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Avaliação em indivíduos assintomáticos e/ou múltiplos fatores de risco, bem como o rastreamento precoce Adoção de estilo de vida saudável, adesão de tratamento farmacêutico, alimentação equilibrada, adesão de atividades físicas e avaliação de fatores como sexo, idade, histórico familiar As doenças cardiovasculares (DCV) são de vários tipos, sendo as mais prevalente a doença das artérias coronárias (artérias do coração) e a doença das artérias do cérebro. Quase todas são provocadas por aterosclerose. Anatomia e Fisiologia Doença cardiovascular Conceito Prevenção e Manejo dos Fatores de Risco Diretrizes para estilo de vida A modificação do estilo de vida continua sendo a base da prevenção e do tratamento da DCV. Ana Talita Pereira Silva Tratamento Clínico Intervenção Clínica A razão mais comum para isso é o acúmulo de depósitos de gordura nas paredes internas dos vasos sanguíneos que irrigam o coração ou o cérebro Fatores de risco não modificáveis .Três túnicas existentes: externa, média e íntima. Células endoteliais detectam alterações no fluxo sanguíneo. Oxido nítrico - homeostasia vascular. Sua diminuição acarreta desequilíbrio vascular. Dislipidemias Genéticas Hipercolesterolemia; Hipercolesterolemia familiar poligênica; Dislipidemia combinada familiar; Disbetalipoproteinemia familiar; Idade, sexo, histórico familiar, genética e menopausa. Tratamento Farmacológico Depende da categoria de risco e meta de colesterol LDL. Tratamento com inibidores da HGM-CoA Realizada em pacientes com isquemia assintomática ou angina. Faz-se a intervenção de cateter com balão, que após inflado, rompe os depósitos de placas de uma artéria ocluída Diagnóstico Clínico FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO As doenças cardiovasculares são diagnosticadas usando uma disposição de análises laboratoriais e de estudos da imagem lactente. Alguns dos testes comuns utilizados no diagnosticar incluem: Análise de sangue, Teste de esforço, Eletrocardiograma, entre outros. Pressão arterial: Reduzir a ingestão de sódio. Não ultrapassando a ingestão de 2.400 mg de sódio/dia. Atividade Física: É aconselhado fazer uma atividade física aeróbica para reduzir o LDL-C e não o HDL-C: 3 a 4 sessões por semana, sendo uma atividade física de intensidade moderada. Dietoterapia Fisiopatologia Condição clinica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Recomendações do ACC/AHA: Dieta: Consumir um padrão dietético que enfatize a ingestão de vegetais, frutas e grãos integrais, evitando alimentos gordurosos. Dieta Foco: Cmponentes dietéticos individuais Dieta Mediterrânea: Frutas e vegetais frescos; peixe; grãos integrais, etc. DASH: baixo teor proteína animal e gordura. Dieta Vegana: Dieta estritamente vegetariana É a principal intervenção, pois, através da dieta e da prática da atividade física, há redução da concentração do colesterol LDL e da inflamação corporal. Importante: mudança no padrão alimentar e no estilo de vida p/ diminuir a ocorrência do risco de DCV Dieta rica em: vegetais, frutas, grãos integrais; pobre em: açúcar e carne vermelha. Ana Talita Pereira Silva FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO Análises mostram que em 2030 a prevalência da hipertensão arterial sistêmica irá aumentar em 7,2% com relação relação dados de 2013. As taxas de prevalência em negros é a maior em todo o mundo. A pressão arterial é uma função do débito cardíaco multiplicado pela resistência periférica (a resistência dos vasos sanguíneos ao fluxo de sangue). Hipertensão arterial sistêmica Tratamento clínico Prevenção Primária Tratamento em idosos Conscientização; Programas de intervenção; Mudança de estilo de vida; Redução na ingestão de sódio ; Consumo de frutas e vegetais; Aumento da atividade física. Fatores de risco e prognostico adversos Modificações no estilo de vida; alimentação equilibrada e saudável, prática de exercícios físicos e diminuição da ingestão de sal Sexo masculino, jovens, raça negra, diabetes mellitus, obesidade, pressão arterial diastólica persistente (>115 mmHg), tabagismo, evidencia de dano a órgãos-alvo. Tratamento nutricional após uma avaliação nutricional detalhada. Restrição de sal,, aumento considerável da ingestão de frutas e vegetais e limitação de carnes e lipídeos. Dietoterapia indentificar as causas possiveis; avaliar a presença ou ausencia de doença em orgãos-alvo e DCV clínica e identificar outros fatores de risco de DCV para ajudar na orientação do tratamento. Mudanças no estilo de vida, tendo hábitos mais saudáveis Utilização de fármacos Prevalência e incidência Fisiopatologia O sistema nervoso simpático (SNS) para o controle e, curto prazo. Em resposta a uma queda de pressão arterial, o SNS. secreta norepinefrina, um vasoconstritor, que atua sobre as pequenas artérias e arteríolas, aumentando a resistência periférica e elevando a pressão arterial. O rim para o controle em longo prazo, regula a pressão arterial ao controlar o volume de líquido extracelular e a secreção de renina, que ativa o sistema renina- angiotensina (SRA). Reguladores importantes são: Modificação no estilo de vida; com a redução da massa corporal, reduzindo o problema de hipertensão arterial relacionada com a obesidade em crianças e adolescentes. Cerca de 16% dos meninos e 9% das meninas têm hipertensão arterial elevada. Com o avanço da idade a prevalência da hipertensão arterial elevada aumenta. Tratamento em crianças e adolescentes
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