ALEITAMENTO MATERNO

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Þ Introdução 
¨ A organização mundial de saúde 
(OMS) e Fundo das Nações 
Unidas para infância (UNICEF) 
recomendam aleitamento 
materno desde o nascimento ate 
dois anos de idade ou mais, 
sendo o aleitamento exclusivo ate 
os 6 meses 
 
© Estágios do 
desenvolvimento 
mamário 
¨ Embriogenese 
¨ Puberdade 
¨ Gestação – extensão e 
ramificação dos ductos e 
crescimento dos alvéolos 
¨ Lactação – capacidade funcional 
máxima 
¨ Involução 
 
Þ Fisiologia mamaria 
© Mamogenese 
¨ Desenvolvimento das glândulas 
 
© Lactogenese 
¨ Inicio da lactação. 
¨ As nutrizes obesas tem um risco 
elevado de não iniciar a lactação 
e cursar com interrupção 
precoce - O tecido adiposo pode 
concentrar progesterona, inibindo 
a lactogenese II, Leptina – pode 
inibir a secreção de ocitocina 
(menor ejeção do leite), 
 
 
 
 
 
 
 
¨ Obesidade – parto prolongado 
(estresse) 
 
 
© Lactopoese 
¨ Manutenção da lactação pelo 
“reflexo neuroendócrino de 
sucção”. 
¨ Eixo hipotálamo-hipofise – 
Prolactina (produção de leite 
pelos alvéolos) e Ocitocina (age 
na musculatura) 
¨ Ansiedade, tensão, duvida, dor, 
estresse, insegurança – inibição 
do reflexo de ejeção 
¨ Terminações nervosas – aréola 
¨ A prolactina é hormônio essencial 
para a manutenção da lactação 
¨ Passagem do leite do lúmen pelo 
sistema de ductos ate ser 
ejetado 
 
 
© Leite materno 
¨ Vantagens criança 
MATERNO INFANTIL 7 
Aleitamento Materno 
1. Adaptados as condições 
digestivas e da criança 
2. Supre as necessidades 
nutricionais 
3. Proteção contra moo 
4. Vinculo mãe-filho 
5. Reduz risco de alergia 
6. Melhor cognição 
 
¨ Vantagens mãe 
1. Retorno do útero 
2. Perda de peso 
3. Diminui o risco de CA 
4. Vinculo mãe-filho 
 
© Aleitamento 
materno exclusivo 
¨ Somente leite materno, sem 
sólidos e líquidos – exceção 
xarope de vitaminas 
 
© Aleitamento 
materno 
predominante 
¨ Leite materno + água ou bebidas 
(chás, sucos e soros) 
 
© Aleitamento 
materno 
complementar 
¨ Leite materno + alimentos 
semissólidos 
 
© Aleitamenti materno 
/ AM misto 
¨ Quando a criança recebe leite 
materno / Recebe LM e outros 
leites 
 
© Variações na 
composição do leite 
materno 
¨ Leite anterior – mais aquoso, 
menos gr e Kcal, hidratação, 
maior lactose 
¨ Mães de bebes prematuros – o 
leite materno tem mais níveis de 
proteína, tem mais presença de 
via paracelular nos alvéolos 
 
¨ Colostro 
1. Primeiro leite 
2. 1 dia após o parto ate o 
sétimo dia 
3. Liquido amarelo (presença 
de betacaroteno), espesso 
4. Alta concentração 
proteica (2,3g/ dl) 
5. Menos lactose (5,7g/dl) e 
gordura (2,9g/dl) 
6. Resíduos de materiais 
celulares 
7. Rica em globulinas 
8. Linfócitos e macrófagos 
 
¨ Leite de transição 
1. Do sétimo ao decimo 
quinto dia 
2. Produção pode prolongar-
se por uma ou duas 
semanas 
3. Aspecto – aguado (mães 
associam ao leite fraco) 
4. Vai modificando de forma 
gradual, de acordo com a 
evolução do RN 
 
