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Sistemas de Informação em Saúde

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Sistemas de informação em saúde 1
Sistemas de informação em 
saúde 
1. SINAN
a. lista de notificação compulsória
b. notificação imediata x semanal
2. SIM
a. declaração de óbito 
3. SISAB
4. SIA 
Sistemas de informação em saúde
São instrumentos padronizados de MONITORAMENTO E COLETA DE DADOS
Objetiva: fornecer informações para análise de dados a nivel federal, estadual e 
municipal
💡 Existe um sistema informático do SUS que compila todos os sistemas 
de informação: DATASUS
SIM - sistema de informação sobre mortalidade
serve para estabelecer PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDADE que pode 
subsidiar o planejamento em saúde
quais as principais causas de mortes naquele local 
destinar ações de prevenção e promoção 
A ferramenta padronizada de obtenção de informação do SIM: DECLARAÇÃO 
DE ÓBITO
Sistemas de informação em saúde 2
Declaração de óbito ☠
Regras:
Atividade exclusiva do profissional médico
Proibido cobrar pela emissão de DO
pode cobrar pra examinar, mas não pra emitir 
Não pode atestar óbito sem verificar pessoalmente 
Emitida em 3 vias 
1a via → branca: banco de dados; fica recolhida na unidade notificadora, no 
setor responsável pelo processamento dos dados/ instância municipal ou 
estadual
2a via → amarela: entregue pra familia→Cartório para que seja dada a certidão 
de óbito e assim sepultar 
3a via→ rosa: pink - prontuário do paciente (IML, SVO, serviço de saúde)
Quando emitir ?
Em todo óbito por causa natural, acidental e ou violenta 
Óbito fetal (intrauterino): se a gestação ≥ 20 sem ou feto ≥ 500g e ou 
estatura ≥ 25cm 
Óbito de criança que nasce viva, e morre logo em seguida, independente do 
peso e do tempo de gestação 
Nascimento vivo
Respiração
Batimento cardíaco
Movimentos efetivos dos mm de contração voluntária
Pulsação do cordão umbilical 
Não emitir
peças anatômicas amputadas!!!
Sistemas de informação em saúde 3
papel timbrado do hospital descrevendo o procedimento realizado e aí o 
membro pode ser sepultado 
Preenchendo a DO (despenca na prova) 💥💥💥💥💥💥💥
Não assinar DO em branco!!!!
Não deixar campos em branco !!!!!!!
assinalar “ignorado” ou faça um traço 
Não rasurar ou emendar
ANULAR E ENCAMINHAR PRA SMS → NÃO RASGAR E NÃO JOGAR 
FORA A DO 
Forma de preenchimento
Parte I 
linha a, b, c , d → nem sempre precisa preencher todas
ÚNICA REGRA: sempre linha a =causa terminal/imediata
linha b pode ser causa básica se não tiver causas intermediárias 
nas linhas c e d colocar um travessão se vazia 
causa base fica na base, em baixo!!!
preencher o tempo entre a morte e o diagnóstico 
CID - os codificadores da SMS vão preencher 
causa básica desencadeia todos os outros eventos da morte. → 
causa intermediária → causa terminal → óbito
obs: evitar PCR, disfunção multiplas de órgaos 
Sistemas de informação em saúde 4
Parte II - outras condições significativas que contribuiram mas que não 
levaram diretamente à morte na cascata (comorbidades)
Quem deve emitir ? 
PRA DECIDIR, PENSAR NESSAS PERGUNTAS 💭
1. o óbito foi por causa natural ou externa ?
óbito por causa natural → causa básica foi uma doença/ estado mórbido 
óbito por causa externa → violência/acidentais ou suspeitas, qq que seja o 
tempo entre o evento e a morte 
2. houve assistência médica?
3. qual o local do óbito ?
4. a causa do óbito está clara ?
