PÓLIPOS CERVICAIS

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Os pólipos cervicais/endocervicais são os mais frequentes tumores benignos do colo do útero, acometendo 
principalmente mulheres entre 40-50 anos. O pólipo cervical é oriundo da ectocérvice uterina, e o endocervical é 
originado do canal cervical (endocérvice). Outra diferença entre eles é o comprimento, uma vez que o endocervical é 
mais longo e surge durante os anos reprodutivos e o ectocervical é mais curto e surge próximo da menopausa. 
FISIOPATOLOGIA 
O pólipo cervical é a forma mais frequente, sendo oriundo de uma reação inflamatória malsucedida ou uma resposta 
focal à ação hormonal, promovendo hiperplasia local. 
Na histologia, os pólipos, em sua maioria, são do tipo adenomatosos, porém podem ser císticos, fibrosos, vasculares, 
inflamatórios e fibromatosos. 
Eles podem sofrer transformações em virtude de alterações hormonais durante a gestação, podendo ulcerar ou ocorrer 
decidualização, promovendo sangramentos. A degeneração maligna é considerada um evento raro, não devendo 
confundir-se a exteriorização de eventual neoplasia, principalmente o adenocarcinoma de aspecto polipoide, já maligno 
de origem. 
CLÍNICA 
Anamnese 
Os pólipos frequentemente são formações únicas de consistência amolecida, nítida, estrutura frágil, coloração vermelha 
ou encarnada. O principal sintoma referido é o sangramento intermenstrual, especialmente pós-coito ou seguinte a 
exames cervicais. Por vezes pode estar associado à leucorreia, em virtude de infecção cervical. 
Exame Físico 
Os pólipos são frequentemente encontrados durante o exame especular, e na maioria dos casos são assintomáticos. 
DIAGNÓSTICO 
Exames de rotina: Os pólipos, em sua maioria, são benignos, entretanto devem sempre ser retirados para a realização de 
estudo anatomopatológico e confirmação diagnóstica. 
Diagnóstico Diferencial 
★ Pólipos endometriais; 
★ Miomas pediculados submucosos. 
TRATAMENTO 
Na maioria dos casos, os pólipos podem ser removidos a nível ambulatorial. A base do pólipo deve ser agarrada com 
fórceps e torcida até o crescimento ser extraído, geralmente causando pequeno sangramento. Ao realizar a polipectomia, 
deve-se também realizar a cauterização da base, a fim de reduzir as chances de sangramento e diminuir a taxa de recidiva. 
Em casos de pólipos grandes e com inserções sésseis, a excisão pode requerer ambiente hospitalar. 
Sempre deve-se enviar o tecido para estudo anatomopatológico para descartar possíveis condições malignas ou pré-
malignas subjacentes. 
Acompanhamento 
Em geral, a remoção de pólipos cervicais simples e solitários é curativa, não sendo necessário acompanhamento.