Morfofuncional 1

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Resumo – Morfo 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO (AVE) 
Definição: Lesão encefálica secundária a um 
mecanismo vascular; não traumático; instalação 
súbita de déficit neurológico; geralmente focal, de 
rápida evolução, com duração maior que 24h (menor 
leva ao óbito) 
 
 
Fatores de risco 
- Isquêmico: HAS e fibrilação atrial 
- Hemorrágico: HAS, más formações vasculares, 
drogas e angiopatia amiloide 
Fisiopatologia 
- Isquêmico 
• Criptogênica (não se pode determinar causa) 
• Trombótica (o trombo é formado na propria artéria 
envolvida no AVE) 
• Embólica (êmbolo proveniente de circulação 
distante); 
 
- Hemorrágico 
• Ruptura de estruturas vasculares encelálicas → 
compressão das estruturas encefálicas → isquemia e 
edema 
• Ruptura de aneurismas de Charcot-Bourchard 
(adaptação do vaso a HAS) → hemorragia no 
parênquima cerebral 
• Ruptura de aneurismas saculares → hemorragia 
subaracnóide 
Infarto cerebral hemorrágico 
- Oclusão venosa sempre são hemorrágicos 
- A maioria causadas por obstrução arterial são 
anêmicos 
- Transformação do infarto anêmico em hemorrágico 
nas seguintes condições: 
 - Quando há lise parcial de um trombo 
 - Alívio da compressão extrínseca de uma artéria 
 - Fluxo abundante através de anastomoses 
 - Congestão passiva intensa no sistema venoso 
 
Acidentes isquêmicos transitórios 
• Embólicas: causadadas por tromboêmbolos ou 
material de placas de aterosclerose (obstrução de 
pequenos vasos cerebrais) 
• Difícil comprovação pois os embôlos se dissolvem e 
desaparecem da circulação distal 
• Detecção na retina (exame fundoscópio) 
• Sinal promonitório que um infarto cerebral 
permanente pode ocorrer nas semanas ou meses 
seguintes 
Quadro clinico: 
• Início súbito e regressão completa 
• Alguns minutos ou no máximo 24 horas 
• Déficit neurológico episódico 
• Parestesias 
• Paresia de uma extremidade ou face 
• Episódios de afasia 
 
IMAGENS 
 
 
 
 
 
 
 
 
HEMORRAGIAS 
• Hemorragia interna: 
- Extravasamento sanguíneo do compartimento 
vascular para o interior dos tecidos. 
 • Hemorragia externa: 
- Extravasamento sanguíneo do compartimento 
vascular para fora do corpo 
• Hemorragia crônica: 
- Sangramento constante, em pequenas quantidades 
e por longo período. 
• Hemorragia aguda: 
- Perda brusca de sangue, em grande quantidade e em 
período curto 
Conceitos: 
• Hemoptise: 
- Hemorragia das vias aéreas – expulsão de sangue 
pela tosse/expectoração. 
• Hematúria: 
- Presença de sangue na urina. 
• Hematêmese: 
- Hemorragia do sistema digestivo alto – expulsão de 
sangue pelo vômito. 
• Melena: 
- Presença de sangue nas fezes. 
• Enterorragia: 
- Hemorragia intestinal. 
• Metrorragia: 
-Hemorragia uterina 
• Petéquia 
- Hemorragia puntiforme, com diâmetro menor que 2 
mm. 
 
• Púrpura 
- Hemorragia superficial difusa, com até 1 cm de 
diâmetro 
Equimose 
• Hemorragia superficial maior; 
• Após tal hemorragia, a coloração da pele 
inicialmente púrpura torna-se esverdeada e depois 
amarelada ate desaparecer 
 
Hematoma 
• Hemorragia em tecidos moles; 
• Tais coleções de sangue podem ser dolorosas, como 
contusão muscular, ou fatais, se localizadas no 
cérebro 
 
Consequências: 
• Hemorragia crônica: 
- Eritropoese extra-medular: formação de hemácias 
em outros órgãos (fígado e baço). 
• Hemorragia aguda intensa: 
- Choque hemorrágico (hipovolêmico): consiste em 
um estado de insuficiência circulatória, uma vez que o 
conteúdo sanguíneo não é suficiente parra preencher 
a totalidade da árvore vascular, havendo queda da 
pressão. 
• Hemorragia de até 20% do volume sanguíneo: 
- Pouca repercussão clínica. 
• Hemorragia no tronco cerebral 
- Pode causar óbito. 
 