ÓBITO POR CAUSA NATURAL EM ESTABELECIMENTO DE SAÚDE COM 
CAUSA CLARA
médico assistente ou médico plantonista
ÓBITO POR CAUSA NATURAL EM ESTABELECIMENTO DE SAÚDE COM 
CAUSA DESCONHECIDA 
svo 
Sistemas de informação em saúde 5
ÓBITO POR CAUSA NATURAL FORA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE 
COM ASSISTÊNCIA MÉDICA COM CAUSA CLARA 
médico assistente ou médico do PSF
ÓBITO POR CAUSA NATURAL FORA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE 
COM ASSISTÊNCIA MÉDICA E CAUSA DESCONHECIDA 
svo
ÓBITO POR CAUSA NATURAL FORA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE SEM 
ASSISTÊNCIA MÉDICA E CAUSA DESCONHECIDA 
svo se tiver 
médico do serviço público ou qq médico se n tiver svo
💡 SVO é pra quando a causa não está estabelecida 
ÓBITOS POR CAUSA EXTERNA (VIOLÊNCIA, ACIDENTE OU MORTE 
SUSPEITA) 
IML !!!!
em localidade sem IML de referência, a DO deve ser emitida por qualquer médico 
da localidade ou outro profissional investido como perito legista eventual, pela 
autoridade judicial/ policial 
💡 paciente alcoolatra em estado de embriaguez que falece, não considere 
causa natural mas sim causa suspeita porque pode ter havido violência, 
é um estado vulnerável→ IML
Situações especiais
1. óbito em local sem nenhum médico → Cartório civil pode emitir a DO na presença 
de duas testemunhas 
2. cremação → necessário DO assinado por 2 médicos ou um apenas sendo 
médico legista 
Sistemas de informação em saúde 6
SINAN - sistema de informação de agravos 
de notificação 💥💥💥💥💥
objetiva coletar, transmitir e disseminar dados do Sistema de Vigilância 
Epidemiológica das três esferas do governo e dar subsídios à análise das 
informações de vigilância epidemiológica
Documentos base do SINAN 
Ficha geral de notificação 
Ficha individual de investigação 
Agravos: danos à integridade física ou mental do indivíduo provocado por 
circunstâncias como
acidentes
intoxicações por substâncias quimicas
abuso de drogas
lesões por violência interpessoal ou autoprovocada
Quais os critérios para uma doença ou agravo ser de notificação compulsória? 
VC quer TEMPo
Vulnerabilidade: a doença é vulnerável a alguma atividade que a gente possa 
desenvolver? Ou quanto a população está vulnerável? 
Compromissos internacionais: interesses globais de erradicação (varíola, polio, 
covid)
Transcendência: severidade, relevância social e econômica ; é afetar outras 
esferas além da saúde 
Emergências de saúde pública, evento de saúde, epidemias e surtos
Evento de saúde pública: situação potencial de ameaça à saúde pública 
como 
ocorrência de surto, epidemia, agravo de causa desconhecida
alteração no padrão clinico epidemiologico das doenças conhecidas 
Sistemas de informação em saúde 7
Magnitude: dimensão do problema, incidência, prevalência
Potencial de disseminação: transmissibilidade
Quem pode ou deve notificar?
é obrigatória para o médico, profissional de saúde e outros responsáveis ou 
serviços públicos e privados de saúde
deixar de notificar é crime!!🚫
estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo e 
serviços de hemoterapia, cuidados laboratoriais e instituições de 
pesquisa
o cidadão PODE notificar mas não é obrigado 
Quando e com que frequência?
se suspeita ou confirmação!!! 
imediata - em até 24h a partir do conhecimento da ocorrência, através do meio 
de comunicação mais rápido possível 
SMS
MS
SES
elas entram em contato umas com as outras 
semanal ou mediata - em até 7 dias a partir da ocorrência 
Sistemas de informação em saúde 8
Para Secretaria de Saúde do Municipio (SMS)
negativa - comunicação de que na semana epidemiológica não houve 
notificação de nenhuma doença ou agravo ou evento de saúde pública da 
Lista de Notificação Compulsória.
Como notificar ?
