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Criado por: @taylatlima CORRENTE GALVÂNICA Sumário 1. Corrente galvânica 2. Efeitos fisiológicos 3. Aplicação da corrente galvânica 4. Iontoforese Corrente galvânica É a corrente mais simples e barata > primeira corrente elétrica utilizada para fins terapêuticos (Galvani, 1786 – aplicação de corrente elétrica nos músculos da pata de uma rã) Fluxo contínuo de elétrons em uma só direção (-) → (+) Corrente direta ou contínua Sem interrupção ou variação de intensidade ... portanto, sem pulso ou formato de onda Seus efeitos dependem diretamente da polaridade Dissociação iônica Eletrólise: quebra de moléculas numa solução salina devido a passagem da corrente Eletroforese: migração de íons para eletrodos numa solução salina O cátodo (polo negativo) atrai cátions (íons positivos) O ânodo (polo positivo) atrai ânions (íons negativos) Os efeitos biológicos dependem do polo aplicado Reações químicas Cátodo (-) ▪ Íons GANHAM elétrons do eletrodo (REDUÇÃO) ▪ O meio fica mais alcalino 2H+ + e- > H2 2Na+ + 2H2O > 2NaOH + H2 Ânodo (+) ▪ Íons PERDEM elétrons do eletrodo (OXIDAÇÃO) ▪ Eletrodo fica mais ácido 2Cl- > Cl2 2Cl2 + 2H2O > 4HCl + O2 Criado por: @taylatlima Efeitos fisiológicos Efeitos identificados no sistema nervoso periférico e nos tecidos periféricos. Ânodo Cátodo Analgésico Sedante Vasoconstrictor ↓hiperemia (isquemia) Desidrata o tecido Atrai oxigênio Coagulação Ação germicida Corrói metais por oxidação Torna o meio ácido Estimulante Irritante Vasodilatador ↑hiperemia Hidrata o tecido Atrai hidrogênio Causa sangramento ↓ poder germicida Não corrói metais Torna o meio alcalino Produção de calor (Efeito Joule) O transporte de íons através da corrente elétrica produz calor e sua intensidade tem relação direta com a resistência específica do meio utilizado > provoca eritemas e vermelhidão local. Eletrólise (dissociação) Divisão de moléculas em seus componentes químicos, que possuem cargas elétricas diferentes. Ex: ao aplicar corrente galvânica em uma solução com água e cloreto de sódio ocorre dissociação eletrolítica do NaCl → Na+ + Cl- Eletrotônus A corrente galvânica altera a excitabilidade e condutibilidade do tecido tratado Aneletrotônus (polo positivo): ↓ excitabilidade > analgesia Cateletrotônus (polo negativo): ↑excitabilidade > facilita atividades específicas do tecido nervoso Efeitos circulatórios Cátodo: vasodilatação – a corrente atua sobre os nervos vasomotores, gerando relaxamento da musculatura lisa do vaso, aumentando a circulação local e melhora nutricional ao tecido lesado Ânodo: vasoconstrictor – efeito analgésico/ sedante Aumento do metabolismo Decorrente da vasodilatação. Contraindicado em quadros inflamatórios e agudos. Aplicação da corrente galvânica Métodos de aplicação Eletrodos Método mais utilizado e prático; pode apresentar distintas configurações e posicionamentos dos eletrodos Estimulação transcraniana/transespinal por corrente contínua o Local de aplicação: Crânio e Medula o Tamanho dos eletrodos: mesmo tamanho o Objetivo: neuromodulam o SNC e SNP Estimulação periférica em face e corpo o Local de aplicação: facial e corporal o Tamanho dos eletrodos: mesmo tamanho ou tamanhos diferentes o Objetivo: aplicações comuns na Dermatofuncional e raros nas demais áreas de atuação fisioterapêutica Banho galvânico Imersão do segmento a ser tratado em um recipiente com água. Local de aplicação: apenas membros Tamanho dos eletrodos: mesmo tamanho Regras de aplicação 1. Identificar os polos positivo e negativo 2. Quanto menor a área do eletrodo, maior a concentração de energia (densidade da corrente) 3. O paciente deverá experimentar a sensação de formigamento ou ardência agradável. Caso o paciente reclame de ardência dolorosa ou qualquer outro incomodo, deverá ser diminuída a intensidade ou desligado o aparelho 4. Atenção ao risco de queimaduras na pele devido ao efeito joule 5. A dose ideal gira em torno de 0,5 a 1,0 mA por cm2 de área de eletrodo ou de 0 a 20 mA, dependendo da sensação de formigamento referida pelo paciente Criado por: @taylatlima 6. A dosimetria do banho galvânico dependerá do tamanho do recipiente e pode chegar até 15 mA. Contudo, muito cuidado na prescrição da intensidade em mA. Potencial risco de queimadura. 