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Fisioterapia e Reabilitação Animal Massoterapia e Cinesioterapia Massoterapia A massoterapia é o tratamento realizado através da manipulação dos tecidos moles, como músculos e fascias (tecido conjuntivo do corpo) com pressão constante. Feito principalmente de colágeno, é uma estrutura fibrosa que conecta músculos, ossos, tendões, ligamentos e sangue, apoiando e protegendo os principais grupos musculares e órgãos). Pode ser utilizado para fins de: - Relaxamento e analgesia - Liberação miofacial - Tratamento de nódulos de tensão - Drenagem linfática - Prevenção e tratamento - Prevenção e tratamento de fibrose e aderência em pós cirúrgico. - Em animais de competição para reestabilizar a função tecidual Conceitos de alterações do tecido muscular: Estiramento: É a ruptura de fibras musculares devido ao alongamento do músculo além dos seus limites ou por ser forçado a contrair com muita força. Deve ser tratado com gelo (termoterapia), fisioterapia, repouso, anti-inflamatório e analgesia. Distensão: Rompimento na região entre tendão e músculo que ocorre por esforço. Pode romper parcialmente ou totalmente. O tratamento indicado, assim como no estiramento, é gelo, fisioterapia, repouso, anti-inflamatória e analgesia. Tensão: É uma resposta fisiológica onde o músculo contrai mais que o normal, causado por desconforto a estimulos externos. Pode ser tratado com calor e alongamento. Encurtamento: Perda da elasticidade muscular, causado por tensão por um período muito prolongado, podendo levar a dificuldade de movimentos e desvios posturais. Pode ser tratado com calor e alongamento. Contratura: É a deposição de tecido fibroso no tendo muscular encurtado. É uma condição de difícil reversão. Em alguns casos, pode-se tentar com a aplicação d e toxina botulínica. Quais os benefícios para o animal? Além da analgesia, a massagem causa efeitos bioquímicos paciente, uma vez que ajuda na liberação de ocitocina, hormônio que proporciona justamente a sensação de bem-estar, melhora a qualidade do sono, diminui a frequência cardíaca e a pressão arterial, além de melhorar o funcionamento do sistema gastrointestinal. Libera também enfornas e serotonina que interrompem o estimulo de dor para o córtex e diminui a norepinefrina, responsável pelo estresse e dor crônica. Possui também efeitos mecânicos como a influência direta sobre os tecidos manipulados, retorno do fluxo sangüíneo e linfático. Remove aderências e acumulo de líquido. Além disso, aumenta a irrigação sangüínea local, melhorando a oxigenação tecidual, melhora sistema imune e diminui o cortisol. Planejamento: A massagem deve ser planejada, pensando no seu propósito para o paciente. Pode ser para: - Relaxamento - Tonificação muscular - Aquecimento pré-competição - Cuidados musculares pós-competição - Alívio da dor aguda ou crônica - Prevenção e tratamento das aderências no pós-cirúrgico �1 Tipos de massagem: - Massagem relaxante: Realizada com mãos ou escova macia, com pressão leve de cranial a caudal. Causa relaxamento muscular, melhora da circulação sangüínea e alivio de tensão muscular. Estimula liberação de ocitocina. Permite também avaliação de todo o corpo do animal (tônus muscular, inchaço, massas, inflamações). - Deslizamento: Auxilia no retorno sanguineo e linfático. A força deve ser realizada no sentido dos vasos e linfonodos, de forma lenta e leve. - Compressão: Utilizada para liberação de aderências. Pode ser feita por pregueamento, onde os tecidos moles nos pegos entre os dedos e manipulados de forma alternada, ou por amassamento, onde porções maiores do músculo são amassados como uma massa, utilizando as mãos. - Tapotagem: movimentos de percussão, realizados de forma alternada com as mãos em conchas. Muito utilizado em pneumopatias para estimular a liberação de secreções e também em áreas de fraqueza muscular, pois o organismo responde aos toques com contração muscular. - Trigger point: Os trigger point ou nódulos de tensão podem ser latentes ou ativos. Um nódulo latente pode ser ativo por movimentos repetitivos, sobrecarga, frio, trauma, estresse e má postura. Para o tratamento, é realizada a compressão do nódulo por 20 segundos em 3 a 4 repetições. - Acupressão: Utilizada pressão nos pontos de acupuntura, a fim de estimular o fluxo de Qi (energia vital que percorre o corpo). Contraindicações: - Animais bravos - Fraturas não consolidadas - Queimaduras - Áreas com feridas - Infecções agudas - Câncer (somente na área tumoral) - Áreas com hiperestesia - Presença de corpo estranho - Casos de tromboembolismo. Cinesioterapia A cinesioterapia é uma das partes mais importantes da fisioterapia. Se trata de um conjunto de exercícios que ajudam na reabilitação do paciente por meio do fortalecimento e alongamento muscular. Como resultado ocorre melhora na amplitude do movimento, redução da inflamação e lesão tecidual, prevenção da atrofia por desuso e prevenção da contratura muscular e fibrose. Alongamento: Aplicado principalmente para casos de encurtamento muscular. Pode ser dividido em dois subtipos: - Passivo: neste caso, nós alongamos o paciente. Não há contração muscular e não substitui a movimentação ativa. - Ativo: o paciente realiza o alongamento sozinho, podendo ter auxilio para manter (exemplo: exercício na bola). Na cinesioterapia, também podemos classificar os exercícios em isometricos e isotônico. - Exercícios isometricos: Não há aproximação ou afastamento articular durante sua execução, Consiste em 2 pontos articulares fixos. - Exercícios isotônicos: Movimento associado a carga. Pode ser dividido ainda em concêntrico e excêntrico: - Concêntrico: O movimento do exercício é em direção ao corpo, ou seja, movimentos que fazem o encurtamento do músculo. - Excêntrico: O exercício que promove o afastamento articular, e extensão do músculo. Exercícios ativos: Assistidos: - Bola: Deve ser da altura da escapula do animal. Utilizado para equilíbrio e propriocepção. O animal reaprende a utilizar o membro. - Pranchas de equilíbrio: Melhora o equilíbrio e a propriocepção Com contração ativa da musculatura: - Natação �2 - Esteira: encoraja o apoio do membro, treina propriocepção, coordenação e equilíbrio. Ideal esteiras que permitam a inclinação. - Exercício de dança: Segurar animal pelos membros torácico e movimentar para frente e para trás. Exercício com extensão do joelho, tarso e articulação coxofemoral. Estimula a propriocepção, coordenação e equilíbrio. - Carrinho de mão: Similar a dança, mas sustenta-se os membros pélvicos. - Sentar e levantar: Fortalece os músculos do quadril e extensores do joelho. - Obstáculos: Melhora amplitude do movimentos. - Cavaletes e cones: Estimula propriocepção, equilíbrio, coordenação e amplitude de movimento. - Aclive e declive: Fortalecimento de musculatura pelvica. Deve ser feito com a guia curta para controle do passo. - Pista de propriocepção: Pista com diversas superfícies (grama, carpete, areia, pedra). - Degraus - Caminhada com guia curta - Carrinho: Melhora a deambulação de cães que não conseguem suportar o próprio peso. �3
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