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Sistemas de informação em saúde 1 Sistemas de informação em saúde 1. SINAN a. lista de notificação compulsória b. notificação imediata x semanal 2. SIM a. declaração de óbito 3. SISAB 4. SIA Sistemas de informação em saúde São instrumentos padronizados de MONITORAMENTO E COLETA DE DADOS Objetiva: fornecer informações para análise de dados a nivel federal, estadual e municipal 💡 Existe um sistema informático do SUS que compila todos os sistemas de informação: DATASUS SIM - sistema de informação sobre mortalidade serve para estabelecer PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDADE que pode subsidiar o planejamento em saúde quais as principais causas de mortes naquele local destinar ações de prevenção e promoção A ferramenta padronizada de obtenção de informação do SIM: DECLARAÇÃO DE ÓBITO Sistemas de informação em saúde 2 Declaração de óbito ☠ Regras: Atividade exclusiva do profissional médico Proibido cobrar pela emissão de DO pode cobrar pra examinar, mas não pra emitir Não pode atestar óbito sem verificar pessoalmente Emitida em 3 vias 1a via → branca: banco de dados; fica recolhida na unidade notificadora, no setor responsável pelo processamento dos dados/ instância municipal ou estadual 2a via → amarela: entregue pra familia→Cartório para que seja dada a certidão de óbito e assim sepultar 3a via→ rosa: pink - prontuário do paciente (IML, SVO, serviço de saúde) Quando emitir ? Em todo óbito por causa natural, acidental e ou violenta Óbito fetal (intrauterino): se a gestação ≥ 20 sem ou feto ≥ 500g e ou estatura ≥ 25cm Óbito de criança que nasce viva, e morre logo em seguida, independente do peso e do tempo de gestação Nascimento vivo Respiração Batimento cardíaco Movimentos efetivos dos mm de contração voluntária Pulsação do cordão umbilical Não emitir peças anatômicas amputadas!!! Sistemas de informação em saúde 3 papel timbrado do hospital descrevendo o procedimento realizado e aí o membro pode ser sepultado Preenchendo a DO (despenca na prova) 💥💥💥💥💥💥💥 Não assinar DO em branco!!!! Não deixar campos em branco !!!!!!! assinalar “ignorado” ou faça um traço Não rasurar ou emendar ANULAR E ENCAMINHAR PRA SMS → NÃO RASGAR E NÃO JOGAR FORA A DO Forma de preenchimento Parte I linha a, b, c , d → nem sempre precisa preencher todas ÚNICA REGRA: sempre linha a =causa terminal/imediata linha b pode ser causa básica se não tiver causas intermediárias nas linhas c e d colocar um travessão se vazia causa base fica na base, em baixo!!! preencher o tempo entre a morte e o diagnóstico CID - os codificadores da SMS vão preencher causa básica desencadeia todos os outros eventos da morte. → causa intermediária → causa terminal → óbito obs: evitar PCR, disfunção multiplas de órgaos Sistemas de informação em saúde 4 Parte II - outras condições significativas que contribuiram mas que não levaram diretamente à morte na cascata (comorbidades) Quem deve emitir ? PRA DECIDIR, PENSAR NESSAS PERGUNTAS 💭 1. o óbito foi por causa natural ou externa ? óbito por causa natural → causa básica foi uma doença/ estado mórbido óbito por causa externa → violência/acidentais ou suspeitas, qq que seja o tempo entre o evento e a morte 2. houve assistência médica? 3. qual o local do óbito ? 4. a causa do óbito está clara ? ÓBITO POR CAUSA NATURAL EM ESTABELECIMENTO DE SAÚDE COM CAUSA CLARA médico assistente ou médico plantonista ÓBITO POR CAUSA NATURAL EM ESTABELECIMENTO DE SAÚDE COM CAUSA DESCONHECIDA svo Sistemas de informação em saúde 5 ÓBITO POR CAUSA NATURAL FORA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE COM ASSISTÊNCIA MÉDICA COM CAUSA CLARA médico assistente ou médico do PSF ÓBITO POR CAUSA NATURAL FORA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE COM ASSISTÊNCIA MÉDICA E CAUSA DESCONHECIDA svo ÓBITO POR CAUSA NATURAL FORA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE SEM ASSISTÊNCIA MÉDICA E CAUSA DESCONHECIDA svo se tiver médico do serviço público ou qq médico se n tiver svo 💡 SVO é pra quando a causa não está estabelecida ÓBITOS POR CAUSA EXTERNA (VIOLÊNCIA, ACIDENTE OU MORTE SUSPEITA) IML !!!! em localidade sem IML de referência, a DO deve ser emitida por qualquer médico da localidade ou outro profissional investido como perito legista eventual, pela autoridade judicial/ policial 💡 paciente alcoolatra em estado de embriaguez que falece, não considere causa natural mas sim causa suspeita porque pode ter havido violência, é um estado vulnerável→ IML Situações especiais 1. óbito em local sem nenhum médico → Cartório civil pode emitir a DO na presença de duas testemunhas 