Colocar o nome do paciente na notificação → não é quebra do sigilo. A 
notificação é sigilosa 
Ficha individual de notificação é genérica para todas as condições 
Ficha individual de investigação 
Estados e municípios gozam de autonomia para incluir 
problemas de saúde que forem relevantes na sua localidade, mas 
não podem retirar porque são doenças NACIONAIS 
Quais doenças notificar ? VA com FÉ que SAI Pra notificação semanal 
Sistemas de informação em saúde 9
Em caso de violência conta criança (suspeita ou confirmado)→ comunicar Conselho 
tutelar
Em caso de violência contra idoso (suspeita ou confirmado)→ comunicar a 
autoridade policial / Conselho municipal estadual ou nacional do Idoso / 
Ministério Público
Notificação imediata
Sistemas de informação em saúde 10
💡 Vigilância sentinela: estabelecimento de saúde estratégico que notifica 
algumas doenças despecificas
Sistemas de informação em saúde 11
Obs: Decoraras doenças da Vigilância sentinela da Vigilância em Saúde do 
Trabalhador
CA DÊ PERDI MEUS PNEUS É OSSO 
CA: CANCER RELACIONADO AO TRABALHO
DE: DERMATOSES OCUPACIONAIS
PERDI: PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUIDOS
MEus: TRANSTORNOS MENTAIS REL AO TRABALHO
PNEUS: PNEUMOCONICOSES REL AO TRABALHO 
OSSO: LER DORT (LESOES ESFORÇO REPETITIVAS)
SINASC - Sistema de informações sobre 
nascidos vivos 
coletar e processar dados epidemiológicos acerca dos nascimentos no território 
brasileiro → identificar prioridades e promover melhorias na saúde de gestantes 
e RN
A ferramenta padronizada de obtenção de informação do SINASC: 
DECLARAÇÃO DE NASCIDO VIVO (DNV)
DNV é um documento padronizado em todo território nacional!
MS padroniza as DNV e envia para → SES → SMS e Distrito Sanitário especial 
indigena → unidades notificadoras
3 vias 
1a via → branca: banco de dados; no setor responsável pelo processamento 
dos dados/ secretaria municipal 
2a via → amarela: entregue pra familia → Cartório→ realizar Certidão de 
Nascimento 
DNV é diferente de Certidão de nascimento 
3a via → pink: prontuário ( maternidade por exemplo)
Sistemas de informação em saúde 12
Quando emitir ?
TODOS OS NASCIMENTOS COM VIDA OCORRIDOS NO PAÍS
elaborada para fins de políticas públicas e para emissão da certidão de 
nascimento 
óbitos fetais intraútero ( ≥ 500g ou ≥20s ou ≥ 25cm vão ter DO mas não vão ter 
DNV)
Quem deve/ pode preencher DNV?
A DO era preenchida exclusivamente pelo médico
A DNV pode ser preenchida por qualquer profissional de saúde cadastrado 
no CNES que acompanhou a gestação o parto ou o RN (inclusive 
parteiras)
Partos hospitalares ou domiciliares COM ASSISTÊNCIA 
Profissional que prestou a assistência
Parto domiciliar SEM ASSITÊNCIA 
Cartório de registro civil 
Parto domiciliar SEM ASSISTÊNCIA CADASTRADA NA ESF 
Sistemas de informação em saúde 13
Profissional de saúde da ESF que assiste 
Indicadores de saúde que dependem do SINASC
Para construir dados de Mortalidade Materna são necessários dados do SINASC 
porque 
Razão de mortalidade materna = numero de mortes maternas / numero de 
nascidos vivos 
Razão de mortalidade materna tardia = número de mortes maternas por causas 
/ numeros de nascidos vivos 
o numerador vai depender dos dados do SIM e o denominador do SINASC
SISAB 
SIAB (1998)
funcionava com fichas 
ficha A - cadastro de familias
fichas B - seguimento de pacientes com doenças crônicas
ficha C - cartão da crianças
ficha D - registro de atividades e procedimentos 
SISAB (2013) - veio para substituir o SIAB, evoluindo e otimizando, mais 
informatizado. Objetivos:
individualizar o registro de cada paciente 
integrar a informação no mesmo sistema eletrônico
gestão e coordenação do cuidado do paciente ficam mais fáceis 
reduzir o retrabalho na coleta de dados 
informatizar as unidades (fortalece a ideia de desenvolvimento e informatização
Sistemas de informação em saúde 14
O SISAB é alimentado pelas UBS mas também pelo NASF (núcleo 
de apoio à Saúde da Família), Consultório de Rua, Programa 
