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Lara Carvalho Moraes PPR - RESPOSTAS DO ESTUDO DIRIGIDO 1. Cite os diferentes tipos de grampos e quando devem ser indicados. GRAMPOS DE RETENÇÃO: Grampo MDL modificado: indicado para dentes anteriores sem extremo livre. Grampo circunferencial: indicado para dentes posteriores sem extremo livre. - Grampo circunferencial geminado: variação do grampo circunferencial; indicado para dentes posteriores adjacentes sem extremo livre; principalmente classes IV e classes III onde se faz necessário maior retenção. - Grampo de Ottolengui: variação do grampo circunferencial; indicado para dentes posteriores que não possuem dentes adjacentes (nem o anterior e nem o posterior) sem extremo livre. Grampo T de Roach: indicado para dentes anteriores e posteriores em extremo livre (classe I e classe II); sempre que usar um grampo T de Roach é necessário especificar um grampo de oposição que é MDL (para dentes anteriores) ou circunferencial (para dentes posteriores). GRAMPOS DE OPOSIÇÃO: Grampo MDL: indicado para dentes anteriores como oposição ao grampo T de Roach. Grampo circunferencial: indicado para dentes posteriores como oposição ao grampo T de Roach. Grampo de Kennedy modificado: indicado para classe I em mandíbula (ex: 13 a 23). 2. Explique porque os apoios devem ser colocados distantes dos espaços protéticos em próteses de extremo livre. Para evitar uma alavanca de 1 grau e gerar uma alavanca de 2 grau. Quando se tem alavanca de 1 grau, há um problema biomecânico em relação à potência e resistência: o apoio está no meio entre a resistência (grampo) e a potência (sela), gerando uma gangorra. Quando o apoio está na frente dos grampos de retenção e da sela, quando há uma força do alimento sobre a sela, o grampo de retenção desce e sobe junto com a sela e vice-versa. 3. Porque devemos realizar o delineamento de um modelo anteriormente a confecção deum PPR? É necessário realizar o delineamento para verificar RETENÇÃO E PARALELISMO dos dentes afim de confeccionar uma PPR adequada, evitando maiores problemas posteriores. Dessa forma, a confecção da PPR é facilitada e peça vai se adaptar melhor, sendo necessário menos ajustes e menos consultas de retorno. Lara Carvalho Moraes Por exemplo, um grampo (cuja objetivo é retenção e estabilidade) se ficar localizado fora da área retentiva do dente, que é abaixo do equador protético, não terá funcionalidade – peça fica solta na hora dos movimentos funcionais. O grampo deve ficar todo acima do equador e a ponta ativa que é sua parte flexível abaixo. Obs.: Partes constituintes do delineador: mesa articulável (onde põe o modelo de gesso que será analisado); delineador propriamente dito – haste vertical fixa, haste horizontal móvel, haste vertical móvel, mandril, plataforma; pontas acessórias: discos calibradores, pontas-faca, calha-grafite. 4. Descreva a sequência de pontas e como deve ser realizado o delineamento do modelo. Utiliza-se o método das tentativas. Incialmente realiza-se o delineamento utilizando as pontas faca, disco calibrador e calha-grafite. Como posicionar a mesa articulável? Plano oclusal paralelo ao plano horizontal pois é o eixo de inserção e remoção mais simples. - Faca/reta – verificar PARALELISMO nas faces PROXIMAIS com movimentos anteroposteriores. Há paralelismo quando a ponta faca encosta nas faces proximais do dente e há ausência de paralelismo quando há a formação de um “black space” (ex: em um dente inclinado). Movimentar a mesa articulável na busca por paralelismo. Paralelismo determina o EIXO DE INSERÇÃO E REMOÇÃO DA PEÇA. - Disco calibrador 0,25mm – verificar RETENÇÃO nas faces VESTIBULAR e PALATINA com movimentos laterolaterais. Há retenção quando encosta o disco e a haste no dente, formando um triângulo. Retenção determina a LOCALIZAÇÃO DOS GRAMPOS. - Grafite: traçar a linha do EQUADOR PROTÉTICO na região de maior convexidade do dente, fazendo a divisão das ÁREAS RETENTIVAS (dele para baixo) e EXPULSIVAS (dele para cima). Posteriormente realiza-se o REGISTRO DO EIXO DE INSERÇÃO para que o protético possa repetir o delineamento realizado pelo cirurgião-dentista no laboratório. 5. Cite os diferentes conectores que podem ser indicados na maxila e mandíbula e suas indicações. CONECTORES MAIORES - Maxila: Barra palatina dupla ou anteroposterior: Todos os casos, sobretudo classe I e classe II. Lara Carvalho Moraes Barra palatina única: Classe III de pequena extensão. Barra palatina em forma de U: Classe IV. Chapeado palatino: Poucos dentes remanescentes (2 pilares). CONECTORES MAIORES - Mandíbula: Barra lingual: Usado para praticamente todos os casos. Placa lingual: Não utilizado.
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