 
IMAGENS 
 
 
 
RECONHECIMENTO MICROSCOPICO DOS 
LEUCÓCITOS NO SANGUE 
 
 
 
Sangue: 
Eritrócitos (erytros) - transporte de gases 
Leucócitos (leukos)- defesa 
Plaquetas – defesa contra lesão 
LÂMINAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CÉLULAS SANGUINEAS NA LEUCEMIA 
• Cânceres originados na medula óssea 
 – Quebra no equilíbrio da produção dos elementos 
do sangue 
– Produção descontrolada de célula 
 
• Geralmente, origem desconhecida; 
• Célula neoplásica 
– Substituem as normais na medula óssea 
 • Multiplicam-se mais rapidamente 
 • Menor taxa de morte celular 
 – Não funcionam adequadamente 
• Predisposição à infecções, anemias e hemorragias 
 
– Linfocítica, lifoblástica ou linfoide 
 • Derivada do precursor linfoide 
 • Origem: NK, linfócitos T, linfócitos B e plasmócitos. 
– Mieloide e mieloblástica 
 • Derivada do precursor mieloide 
 • Origem: mastócitos, basófilos, neutrófilos, 
eosinófilos e monócitos 
 
– Aguda 
 • Rápido crescimento de células imaturas 
 • Não desempenham função 
– Crônica 
 • Aumento das células maduras, porém anormais 
 • Proliferação um pouco mais lenta 
 • Algumas funções podem ser mantidas 
LÂMINAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Grânulos citoplasmáticos (LMA) 
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA E MALÁRIA 
Técnica de eletroforese: 
 
Separação de moléculas com tamanhos e cargas 
diferentes a partir da aplicação de um campo elétrico 
numa matriz porosa 
 
 
- Técnica em acetato de celulose 
- Tampão pH alcalino (8,4): hemoglobinas com carga 
negativa 
Quais moléculas podem ser separadas e visualizadas 
por essa técnica? 
- DNA, RNA e proteínas 
Hemoglobinopatias 
Doença -> origem genética -> afetam -> síntese das 
globinas -> efeitos -> estrutural / síntese 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Traço falciforme (HbAS) 
- Heterozigotos (HbAS) têm um único alelo alterado 
para a síntese da cadeia β-globina 
- Imunidade natural contra a malária 
 
Malária 
- tipo de parasita: protozoário 
- agente etiológico: Plasmodium sp 
- vetor: mosquito-prego (Anopheles sp) 
- sintomas: mal-estar, cefaleia, cansaço, febre alta e 
calafrios 
- endêmica: estados da Amazônia Legal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DENGUE COMO FATOR LIMITANTE PARA FORMAR 
COAGULO SANGUINEO 
 
Vírus da dengue (DENV): arbovírus→ Flavivirus 
 
 
 
 
 
 
 
⇑ Citocinas (IL-6, IL-8, TNF-α, INF-γ) 
⇑ Proteases → ativação sistema complemento e 
protrombina (microcoágulos) ⇒ NS1 tb -casos fatais = 
3 fatores patogênicos → alterações vasculares, 
plaquetopenia e coagulação intravascular 
disseminada 
 
 
 
 
Imunocromatografia 
- Detecção rápida de antígenos ou anticorpos por 
- Amplamente utilizado para detectar inúmeros 
patógenos (humanos e animais); 
- Amostra → sangue, fezes, urina, swab orofaringeal, 
saliva; 
- Fácil de armazenar e transportar para coleta em 
campo; 
- Dispensa técnicas complicadas, equipamentos ou 
uso de vários reagentes.