Saúde na Escola (PSE), Academias da Saúde 
É necessária uma ferramenta eletrônica que operacionaliza o SISAB = e SUS AB 
(sus eletronico da atenção básica), que utiliza o PEC e o CDS para alimentar o SISAB
a) Prontuário eletrônico do cidadão (PEC)
-Usado nas UBS com computadores 
-registro médico orientado por problemas (SOAP)
No S, colocar como o paciente descreve, não usar termos médicos
No A pode ser um diagnóstico pode ser um diagnóstico sindrômico. Não colocar 
diagnósticos interrogados 
b) Coleta de Dados Simplificada (CDS)
-Usado nas UBS sem computadores
Sistemas de informação em saúde 15
-São fichas de atendimento impressas preenchidas e que são digitalizadas para 
colocar no sistema eletrônico 
💡 O SIPNI (sistema do programa nacional de imunização) foi integrado ao 
eSUS-AB. Outros sistemas integrados ao e-SUSAB são o SISPRNATAL, 
SISCAN (integra SISCOLO e SISMAMA)
💡 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) se constitui 
como documento público e sistema de informação oficial de 
cadastramento de informações de todos os estabelecimentos de saúde 
no país, independentemente da natureza jurídica ou de integrarem o 
Sistema Único de Saúde (SUS). Dentre as atribuições: 
-Cadastrar e atualizar as informações sobre estabelecimentos de saúde 
e suas dimensões, como recursos físicos, trabalhadores e serviços.; 
- Disponibilizar informações dos estabelecimentos de saúde para 
outros sistemas de informação; -Ofertar para a sociedade 
informações sobre a disponibilidade de serviços nos territórios, formas 
de acesso e funcionamento; -Fornecer 
informações que apoiem a tomada de decisão, o planejamento, a 
programação e o conhecimento pelos gestores, pesquisadores, 
trabalhadores e sociedade em geral acerca da organização, existência e 
disponibilidade de serviços, força de trabalho e capacidade instalada 
dos estabelecimentos de saúde e territórios.
Sistemas de informação em saúde 16
💡 Em 2013 foi instituído o Programa Mais Médicos e no seu artigo 6º ficou 
decidido que o os médicos residentes de algumas especialidades 
deveriam curar o primeiro ano em Medicina Geral de Família e 
Comunidade. As especialidades eram: I - Medicina Interna (Clínica 
Médica); II - Pediatria; III - Ginecologia e Obstetrícia; IV - Cirurgia Geral; 
V - Psiquiatria; VI - Medicina Preventiva e Social; esse artigo foi 
revogado pela Lei nº 13.958, de 2019 e não há mais essa 
obrigatoriedade.
SIA - Sistema de Informações Ambulatoriais
Concentra informações dos atendimentos de média e alta complexidade 
Todos os atendimentos ambulatoriais financiados pelo Sus 
SIH - Sistema de informações hospitalares
Sistemas de informação em saúde 17
Objetivo coletar as informações das internações hospitalares em todo o território 
brasileiro. 
As principais fontes de dados são a Autorização de Internação Hospitalar (AIH) 
e o registro dos prontuários dos pacientes. 
A AIH é emitida na ocorrência de internação financiada pelo SUS, 
em um serviço de saúde público ou privado conveniado ao Sistema Único 
de Saúde (SUS).
internações por planos de saúde ou privados não precisamd e AIH
Seu propósito é auxiliar na gestão financeira do SUS, visto que precisam 
relatórios sobre as internações servem de base para o pagamento das instituições 
de saúde→ auxiliar no controle e repasse financeiros. Esse sistema não foi criado 
com objetivos epidemiológicos
SISREG - Sistema Nacional de Regulação 
regula essa referência da atenção primária para níves de maior complexidade
“É um sistema web, criado para o gerenciamento de todo Complexo Regulador, 
através de módulos que permitem desde inserção da oferta até a solicitação, 
pela rede básica, de 
consultas, exames e procedimentos na média e alta complexidades, bem 
como a regulação de leitos hospitalares, objetivando maior organização e 
controle do fluxo de acesso aos serviços de saúde e a otimização na utilização dos 
recursos assistenciais, visando a humanização no atendimento.
