Mapa mental depressão

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Saúde Mental - Mapa mental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Epidemiologia
 
Atenção primária -
prevalência de 30% 
Pacientes deprimidos
recebem 2-4x mais
tratamentos não
psiquiátricos do que
outros 
Sintomas nucleares
1- Hipotima 
2- Anedonia 
3- Hipoatividade 
Outros sintomas
1- Redução da atenção e
concentração 
2- Redução da auto-
confiança e da auto-estima 
3- Agitação ou lentificação
psicomotora 
4- Pensamentos auto-
depreciativos 
5- Prejuízo do sono
6- Alteração do apetite
7- Ideia de culpa e ruína
tristesa normal
Diferente da depressão:
1-Prejuizo funcional
limitado 
2- Não piora com o
tempo (melhora) 
3- Tem fator causal
4- Menos intensa
5- Não tem lentificação
psicomotora 
Gravidade
Leve: Pouca disfunção
socio-ocupacional
Moderado: prejuízo
claro socio-ocupacional
Grave: Incapacidade
socio-ocupacional
Agravantes
1- Delírios secundários 
2- Ideação suicída 
3- Incapacitação grave
devido a depressão
4- Cronicidade de sintomas
5- Irresponsividade a
tratamento anterior 
6- Comorbidade associada
(TAG ou abuso de
substância) 
Diagnóstico diferencial
tratamento
1- Antidepressivos
2- Eletroconvulso terapia
(ECT)
3- Cetamina 
4- Estimulação magnética
trasncraniana (EMT)
5- Psicossocial 
Depressão
Unipolae
Lara Reggiani - 71C FCMMG 
Saúde Mental - Mapa mental 
 
 
 
 
 
 Base teórica 
 
Teoria monoaminérgia:
Durante a depressão temos
redução da liberação e
produção principalemente
de serotonina e
noradrenalina 
Triciclícos
IRSN
Inibidor da recaptação
da nora e da serotonina
Outros
antidepressivos
1- ECT e EMT em casos
refratrátios 
2- Psicoterapia pode ser
associada em qualquer fase
do tratamento 
Tratamento
depressão 
Lara Reggiani - 71C FCMMG 
Inibidores da recaptação de
nora e serotonina 
Amitriptilina; nortripitilina;
imipramina; clomipramina 
Efeitos colaterais: Anticolinérigicos
(boca seca, constipação, retenção
urinária e turvação visual) anti-
histaminérgico (sonolência e ganho
de peso) e alfa- adrenégico
(hipotensção psotural) 
 
 
IsRS
Inibidores seletivos da recaptação
de serotonina 
Floxetina; sertralina; paroxetina;
fluvoxamina;citalopram;
escitalopram 
Efeitos colaterais: Epigastralgia,
cefaleia e disfunção sexual 
 
Venlafaxina; desvenlafaxina e
duloxetina
A venlafaxina tem efeito
colateria de elevação de PA
1. Bupropiona: Inibidor da
recaptação de noradrenalina 
2. Trazodona (IRS com
bloqueio 5HT3,4)
3. Mirtazapina (inibidor de
alfa 2, tem mais sucessos nos
idosos com perda de apetite e
insônia); 
4.Vortioxetina (multimodal) 
5. Cetamina (dose sub-
anestésica): Efeito
glutamatérgico 
Tratamentos sem
ser antidepressivo
 
 
 
 
Paciente sem resposta
a antidepressivo
Falta de resposta ou
resposta insuficiente por
mais de 4 semanas 
Otimização da dose 
Sem resposta 
Combinar 2 antidepressivos
de classes diferentes 
Associar Lítio;
antipsicóticos 
Mudar a classe do
antidepressivo
ECT, EMT e cetamina
Sem resposta 
Organograma tratamento depressão sem
resposta a 1 antidepressivo - Saúde mental 
A psicoterapia pode
ser inserida no
tramtamento a
qualquer momento