizados para o diagnostico de cáries 
1. Inspeção clínico-visual 
2. Inspeção tátil 
3. Transiluminação por fibra ótica (FOTI) 
4. Detecção radiográfica 
Inspeção clínico-visual 
A ICV é o método de escolha e o mais eficiente para o diagnóstico de cáries em 
superfícies lisas e livres. Todos os demais métodos são complementares. 
Transiluminação por fibra óptica FOTT 
A T.l. baseia-se no princípio de que tecidos humanos com diferentes graus de 
mineralização apresentam também diferentes padrões de absorção e 
refração/reflexão da luz visível. 
Detecção radiográfica 
Em que situações as tomadas radiográficas são indicadas para diagnósticos 
relacionados á cárie? 
• Lesão periapical 
• Lesão endoperio 
• Lesão de fratura 
• Cárie infra-óssea 
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• Cárie secundária/profundidade 
• Suspeita de lesão proximal 
OBS: Quando não é possível diagnosticar a cárie visualmente ou você precisa de 
informações complementares para o diagnóstico 
Desenvolvimento da cárie 
Cárie ativa (com desenvolvimento): Aspecto do esmalte: Mancha branca opaca, 
rugosa e formato meia lua. Aspecto da dentina: Tecido amolecido de cor marrom 
clara 
Cárie inativa (sem desenvolvimento): Aspecto do esmalte: Mancha branca, lisa, 
brilhante e pigmentada. Aspecto da dentina: Tecido duro e escurecido