Executa a diretriz organizacional do SUS chamada de hierarquização.
SEU USO NÃO É OBRIGATÓRIO 
SISVAN - Sistema de Vigilância Alimentar e 
Nutricional
Desde a criação do SUS, a vigilância nutricional e alimentar é considerada 
fundamental (lei 8080)
Sistemas de informação em saúde 18
Cobertura da vigilância nutricional e alimentar deve idealmente cobrir a totalidade 
da população brasileira!
criança
adolescente
adulto
gestante
idoso
Objetivos 
Manter o diagnóstico atualizado de situação do País, no que se refere aos 
problemas da área de alimentação e nutrição que possuem relevância em 
termos de saúde pública;
Identificar as áreas geográficas e grupos populacionais sob risco, 
avaliando as tendências temporais de evolução dos problemas detectados;
Reunir dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores mais 
relevantesna gênese desses problemas;
Oferecer subsídios ao planejamento e à execução de medidas para a 
melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira.
Outros 
Sistemas de informação em saúde 19
 obs: VIGITEL é a cada ano 
Sistemas de informação em saúde 20
Resumo Sistemas de informação em Saúde 
Telessaúde 
Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes
Sistemas de informação em saúde 21
visava auxiliar os profissionais de saúde e gestores por meio da tecnologia 
principalmente da atenção básica
💡 Esses programas de teleconsultoria, telediagnóstico, segunda opinião 
formativa e tele-educação foram desenvolvidos para auxiliar nos 
profissionais da estratégia de saúde da família a terem auxílio na tomada 
de decisão. Isso faz com que realmente a estratégia de saúde da 
família seja fortalecida.
NÃO SÃO TELECONSULTAS → As teleconsultas só vêm com a Portaria do 
COVID 19 em março de 2020
Constituído por 
teleconsultoria - consulta registrada e realizada entre 
TRABALHADORES/PROFISSIONAIS E GESTORES DE SAÚDE por meio de 
instrumentos de telecomunicação para esclarecer dúvidas sobre 
procedimentos clínicos, ações de saúde e questões do processo de 
trabalho 
Síncrona - em tempo real
Assíncrona - offline, em até 72h 
telediagnóstico - usa as tecnologias da informação para realizar SERVIÇOS DE 
APOIO AO DIAGNÓSTICO através das distâncias geográficas e temporal 
ex: mandar exame de imagem e receber o laudo 
segunda opinião formativa - resposta sistematizada construída com base 
bibliográfica, em evidência científica originada de perguntas de teleconsultoria 
teleducação - conferência, aulas,cursos ministrados pelas tecnologias de 
informação 
Núcleo de Telessaúde Técnico científico : 
gestão dos serviços de teleconsultoria, telediagnóstico, segunda opinião 
formativa e teleducação (é ele quem faz a Segunda Opinião Formativa)
Sistemas de informação em saúde 22
avalia pertinência de encaminhamentos e solicitação de exames 
complementares 
Resolução 2.227/2018 do CFM
permitir e regulamentar a telemedicina e teleasistência médica 
Telemedicina: exercício da medicina mediado por tecnologia para fins de 
assistência, educação, pesquisa, preveção de doenças/lesões e promoção de 
saúde 
Essa resolução foi cancelada 
Prescrição médica a distância 
Deve conter obrigatoriamente 
-Identificação do médico com nome, CRM e endereço
-Identificação e dados do paciente
-Data e hora
-Assinatura digital do médico ou outro meio legal que comprova veracidade do 
documento
Portaria 467 de março 2020 e Lei 13.989 (lei COVID-19)
Os atendimentos devem seguir os preceitos éticos
Notificação, nos casos pertinentes, devem ser realizadas
Sistemas de informação em saúde 23
Registro da consulta no prontuário
Pré requisitos emissão de atestado 📝
Sistemas de informação em saúde 24
obs:

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