2. cremação → necessário DO assinado por 2 médicos ou um apenas sendo médico legista Sistemas de informação em saúde 6 SINAN - sistema de informação de agravos de notificação 💥💥💥💥💥 objetiva coletar, transmitir e disseminar dados do Sistema de Vigilância Epidemiológica das três esferas do governo e dar subsídios à análise das informações de vigilância epidemiológica Documentos base do SINAN Ficha geral de notificação Ficha individual de investigação Agravos: danos à integridade física ou mental do indivíduo provocado por circunstâncias como acidentes intoxicações por substâncias quimicas abuso de drogas lesões por violência interpessoal ou autoprovocada Quais os critérios para uma doença ou agravo ser de notificação compulsória? VC quer TEMPo Vulnerabilidade: a doença é vulnerável a alguma atividade que a gente possa desenvolver? Ou quanto a população está vulnerável? Compromissos internacionais: interesses globais de erradicação (varíola, polio, covid) Transcendência: severidade, relevância social e econômica ; é afetar outras esferas além da saúde Emergências de saúde pública, evento de saúde, epidemias e surtos Evento de saúde pública: situação potencial de ameaça à saúde pública como ocorrência de surto, epidemia, agravo de causa desconhecida alteração no padrão clinico epidemiologico das doenças conhecidas Sistemas de informação em saúde 7 Magnitude: dimensão do problema, incidência, prevalência Potencial de disseminação: transmissibilidade Quem pode ou deve notificar? é obrigatória para o médico, profissional de saúde e outros responsáveis ou serviços públicos e privados de saúde deixar de notificar é crime!!🚫 estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo e serviços de hemoterapia, cuidados laboratoriais e instituições de pesquisa o cidadão PODE notificar mas não é obrigado Quando e com que frequência? se suspeita ou confirmação!!! imediata - em até 24h a partir do conhecimento da ocorrência, através do meio de comunicação mais rápido possível SMS MS SES elas entram em contato umas com as outras semanal ou mediata - em até 7 dias a partir da ocorrência Sistemas de informação em saúde 8 Para Secretaria de Saúde do Municipio (SMS) negativa - comunicação de que na semana epidemiológica não houve notificação de nenhuma doença ou agravo ou evento de saúde pública da Lista de Notificação Compulsória. Como notificar ? Colocar o nome do paciente na notificação → não é quebra do sigilo. A notificação é sigilosa Ficha individual de notificação é genérica para todas as condições Ficha individual de investigação Estados e municípios gozam de autonomia para incluir problemas de saúde que forem relevantes na sua localidade, mas não podem retirar porque são doenças NACIONAIS Quais doenças notificar ? VA com FÉ que SAI Pra notificação semanal Sistemas de informação em saúde 9 Em caso de violência conta criança (suspeita ou confirmado)→ comunicar Conselho tutelar Em caso de violência contra idoso (suspeita ou confirmado)→ comunicar a autoridade policial / Conselho municipal estadual ou nacional do Idoso / Ministério Público Notificação imediata Sistemas de informação em saúde 10 💡 Vigilância sentinela: estabelecimento de saúde estratégico que notifica algumas doenças despecificas Sistemas de informação em saúde 11 Obs: Decoraras doenças da Vigilância sentinela da Vigilância em Saúde do Trabalhador CA DÊ PERDI MEUS PNEUS É OSSO CA: CANCER RELACIONADO AO TRABALHO DE: DERMATOSES OCUPACIONAIS PERDI: PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUIDOS MEus: TRANSTORNOS MENTAIS REL AO TRABALHO PNEUS: PNEUMOCONICOSES REL AO TRABALHO OSSO: LER DORT (LESOES ESFORÇO REPETITIVAS) SINASC - Sistema de informações sobre nascidos vivos coletar e processar dados epidemiológicos acerca dos nascimentos no território brasileiro → identificar prioridades e promover melhorias na saúde de gestantes e RN A ferramenta padronizada de obtenção de informação do SINASC: DECLARAÇÃO DE NASCIDO VIVO (DNV) DNV é um documento padronizado em todo território nacional! MS padroniza as DNV e envia para → SES → SMS e Distrito Sanitário especial indigena → unidades notificadoras 3 vias 1a via → branca: banco de dados; no setor responsável pelo processamento dos dados/ secretaria municipal 2a via → amarela: entregue pra familia → Cartório→ realizar Certidão de Nascimento DNV é diferente de Certidão de nascimento 3a via → pink: prontuário ( maternidade por exemplo) Sistemas de informação em saúde 12 Quando emitir ? TODOS OS NASCIMENTOS COM VIDA OCORRIDOS NO PAÍS elaborada para fins de políticas públicas e para emissão da certidão de nascimento óbitos fetais intraútero ( ≥ 500g ou ≥20s ou ≥ 25cm vão ter DO mas não vão ter DNV) Quem deve/ pode preencher DNV? A DO era preenchida exclusivamente pelo médico A DNV pode ser preenchida por qualquer profissional de saúde cadastrado no CNES que acompanhou a gestação o parto ou o RN (inclusive parteiras) Partos hospitalares ou domiciliares COM ASSISTÊNCIA Profissional que prestou a assistência Parto domiciliar SEM ASSITÊNCIA Cartório de registro civil Parto domiciliar SEM ASSISTÊNCIA CADASTRADA NA ESF Sistemas de informação em saúde 13 Profissional de saúde da ESF que assiste Indicadores de saúde que dependem do SINASC Para construir dados de Mortalidade Materna são necessários dados do SINASC porque Razão de mortalidade materna = numero de mortes maternas / numero de nascidos vivos Razão de mortalidade materna tardia = número de mortes maternas por causas / numeros de nascidos vivos o numerador vai depender dos dados do SIM e o denominador do SINASC SISAB SIAB (1998) funcionava com fichas ficha A - cadastro de familias fichas B - seguimento de pacientes com doenças crônicas ficha C - cartão da crianças ficha D - registro de atividades e procedimentos SISAB (2013) - veio para substituir o SIAB, evoluindo e otimizando, mais informatizado. Objetivos: individualizar o registro de cada paciente integrar a informação no mesmo sistema eletrônico gestão e coordenação do cuidado do paciente ficam mais fáceis reduzir o retrabalho na coleta de dados informatizar as unidades (fortalece a ideia de desenvolvimento e informatização Sistemas de informação em saúde 14 O SISAB é alimentado pelas UBS mas também pelo NASF (núcleo de apoio à Saúde da Família), Consultório de Rua, Programa Saúde na Escola (PSE), Academias da Saúde É necessária uma ferramenta eletrônica que operacionaliza o SISAB = e SUS AB (sus eletronico da atenção básica), que utiliza o PEC e o CDS para alimentar o SISAB a) Prontuário eletrônico do cidadão (PEC) -Usado nas UBS com computadores -registro médico orientado por problemas (SOAP) No S, colocar como o paciente descreve, não usar termos médicos No A pode ser um diagnóstico pode ser um diagnóstico sindrômico. Não colocar diagnósticos interrogados b) Coleta de Dados Simplificada (CDS) -Usado nas UBS sem computadores Sistemas de informação em saúde 15 -São fichas de atendimento impressas preenchidas e que são digitalizadas para colocar no sistema eletrônico 💡 O SIPNI (sistema do programa nacional de imunização) foi integrado ao eSUS-AB. Outros sistemas integrados ao e-SUSAB são o SISPRNATAL, SISCAN (integra SISCOLO e SISMAMA) 💡 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) se constitui como documento público e sistema de informação oficial de cadastramento de informações de todos os estabelecimentos de saúde no país, independentemente da natureza jurídica ou de integrarem o Sistema Único de Saúde (SUS). Dentre as atribuições: -Cadastrar e atualizar as informações sobre estabelecimentos de saúde e suas dimensões, como recursos físicos, trabalhadores e serviços.; - Disponibilizar informações dos estabelecimentos de saúde para outros sistemas de informação; -Ofertar para a sociedade informações sobre a disponibilidade de serviços nos territórios, formas de acesso e funcionamento; -Fornecer informações que apoiem a tomada de decisão, o planejamento, a programação e o conhecimento pelos gestores, pesquisadores, trabalhadores e sociedade em geral acerca da organização, existência e disponibilidade de serviços, força de trabalho e capacidade instalada dos estabelecimentos de saúde e territórios. Sistemas de informação em saúde 16 💡 Em 2013 foi instituído o Programa Mais Médicos e no seu artigo 6º ficou decidido que o os médicos residentes de algumas especialidades deveriam curar o primeiro ano em Medicina Geral de Família e Comunidade. As especialidades eram: I - Medicina Interna (Clínica Médica); II - Pediatria; III - Ginecologia e Obstetrícia; IV - Cirurgia Geral; V - Psiquiatria; VI - Medicina Preventiva e Social; esse artigo foi revogado pela Lei nº 13.958, de 2019 e não há mais essa obrigatoriedade. SIA - Sistema de Informações Ambulatoriais Concentra informações dos atendimentos de média e alta complexidade Todos os atendimentos ambulatoriais financiados pelo Sus SIH - Sistema de informações hospitalares Sistemas de informação em saúde 17 Objetivo coletar as informações das internações hospitalares em todo o território brasileiro. As principais fontes de dados são a Autorização de Internação Hospitalar (AIH) e o registro dos prontuários dos pacientes. A AIH é emitida na ocorrência de internação financiada pelo SUS, em um serviço de saúde público