7. O banho galvânico está indicado para aumentar a condutibilidade nervosa, principalmente em casos de parestesias ou neuralgias. Indicações Disfunções: processos inflamatórios, transtornos circulatórios, afecções dermatofuncionais, algias (polo negativo), lesão nervosa central e/ou periférica Estimulação facial e corporal (tratamentos estéticos – eletrolipólise, eletrolifiting) Estimulação transcraniana por corrente direta (ETCC) Estimulação transespinal por corrente contínua (ETECC) Iontoforese (tratamentos estéticos e fisioterapia convencional) Contraindicações Marca-passo Extremos cronológicos Pacientes com distúrbios de sensibilidade Implantes metálicos no campo de aplicação Feridas abertas no campo de aplicação Vertigem durante o tratamento Zonas de hipoestesia Irritabilidade cutânea Região das gônadas e dos olhos Região anterior do pescoço Útero gravítico Iontoforese Técnica não-invasiva, baseada no uso da corrente galvânica para promover penetração de uma substância terapêutica na pele íntegra. É a terapêutica mais utilizada na estética e indicada para casos de celulite > Os ativos ionizáveis atacam os mucopolissacarídeos da substância fundamental, diminuindo sua viscosidade, melhorando as trocas nutricionais e contribuindo para eliminar a ondulação celulítica. Bases biofísicas da iontoforese ▪ Lei de Du Fay – cargas elétricas do mesmo sinal se repelem e cargas de sinal contrário se atraem; ▪ Experiência de Chatzk – a experiência demonstra a migração iônica e os fenômenos de eletrólise por ação da corrente galvânica Todo fisioterapeuta deve saber qual é o polo positivo e o negativo, pois, o íon ativo do medicamento deverá ser colocado no polo recomendado para sua ação terapêutica. Todos os medicamentos devem ser ionizáveis, hidrossolúveis e em concentrações adequadas (em geral 1 a 2%), pois, penetrarão na pele com mais facilidade. Os efeitos fisiológicos e terapêuticos dependem da natureza da substância aplicada no tecido. Exemplos de substâncias utilizadas Solução/ polarida de Ação Indicação Iodeto de Sódio 2% / - Analgesia Antirreumáti co; Artralgia; Mialgia; Salicilat o de Lítio 2% / + Analgésico e descongelan te Artralgia; Bursite; Cloreto de Cálcio 2% / + Sedativo do SN Paralisia facial espástica; Osteoporose; Ácido Acético 2-5% / + Reabsorção óssea Bursite calcificada; Tendinite calcárea; Óxido de Zinco 20% / + Cicatrizante Úlceras abertas e fechadas Utiliza-se corrente galvânica convencional – atenção com a sensibilidade do paciente para não haver lesão de superdosificação. A intensidade em mA depende da substância administrada e do tempo necessário para absorção; Criado por: @taylatlima Regras da aplicação 1. Aplicações separadas são mais eficazes – não utilizar duas substâncias no mesmo eletrodo; 2. Evitar combinar íons com polaridades opostas durante a mesma sessão – sugestão de tratamento em dias alternados 3. Respeite a polaridade do medicamento 4. Reações alérgicas e de sensibilidade para transferências de íons são raras, mas devem ser evitadas: Com alergia a frutos do mar, evite iodo; Evite salicilatos para pacientes com alergia a aspirina; Pacientes sensíveis a metais que podem reagir com cobre, zinco, magnésio e outros metais Indicações Algias Processosinflamatórios ↑ condução nervosa ↓tônus e edema Vasodilatação periférica Cicatrização Úlceras crônicas Doenças reumáticas Contraindicação Cefaleias e vertigens Colapso circulatório Alergia ao medicamento ↓sensibilidade Ferida aberta Região das gônadas e dos olhos Útero gravídico Vantagens da iontoforese Aplicação local evitando desgaste metabólico do fígado (as substâncias são eliminadas pelo sistema linfático) Efeito mais rápido Fácil aplicabilidade Baixo custo Desvantagens da iontoforese Risco considerável de queimadura Não atinge estruturas profundas Porcentagem de medicamento absorvida desconhecida
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