PLANEJAMENTO ODONTOLÓGICO INTEGRADO

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PLANEJAMENTO ODONTOLÓGICO 
INTEGRADO 
Ser capaz de DIAGNOSTICAR, PLANEJAR, EXECUTAR E 
PROGNOSTICAR adequadamente os procedimentos de reabilitação 
bucal. 
▪ Objetivos do tratamento: 
1. Eliminação da doença. 
2. Substituição dos dentes perdidos. 
3. Restauração da função esteticamente agradável. 
4. Preservação da relação dos dentes e da saúde dos tecidos 
orais remanescentes. 
 
▪ Diagnostico: É a parte do atendimento voltada á identificação 
de uma eventual doença ou conjunto delas. Os dados obtidos 
a partir de sinais e sintomas, histórico clínico, exame físico e 
exames complementares, são analisados. A partir desses 
resultados, o planejamento é realizado baseado no quadro 
apresentado. 
POR ONDE COMEÇAR? 
Imagem com a ordem.... 
1. Anamnese 
2. Exame físico: 
 - Extrabucal: Tenta-se obter possíveis dados sobre alterações dos tecidos 
moles e duros, utilizando palpação, percussão e auscultação. 
⬧ Alteração muscular e articular. 
⬧ Presença de lesões (queilite angular). 
⬧ Verificar características como: aspecto facial, estética, suporte 
de lábio, sorriso invertido, dimensão vertical de oclusão e 
dificuldade na fala (fonética). 
- Intrabucal: 
⬧ Tecidos duros: Dentes. – Cáries (localização e extensão), 
abrasoes e erosões, extrusões, disposição no arco e 
restaurações existentes. 
⬧ Tecidos moles: Torus palatino e mandibular, fibromucosa 
gengival, freios e inserções musculares e bolsas periodontais. 
OBS: 
Bolsas periodontais: Deve-se proceder, pelo menos, ao levantamento do 
registro periodontal simplificado e do índice de placa. Os exames devem 
ser realizados com a ponta da sonda dentro do sulco gengival 
percorrendo o colo do dente. A are mais comprometida deve ser 
registrada, e os sectantes edêntulos devem ser marcados com um x. 
Índice de sangramento: Após a sondagem deve observar se há 
sangramento proveniente do sulco. Esse índice é um importante 
indicador de inflamação marginal, pois além de demostrar alterações 
patológicas gengivais, os procedimentos restauradores (moldagem, 
cimentação e outros) podem ser dificultados pela presença de 
sangramento. 
3. Oclusão 
É necessário compreender o inter-relacionamento dentário nos 
movimentos funcionais e a interação dos relacionamentos oclusais 
estático e dinâmico baseados nos fundamentos da oclusão. 
⬧ Relação cêntrica. 
⬧ Máxima intercuspidação. 
⬧ Dimensão vertical de oclusão. 
⬧ Dimensão vertical de repouso. 
Movimentos mandibulares de interesse clínico: 
⬧ Guia anterior. 
⬧ Guia incisal. 
⬧ Guia do canino. 
⬧ Guias condilares. 
 
4. Exame Radiográfico 
 
⬧ Higidez do tecido ósseo alveolar. 
⬧ Espaço biológico. 
⬧ Lesões periodontais e periapicais. 
⬧ Contorno cervical restaurações. 
 
5. Modelos de estudos 
 
⬧ Analise da oclusão. 
⬧ Analise topográfica da arcada dentaria para a determinação 
dos eixos de inserção e remoção da PPR. 
⬧ Desgastes para confecção de planos guias (paralelismo). 
⬧ Confecção de moldeiras individuais (para casos mais 
específicos). 
⬧ Permitem visualização de todos os detalhes anatômicos. 
 
6. Elaboração do Plano de Tratamento 
Sequência lógica e eficiente. 
FASES DO PLANO DE TRATAMENTO 
▪ FASE I 
- RESOLUÇAO DAS URGÊNCIAS: 
⬧ Controlar a dor. 
⬧ Controlar infecções agudas. 
⬧ Tratamento de traumatismos. 
⬧ Estética. 
- ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL: 
⬧ Controle de placa bacteriana. 
⬧ Selamento de lesões ativas de cárie. 
⬧ Procedimentos básicos (periodontia). 
⬧ Controle de dieta. 
- AVALIAÇÃO DO NÍVEL DO MEIO BUCAL: 
⬧ Observação dos resultados obtidos. 
- PLANEJAMENTO PERIODONTAL: 
⬧ Raspagem. 
⬧ Alisamento. 
⬧ Polimento coronorradicular. 
⬧ Cirurgias periodontais. 
- PLANEJAMENTO CIRURGICO: 
⬧ Exodontias. 
⬧ Cirurgias de rebordo. 
⬧ Frenectomias. 
⬧ Etc. 
- PLANEJAMENTO ENDODÔNTICO: 
⬧ Polpa viva e/ou polpa morda 
⬧ Cirurgias paraendodônticas. 
- PLANEJAMENTO OCLUSAL: 
⬧ Reestabelecimento das relações maxilomandibulares. 
- AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE SAÚDE: 
⬧ Observação dos resultados obtidos. 
 
▪ FASE II 
- PLANEJAMENTO DA REABILITAÇÃO DOS ELEMENTOS 
DENTÁRIOS: Restaurações parciais, elementos unitários. 
- PALNEJAMENTO ORTODÔNTICO: Pequena movimentação dentárias. 
- PLANEJAMNETO DA REABILITAÇÃO DA OCLUSÃO: Próteses fixas, 
removíveis e totais. 
- AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE SAÚDE: Observação dos resultados 
obtidos. 
▪ FASE III 
- MANUTENÇÃO: 
⬧ Consultas periódicas. 
⬧ Exame clinico e/ou exames complementares. 
⬧ Controle da higiene. 
⬧ Profilaxia (fluoretos e/ou agentes químicos). 
- AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE SAÚDE: Observação dos resultados 
obtidos.