ou privado conveniado ao Sistema Único de Saúde (SUS). internações por planos de saúde ou privados não precisamd e AIH Seu propósito é auxiliar na gestão financeira do SUS, visto que precisam relatórios sobre as internações servem de base para o pagamento das instituições de saúde→ auxiliar no controle e repasse financeiros. Esse sistema não foi criado com objetivos epidemiológicos SISREG - Sistema Nacional de Regulação regula essa referência da atenção primária para níves de maior complexidade “É um sistema web, criado para o gerenciamento de todo Complexo Regulador, através de módulos que permitem desde inserção da oferta até a solicitação, pela rede básica, de consultas, exames e procedimentos na média e alta complexidades, bem como a regulação de leitos hospitalares, objetivando maior organização e controle do fluxo de acesso aos serviços de saúde e a otimização na utilização dos recursos assistenciais, visando a humanização no atendimento. Executa a diretriz organizacional do SUS chamada de hierarquização. SEU USO NÃO É OBRIGATÓRIO SISVAN - Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Desde a criação do SUS, a vigilância nutricional e alimentar é considerada fundamental (lei 8080) Sistemas de informação em saúde 18 Cobertura da vigilância nutricional e alimentar deve idealmente cobrir a totalidade da população brasileira! criança adolescente adulto gestante idoso Objetivos Manter o diagnóstico atualizado de situação do País, no que se refere aos problemas da área de alimentação e nutrição que possuem relevância em termos de saúde pública; Identificar as áreas geográficas e grupos populacionais sob risco, avaliando as tendências temporais de evolução dos problemas detectados; Reunir dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores mais relevantesna gênese desses problemas; Oferecer subsídios ao planejamento e à execução de medidas para a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira. Outros Sistemas de informação em saúde 19 obs: VIGITEL é a cada ano Sistemas de informação em saúde 20 Resumo Sistemas de informação em Saúde Telessaúde Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes Sistemas de informação em saúde 21 visava auxiliar os profissionais de saúde e gestores por meio da tecnologia principalmente da atenção básica 💡 Esses programas de teleconsultoria, telediagnóstico, segunda opinião formativa e tele-educação foram desenvolvidos para auxiliar nos profissionais da estratégia de saúde da família a terem auxílio na tomada de decisão. Isso faz com que realmente a estratégia de saúde da família seja fortalecida. NÃO SÃO TELECONSULTAS → As teleconsultas só vêm com a Portaria do COVID 19 em março de 2020 Constituído por teleconsultoria - consulta registrada e realizada entre TRABALHADORES/PROFISSIONAIS E GESTORES DE SAÚDE por meio de instrumentos de telecomunicação para esclarecer dúvidas sobre procedimentos clínicos, ações de saúde e questões do processo de trabalho Síncrona - em tempo real Assíncrona - offline, em até 72h telediagnóstico - usa as tecnologias da informação para realizar SERVIÇOS DE APOIO AO DIAGNÓSTICO através das distâncias geográficas e temporal ex: mandar exame de imagem e receber o laudo segunda opinião formativa - resposta sistematizada construída com base bibliográfica, em evidência científica originada de perguntas de teleconsultoria teleducação - conferência, aulas,cursos ministrados pelas tecnologias de informação Núcleo de Telessaúde Técnico científico : gestão dos serviços de teleconsultoria, telediagnóstico, segunda opinião formativa e teleducação (é ele quem faz a Segunda Opinião Formativa) Sistemas de informação em saúde 22 avalia pertinência de encaminhamentos e solicitação de exames complementares Resolução 2.227/2018 do CFM permitir e regulamentar a telemedicina e teleasistência médica Telemedicina: exercício da medicina mediado por tecnologia para fins de assistência, educação, pesquisa, preveção de doenças/lesões e promoção de saúde Essa resolução foi cancelada Prescrição médica a distância Deve conter obrigatoriamente -Identificação do médico com nome, CRM e endereço -Identificação e dados do paciente -Data e hora -Assinatura digital do médico ou outro meio legal que comprova veracidade do documento Portaria 467 de março 2020 e Lei 13.989 (lei COVID-19) Os atendimentos devem seguir os preceitos éticos Notificação, nos casos pertinentes, devem ser realizadas Sistemas de informação em saúde 23 Registro da consulta no prontuário Pré requisitos emissão de atestado 📝 Sistemas de informação em saúde 24 obs:
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