Desigualdades nas Sociedade pt1

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Sociologia da saúde e da doença 
Prof. Maria Lurdes Teixeira 
As sociedades são igualitárias? 
Não. À profundas desigualdades e essas desigualdades antes de serem desigualdades de saúde 
são desigualdades sociais. Nos países não desenvolvidos a mortalidade é muito mais alta do que 
nos países desenvolvidos. portanto as sociedades não são igualitárias, e nunca vão ser 
provavelmente. essas desigualdades também acontecem na saúde e na doença. 
De que forma as desigualdades sociais se refletem na saúde e na doença? Pensando num contexto 
do elevado da pobreza, por exemplo - pessoas que têm rendimentos muito precários, isso manifesta 
na sua doença? na sua saúde? → Sim devido a baixos níveis de escolaridade → principal 
desigualdade 
 
 
Esta imagem demonstra que o nível de desenvolvimento social 
 
 
Nível de desenvolvimento social de um país 
- Diz respeito à distribuição dos rendimentos 
- À melhoria do conjunto de indicadores sociais. 
• Escolaridade 
• recursos habitacionais 
• acesso a bens e serviços 
• indicadores de saúde 
Quando pretendemos avaliar uma sociedade em termos do seu desenvolvimento bigode calhamos 
com vários indicadores, mas os mais importantes são: 
• escolaridade 
• distribuição dos rendimentos → pode ser uma sociedade muito rica, mas não desenvolvido, 
porque não há uma distribuição do rendimento produzido pela generalidade das pessoas, 
há uma concentração desse rendimento em algumas pessoas – ex: Dubai ou China 
Desenvolvimento podemos traduzir por melhoria generalizada das condições de vida, ou seja toda 
a gente, ou maioria das pessoas tem melhores condições de vida tudo que tinha no passado → 
quando acontece estamos numa fase de desenvolvimento 
Quando acontece essa melhoria generalizada das Condições de vida, o que acontece na população 
em geral: 
O desenvolvimento intervêm/modifica diretamente os indicadores de saúde (EMV; Mortalidade 
infantil, taxa de natalidade, …) → Quando isto aumenta a mortalidade infantil diminui e a Esperança 
média de vida aumenta uma coisa não tão positiva é que diminui a natalidade, mas o 
desenvolvimento não atua só nos indicadores de saúde atua também ao nível do tipo de doença 
que estamos mais expostos - isto é se nós olharmos para países não desenvolvidos a as principais 
patologias, aquelas que são responsáveis pela taxa de mortalidade(MAJOR) são patologias que 
têm a ver como condições de vida, As patologias Em África são diferente das patologias Da Europa, 
porque o desenvolvimento altera o padrão de doença 
padrão de doença é precisamente a doença dominante → o desenvolvimento vai alterar o padrão 
de doença 
Desigualdades sociais e em saúde → estão diretamente relacionadas uma com as outra 
As pessoas que tem um condição mais precária (condições económicas, baixa escolaridade, ou 
por uma patologia que as limita) estas pessoas estão mais expostas a um conjunto de outras 
doenças 
Esta relação importante ser esclarecida e analisada, sempre com o propósito do enfermeiro ser um 
agente de diminuição de desigualdades, podemos intervir de maneira a tratar diferente aquilo que 
é diferente. 
As sociedades são desigualitárias, e esse nível de desigualdade varia com o nível de rendimento 
A saúde e a doenças estão fundamentalmente relacionados com o nível do desenvolvimento da 
sociedade. 
 Desenvolvimento ≠ Crescimento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Podemos ter sociedades com elevados níveis de crescimentos e não estarmos a assistir a melhoria 
dos indicadores de saúde. 
Desenvolvimento social, está sempre relacionado à melhoria da saúde de uma população → à 
melhoria dos indicadores de saúde da população. 
O nível de desenvolvimento de uma população está diretamente ligado com os indicadores de 
saúde: 
• Esperança Media de Vida 
• ↓ da Mortalidade 
• ↓ da Natalidade 
 
Temos também uma relação entre desenvolvimento e tipologia de doenças, quer dizer que as 
sociedades não desenvolvidas, as pessoas tem um determinado padrão de patologias, que é mais 
frequente, e que tem haver coma as condições de não desenvolvimento → ausência de água 
potável; ausência de saneamento; insuficiência e às vezes também ausência de respostas em 
Traduz-se numa melhoria generalizada das 
condições de vida → quer dizer que esta 
melhoria chega à maior parte da população → 
por isso que sociedades mais desenvolvidas, 
tem melhores indicadores de saúde. 
 - Mais escolaridade 
 - Melhores condições de habitação 
 - ↑ da esperança média de vida 
 - Melhores serviços de saúde 
 - Água potável 
 - Melhores condições de reconforto 
 
