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Clínica de Grandes Animais IV - Equinos Afecções não estranguladas O que são? As afecções não estranguladas são causadas por processos obstrutivos e que não tem comprometimento vascular primário. Enquanto isso as afecções estranguladas tem alterações vascu- lar, que dificultam a analgesia e controle da dor. As afecções não estranguladas tem três ações a serem toma- das: pode ser resolvido clinicamente, resolvido cirurgicamente ou não ter melhora e ir a óbito. O que causa a obstrução? A obstrução pode ser causada por ingesta, comida ou volumo- so. As verminoses achatadas causam uma inflamação na parede da papila da válvula ileocecal causando processo obstrutivo. As enterolitiases são cálculos intestinais, que ocorrem dentro do intestino grosso. Corpo estranho não é comum, pode ocorrer obstrução no esófago por coroço de manga quando o animal pega manga do pé. O que pode obstruir cada segmento do aparelho digestório? Esôfago: Pode ser obstruído por compactação ou CE. Na maioria das vezes a obstrução ocorre no esófago cervical, o que facilita o tratamento. Utilizar SNG para determinar o ponto de obstrução. Caso seja CE deverá ser realizado endoscopia. O animal terá dor, portanto deve ser feita a analgesia. Além disso, devemos hidratar o paciente. Caso a obstrução seja por compactação, pode-se tentar hidratar a ingesta para amolecer e desobstruir.. O uso de coca-cola também pode ser empregado na lavagem. Estômago: Pode ser obstruído por compactação da ingesta.. Como con- sequência, pode levar a inflamação e gastrite.. Deve-se realizar sondagem nasogástrica, analgesia e hidratação do paciente e da infesta. *Cavalo não tem processos estrangulativos no estômago como a torção gástrica. Intestino delgado: Pode ser obstruído por compactação ou verminoses. A com- pactação geralmente ocorre na transição jejuno/íleo ou no íleo. Deve-se realizar a sondagem como manobra de descompres- são, além de realização de analgesia e hidratação por via paren- teral. A hidratação da ingesta não irá trazer resultados nesse caso, pois o líquido voltará como refluxo. Se a motilidade estiver boa, o intestino pode hidratar a ingesta e desobstruir. Intestino grosso: A obstrução pode ocorrer por enteterolítiase ou compactação em diferentes pontos. Deve-se realizar SNG, analgesia, e hidra- tação parenteral do paciente. Nas afecções do cólon não é co- mum refluxo. A ingesta deve ser hidratado por hidratação pa- renteral e enteral. Para saber se deve-se continuar a hidratação enteral pode-se avaliar as vezes e observar se o animal terá refluxo ou dor. No caso dos enterólitos: realizar cirurgia para retirada. Fatores que diminuem a motilidade: - Dor - Desidratação - Distensão abdominal �1
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