¨ Leite maduro 
1. A partir do decimo quinto 
dia 
2. Mistura homogênea com 
três partes – emulsão 
(gotículas de gordura), 
suspensão (partículas 
coloidais de caseína) e 
solução (componentes 
hidrossolúveis) 
3. Contem todos os 
nutrientes necessários 
para conseguir quantidade 
adequada de nutrientes 
metabolizados e 
facilmente digeríveis 
4. Cor mais branca e 
aspecto mais consistente 
do que o leite de 
transição 
 
 
¨ Proteínas e carboidratos 
1. Conteúdo médio de 0,9 a 
1,5g/100ml 
2. Teor reduzido de 
proteínas – adequado as 
necessidades de 
crescimento, carga de 
soluto baixa para os rins 
imaturos 
3. Principal carboidrato do 
leite – lactose 
4. Galactose – constituído 
snc, favorece absorção de 
Ca e Fe 
 
¨ Vitaminas 
1. Adequada as necessidades 
do lactente 
2. Mais vitamina A no leite 
materno 
3. Mais vitamina K no 
colostro – ate formação 
da microbiota 
4. Baixo teor de vitamina D 
 
Þ Técnicas de amamentação 
¨ Lavar as mãos antes de 
amamentar 
¨ Não passar sabonete, gel, álcool, 
e outros produtos nas mamas 
¨ Pega – abocanhar toda a aréola 
 
 
© Problemas da 
amamentação 
¨ Fissuras mamilares 
¨ Ingurgitamento mamário – o 
posicionamento incorreto é a 
causa dos ductos bloqueados 
¨ Mastite 
 
© Mitos que 
prejudicam a 
amamentação 
¨ “meu leite é fraco e a criança 
chora com fome” 
¨ “só meu leite não sustenta” 
¨ “criança que nasceu antes do 
tempo ou muito pequena não 
pode amamentar” 
 
© Observações gerais 
¨ Amamentação deve ser a livre 
demanda 
¨ Primeiro oferece uma mama, e 
quando esvaziar oferece a outra 
¨ O melhor para alimentação da 
mãe é. A sucção da criança + 
líquidos 
¨ Evitar ingestão de refrigerante e 
bebidas com cafeína 
 
© Contraindicações do 
aleitamento materno 
¨ HIV 1 e 2 
¨ HTLV 1 e 2 
¨ Quimioterapia 
¨ Radioterapia 
¨ Galactosemia do lactente – 
doença hereditária no qual o 
corpo não consegue metabolizar 
galactose em glicose 
 
© Julgamento 
cuidadoso do 
professional 
¨ Hepatites 
¨ Cytomegalovirus 
¨ Herpes simples 
¨ Varicela zoster 
¨ Sarampo 
¨ Tuberculose 
 
 
 
 
© Fatores que 
interferem na 
manutenção da 
amamentação 
¨ Limitação do tempo de mamada 
¨ Horários fixos 
¨ Posicionamento inadequado 
¨ Uso de bicos artificiais 
¨ Oferta de água, soluções 
açucaradas, chás e leites 
 
© O leite só é 
produzido quando o 
bebe é estimulado a 
sugar 
¨ Para manutenção da secreção – 
necessário constante 
esvaziamento da mama, estimula 
a secreção 
¨ Após o esvaziamento da mama – 
a glândula mamaria leva 2h para 
produzir 80% do leite a ser 
armazenado 
¨ Volume médio produzido – 750 
a 800ml/dia 
¨ Varia de acordo com o tamanho 
da criança, idade da criança, 
condições de saúde 
¨ Determinante da produção do 
leite – demanda da criança 
¨ Volume do leite não está 
associado com peso e altura 
¨ Suplementação de 
micronutrientes e líquidos – não 
refletem em aumento no volume 
 
© Alimentação 
maternal x 
Composição do leite 
materno 
¨ O consumo de macronutrientes 
não interfere em sua 
concentração no leite humano, 
mas a deficiência de alguns 
nutrientes pode afetar seu teor 
no LM, com subsequente 
depleção nutricional 
¨ Gorduras – a qualidade dos AG 
sofre influencia do consumo 
¨ Vitaminas B1, B2, B12, Iodo – 
podem ter redução de ate 50% 
se a dieta materna for deficiente 
¨ Vitamina B12 – vegetarianas e 
cirurgia bariátrica devem ser 
suplementadas 
¨ Sabor dos alimentos consumidos 
pela mãe expressam no leite 
materno