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2/9/2012 1 Diagnóstico Cinético-Funcional x Diagnóstico Clínico Diagnóstico Cinético-Funcional �A avaliação clínica visa buscar dados que contribuirão para a elaboração de um plano de assistência, determinar as técnicas apropriadas de tratamento e monitorizar alterações funcionais e fisiológicas do paciente. �As avaliações são a base de toda a intervenção terapêutica. Diagnóstico Cinético-Funcional Diagnóstico é o termo que designa a disfunção essencial para qual o fisioterapeuta dirige se tratamento. A disfunção é identificada com base em informações obtidas a partir da história da doença, dos sinais, sintomas, exames e testes. O diagnóstico é o julgamento profissional de um fisioterapeuta quanto ao estado de saúde de um doente a partir da observação do processo patológico, elementos anexos e histórico da doença. 2/9/2012 2 Diagnóstico Cinético-Funcional Associação Francesa para a Pesquisa e Avaliação em Fisioterapia (AFREK) O diagnóstico fisioterapêutico é um processo de análise das deficiências e incapacidades observadas e/ou mensuradas. É um processo de avaliação do prognóstico funcional. Associação Francesa de Normatização (AFNOR) Evidenciação de pontos fortes e fracos de elementos que podem ser observados para formular objetivos de evolução. Diagnóstico Cinético-Funcional Ações Diagnósticas Diagnóstico Médico/Clínico Exames Fisioterapêuticos Avaliação Organização de dados Diagnóstico Fisioterapêutico Diagnóstico Cinético-Funcional �Avaliação �Objetivos �Desenvolver um banco de dados �Planejar um programa terapêutico �Avaliar as respostas obtidas �Avaliar o tratamento proposto 2/9/2012 3 Diagnóstico Cinético-Funcional �The Guide �Modelo de Incapacitação Patologia Deficiência Limitação funcional Incapacidade APTA, 1997 Diagnóstico Cinético-Funcional �Avaliação �Anamnese Investigação abrangente da saúde presente e passada a partir de diversas fontes. �Revisão de Sistemas Exame de sistemas cardiopulmonares, neuromusculares, musculoesqueléticos e tegumentares como meio de identificação sistemática de outros possíveis problemas de saúde. �Testes e Medidas Específicos para excluir/incluir um diagnóstico e definir o diagnóstico fisioterapêutico. Diagnóstico Cinético-Funcional � Diagnóstico Clínico O diagnóstico clínico, classicamente conhecido como diagnóstico médico é tradicionalmente definido como o reconhecimento da doença. 2/9/2012 4 Diagnóstico Cinético-Funcional Segundo o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional a RESOLUÇÃO Nº. 80, DE 9 DE MAIO DE 1987 (D.O.U nº. 093 - de 21/05/87, Seção I, Págs. 7609) cujo Artigo 1. é transcrito a seguir: “Art. 1º. É competência do FISIOTERAPEUTA, elaborar o diagnóstico fisioterapêutico compreendido como avaliação físico-funcional, sendo esta, um processo pelo qual, através de metodologias e técnicas fisioterapêuticas, são analisados e estudados os desvios físico- funcionais intercorrentes, na sua estrutura e no seu funcionamento, com a finalidade de detectar e parametrar as alterações apresentadas, considerados os desvios dos graus de normalidade para os de anormalidade; prescrever, baseado no constatado na avaliação físico- funcional as técnicas próprias da Fisioterapia, qualificando-as e quantificando-as; dar ordenação ao processo terapêutico baseando-se nas técnicas fisioterapêuticas indicadas; induzir o processo terapêutico no paciente; dar altas nos serviços de Fisioterapia, utilizando o critério de reavaliações sucessivas que demonstrem não haver alterações que indiquem necessidade de continuidade destas práticas terapêuticas. Diagnóstico Cinético-Funcional Diagnóstico Cinético-Funcional Diagnóstico Fisioterapêutico constitui o conjunto de procedimentos e rotinas diagnósticas, realizadas pelo fisioterapeuta, com a finalidade de identificar, quantificar e qualificar o distúrbio cinético-funcional de órgãos e sistemas, sensíveis à abordagem fisioterapêutica, direta ou sinergicamente. Diagnóstico Cinético-Funcional Histórico 1988 – Sahrmann Série de sinais e sintomas relevantes associados com a disfunção . 1990 Credenciamento ao Programa Educacional do Fisioterapeuta. 2/9/2012 5 Diagnóstico Cinético-Funcional Evolução dos Métodos de Avaliação Primeira Fase: Atenção Voltada para as Disfunções do Sistema Neuromuscular e Musculoesquelético Segunda Fase: Atenção Voltada para a Disfunção do Sistema Nervoso Central Terceira Fase: Atenção Voltada para a Disfunção Articular Fase Atual: Atenção Voltada para o Sistema de Movimento Diagnóstico Cinético-Funcional Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial fisioterápico é a comparação de sinais e sintomas neuromúsculoesqueléticos para identificar as disfunções implícitas do movimento, a fim de que o tratamento possa ser planejado tão especificamente quanto possível. Identificação do movimento patológico. Diagnóstico Cinético-Funcional Sistemas de Avaliação SOAP Subjetiva Objetiva Avaliação Plano
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