Sinais Semiológicos - Abdome

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Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS Turma XV 
 
 
 
 
 
 
 
 
SINAL DE GIORDANO 
É utilizado na pesquisa 
de pielonefrite ou 
litíase renal. 
Deve ser realizada 
uma punhopercussão 
no dorso do paciente 
no nível da 11° e 12° 
costela, com uma mão 
realizando o amortecimento. 
Caso o paciente apresente uma infecção renal, ao ser 
realizado o teste, ele deslocará rapidamente para 
frente, sentindo muita dor. 
 SINAL DE JOBERT 
É um sinal clínico que se refere ao 
desaparecimento da macicez e 
aparecimento de hipertimpanismo 
na região hepática. É um sinal 
utilizado para pesquisa de 
perfuração de víscera oca 
(responsável pelo 
pneumoperitônio). 
 
 SINAL DE ROVSING 
Ocorre quando há a 
palpação do quadrante 
inferior esquerdo e o 
paciente sente dor no 
quadrante inferior direito. 
Esse evento acontece por 
conta do deslocamento dos gases do colo decente até 
o colo ascendente, distendendo o ceco provocando a 
dor da apendicite. 
SINAL DE BLUMBERG 
O Sinal de Blumberg acontece quando 
há a descompressão rápida e dolorosa 
no ponto de McBurney (ponto 
apendicular), na fossa ilíaca direita. 
Também pode ser usado para pesquisa 
de peritonite quando é 
realizado em qualquer parte do 
abdome e o paciente apresenta dor à 
descompressão rápida. 
 SINAL DO PIPAROTE OU SINAL DE ONDA LÍQUIDA 
Corresponde a um teste para verificar 
a presença de ascite grave, e só pode 
ser realizada com a presença de dois 
médicos ou com a ajuda do paciente. 
É realizada por meio da colocação das 
mãos do paciente ou do médico 
auxiliador de forma vertical no sentido da linha médio-
esternal, enquanto o médico examinador coloca suas 
mãos nas regiões laterais do abdome. Dessa forma, o 
examinador com apenas uma mão percute a lateral do 
abdome, e caso haja ascite, ele sentirá a vibração do 
líquido ascítico no outro lado do abdome. 
A manobra utilizada é a pesquisa 
de macicez móvel, que consiste em 
percutir todo o abdome com o 
paciente em decúbito dorsal, 
inicialmente, para 
determinar macicez nos flancos e som 
timpânico na parte média do abdome, 
indicando uma determinada 
quantidade de líquido na cavidade peritoneal. 
Semicírculo de Skoda: consiste em 
deixar o paciente em decúbito dorsal, 
e percutir a região central do 
abdome, obtendo som timpânico, 
enquanto na periferia há som maciço 
pela presença do líquido ascítico. É 
uma técnica para verificação de uma 
ascite um pouco mais grave. 
 SINAL DE GREY TURNER E SINAL DE GRAY-TURNER 
O sinal de Cullen e sinal de Gray-Turner (equimose 
periumbilical e em flancos, respectivamente) são 
indicativos de sangramento intra-abdominal ou 
retroperitoneal. 
 SINAL DE DUNPHY 
Dor à percussão do ponto de McBurney ou dor ao 
tossir. Pode ser indicativo de apendicite. 
Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS Turma XV 
 
 
 
 
 
 
 
 SINAL DE LAPINSKI 
Dor à compressão do ceco contra a parede posterior do 
abdome, enquanto o doente eleva o membro inferior 
direito. Pode ser indicativo de apendicite. 
 SINAL DO MARTORELLI 
 Dor referida no abdome ao realizar a punho 
percussão do calcâneo. 
 SINAL DO OBTURADOR 
Dor à rotação interna do quadril direito flexionado em 
decúbito. Pode ser indicativo de apendicite. 
O sinal do obturador consiste na dor provocada 
quando o médico executa rotação interna passiva da 
coxa direita flexionada. Apresenta boa especificidade 
para apendicite aguda. 
 SINAL DO PSOAS 
O sinal do psoas positivo consiste em dor provocada 
quando o examinador estende passivamente o quadril 
direito do paciente. Tem boa especificidade para 
apendicite aguda. 
 
 SINAL DE MURPHY 
Palpa-se o ponto biliar ou 
ponto cístico, no hipocôndrio 
direito e pede-se para o 
paciente inspirar 
profundamente. Ao inspirar, 
o diafragma faz com que o 
fígado desça e assim a vesícula biliar possa ser palpada 
pela mão. Se positivo, o paciente interrompe a 
respiração (inspiração) por dor à palpação do 
hipocôndrio direito. Indica 
peritonite local e colecistite 
aguda. 
 
 
 
 SINAL DO CACIFO OU DE GODET 
é pesquisado pressionando 
um ou dois dedos na pele 
do paciente em uma região 
com edema. 
O sinal é positivo quando, 
após a descompressão, o 
tecido continua 
apresentando uma 
depressão. 
 
 RESUMO DE ALGUNS SINAIS E PONTOS: 
Sinal Pesquisa Possível 
diagnóstico 
Blumberg Dor à descompressão brusca 
da fossa ilíaca direita. 
Apendicite 
Peritonite 
Rovsing Dor em fossa ilíaca direita ao 
comprimir a fossa ilíaca 
esquerda. 
Apendicite 
Peritonite 
Murphy Interrupção da respiração por 
sensibilidade à palpação do 
ponto cístico (hipocôndrio 
direito) 
Colecistite 
Giordano Dor à punhopercussão na 
região costovertebral, o que 
desloca o paciente para 
frente. 
Pielonefrite, 
mialgia, 
cálculo renal 
Ponto cístico 
Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS Turma XV