Ou seja, o desenvolvimento, traduz-se na 
melhoria das condições de vida. 
Diz respeito a aumento da produtividade, 
chamado produto interno bruto → maior parte 
não tem reflexo na melhoria dos indicadores 
de saúde 
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saúde – que vai dar origem a patologias de padrão que é diferente daquele em que ocorre nas 
sociedades desenvolvidas, que está muito relacionado com estilos de vida. 
O desenvolvimento não é só positivo, também tem consequências nefastas para a saúde das 
populações → daí para ser tão importante a educação para a saúde 
Principal causa de morte são as doenças cardiovasculares nas sociedades desenvolvidas 
Nas sociedades não desenvolvidas a principal causa de morte são as doenças infetocontagiosas 
Temos que olhar para o mundo numa perspetiva MACRO → O MUNDO é profundamente 
desigualitário, temos países mais ou menos saúde e morrem mais cedo ou mais tarde. 
Em todas as sociedades temos 2 tipos de desigualdades 
Desigualdades sociais → diferença que existem entre os grupos de uma sociedade 
• Diferenças entre as pessoas 
o Ao nível de recursos económicos 
o Ao nível de recursos de escolaridade → que são fundamentais 
o Ao nível dos consumos culturais 
o Ao nível do acesso à informação 
• Fizeram se sentir muito na pandemia (ex) → o grupo mais exposto foi o dde ponto de vista 
etário 
• Ex – fator de idade – desigualdade biológica → geralmente acresce a esta desigualdade, 
uma desigualdade social – quando as pessoas idosas não têm apoio, quando tem que 
viver em lares, quando tem uma escolaridade baixa 
Desigualdades em Saúde → diferenças de incidência das doenças e também no tipo de 
doença, que depois origina diferenças na mortalidade e na EMV 
• Ou seja, as pessoas mais vulneráveis socialmente, são aquelas que estão mais expostas a 
doenças que lhes retiram anos de vida → as pessoas vulneráveis tendem a ter uma EMV 
mais baixa e estão mais expostos a um conjunto de doenças, também, que as pessoas com 
mais condições favoráveis não estão. 
Desigualdades sociais tendem a reproduzir desigualdades em saúde 
Desigualdades em saúde tendem a reproduzir desigualdades sociais 
Elas são um pouco o espelho uma da outra 
As desigualdades estão ligadas umas com as outras 
Desigualdades sociais e em saúde → refere a desigualdades a nível social e a nível de saúde → 
dá a divisão entre ricos e pobres, favorecidos e desfavorecidos (independentemente das 
diferenças fisiológicas, hereditárias e psicológicas). 
Porque elas interagem umas com as outras independentemente dos 
determinantes biológicos 
Quem é desfavorecido, tem menos 
saúde e menos acesso aos cuidados de 
saúde. 
Quem tem menos acesso aos cuidados 
de saúde e tem menos qualidade de vida 
em termos de saúde, também está mais 
exposto a tem menos facilidade e menos 
capacidade para bom desempenho na 
sociedade. 
A enfermagem tem aqui um papel 
importante. → quando atravessamos de modo a ↓ as desigualdades em saúde, estaríamos a 
quebrar este ciclo (da relação que existe entre umas e outras) e utilizando o conceito de igualdade 
e de equidade 
O SNS é igualitário (é para todos) mas cria desigualdades, porque nem todos acedem → os menos 
favorecidos socialmente não acedem. 
Igualdade – tratar todos por igual – mas somos todos diferentes, por isso é que à um conceito 
importante para os profissionaisque devem sempre pôr em prática que é a equidade – tratar 
diferente aquilo que é diferente → implantar praticas de saúde que vão de encontro às 
necessidades de cada pessoa. 
Equidade – adaptar a intervenção às especificidades da cada pessoa → ex.: dar mais tempo e 
atenção às pessoas mais vulneráveis 
Devemos introduzir uma prática de equidade, que vai ↓ uma desigualdade em saúde, que decorre 
da desigualdade social 
A enfermagem tem aqui um papel vital e central, mais até que a medicina, porque estamos mais 
próximos dos utentes quer a nível hospitalar, quer a nível dos cuidados de saúde primários. 
Assim concluímos que as desigualdades em saúde espelham e reforçam as desigualdades sociais 
→ quem tem uma condição de vulnerabilidade, fragilidade está mis exposto à doença, tem mais 
doença, morre mais cedo tendencialmente. 
“Quanto maior a necessidade de cuidados, menor o acesso real aos serviços e cuidados 
de saúde.” 
Está aprovado em vários estudos, que onde existe mais necessidades de cuidados (em grupos 
mais vulneráveis, …) menor é o acesso real aos serviços 
Maior necessidade de cuidados – no interior, pessoas mais envelhecidas 
Onde está maior parte dos cuidados de saúde – no litoral 
O nosso país é extremamente desigualitário