Lesões elementares - Dermatologia

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Raquel Bueno – 73 A 
 
Lesões elementares – Dermatologia 
Introdução: Estrutura da Pele 
Imagem: SanarFlix 
 
• Epiderme: 
 90% das células da epiderme: 
queratinócitos 
 Espessa (glabra): palma das mãos e 
planta dos pés 
 Fina (pilosa): restante do corpo 
 Tecido epitelial estratificado escamoso 
e queratinizado 
 Possui: melanócitos, células de 
Langerhans (função imunológica), 
células de Merkerl (integradas ao 
sistema nervoso) e células dendríticas 
indeterminadas 
 As células evoluem da camada basal 
para superficial 
 Camada basal (germinativa): células 
prismáticas ou cuboides que repousam 
sobre a membrana basal; encontram-se 
os melanócitos 
 Camada espinhosa: células cuboides; 
contém tonofilamentos 
 Camada granulosa: 3 a 5 fileiras de 
células poligonais achatadas; grande 
atividade metabólica 
 Camada córnea: mais superficial; 
células achatadas, mortas e sem 
núcleo; citoplasma repleto de queratina 
• Derme: 
 Derme papilar, média e profunda 
 Possui colágeno, fibras elástica, 
substância fundamental amorfa, vasos, 
nervos, anexos, músculos e glândulas 
 
 
Lesões Elementares 
Classificação das lesões elementares: 
1. Modificação de cor 
2. Alterações vasculares 
3. Púrpuras 
4. Lesões sólidas 
5. Lesões de conteúdo líquido 
6. Perdas teciduais 
7. Sequelas 
1) Modificações de cor (alterações 
pigmentares) 
• Áreas circunscritas de coloração diferente 
da pele normal, porém SEM alteração de 
relevo 
• Máculas: até 1 cm 
• Manchas: acima de 1cm 
• Alterações de cor podem ser pigmentares, 
vasculares, hemorrágicas ou por deposição 
pigmentar 
• Podem ser: acrômicas, hipocrômicas ou 
hipercrômicas 
 
 
 
 
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2) Alterações vasculares 
• Eritema: lesão transitória; aumento no 
fluxo sanguíneo local (dilatação das 
arteríolas) 
• Exantema: eritema mais disseminado 
 
• Eritrodermia: mais de 70% da pele com 
eritema 
https://images.app.goo.gl/4G7EazaxAsfsSPzh7 
• Cianose: coloração azulada da pele; lesão 
transitória; secundária a aporte inadequado 
de sangue oxigenado aos tecidos 
• Enantema: eritema na mucosa 
 
https://images.app.goo.gl/y3RKWH2PK4hJRSwd9 
• Telangiectasia: “aranha vascular”; lesão 
permanente; dilatação permanente do 
calibre de pequenos vasos; pode indicar 
hepatopatias ou efeito colateral de 
corticoides 
 
https://images.app.goo.gl/KuoNiXMiEaLjt4Nx8 
• Lesão angiomatosa: cor mais escura; 
lesão permanente; aumento do número de 
vasos; em geral congênito 
 
• Mancha anêmica: lesão permanente; 
mancha hipocrômica que não se torna 
eritematosa após friccionada (decorre de 
uma reatividade local às catecolaminas) 
 
https://images.app.goo.gl/nqPocTA7Y9HWrqvB9 
• Obs: o sinal da vitropressão serve para 
verificar se a lesão é vascular ou não. Se a 
lesão desaparecer com a pressão, ela é 
vascular; caso contrário, é pigmentar. 
3) Púrpuras 
• Obs: as alterações hemorrágicas podem ser 
diferenciadas dos eritemas porque não 
desparecem à digitopressão, já que é um 
sangue extravasado 
• Petéquias: lesões purpúricas puntiformes, 
em geral múltiplas, comuns nas vasculites 
por hipersensibilidade. São caracterizadas 
pelo acometimento de vênulas, inflamação 
e necrose fibrinoide. 
 
• Víbice: lesões purpúricas de aspecto linear 
 
• Equimose: área maior de extravasamento 
das hemácias 
• Hematoma: coleção sanguínea maior 
4) Lesões Sólidas 
• Pápula: elevação superficial bem 
delimitada de até 1 cm; puntiforme 
Raquel Bueno – 73 A 
 
 
• Placa: elevação superficial bem 
delimitada; > 1 cm; forma em platô 
 
https://images.app.goo.gl/f5Wr1JjffcaQF3EH6 
• Nódulo: > 1 cm; extensão =~ 
profundidade; formações sólidas 
localizadas na hipoderme ou derme 
profunda; mais perceptíveis na palpação 
do que na inspeção 
 
• Tubérculo: pápula ou nódulo que involui 
deixando cicatriz; lesão de consistência 
dura, elevada 
 
• Tumor: lesões elevadas; > 3 cm; não são 
necessariamente malignas 
• Goma: nódulo que se liquefaz na porção 
central e que pode ulcerar, com eliminação 
de material necrótico (ex: furúnculo) 
 
https://images.app.goo.gl/eMk4MtFseKQUk3AL9 
• Lesão ceratótica: alteração da camada 
mais superficial da pele, que deixa um 
aspecto escamoso ou verrucoso, 
avermelhado ou castanho, além de áspero 
e ressecado. 
 
https://images.app.goo.gl/92xWPpwLTpYKBNqr9 
• Lesão verrucosa: lesão vegetante; seca; 
epiderme que recobre está íntegra, com 
grande aumento da camada córnea 
 
https://images.app.goo.gl/tGuRMsjnsirXHKgHA 
• Lesão condilomatosa: lesão vegetante; 
úmida 
 
https://images.app.goo.gl/AQCueWwbr6waj1JJ8 
• Liquenificação: espessamento da 
epiderme como um todo; lesão espessa 
com acentuação dos sulcos 
 
https://images.app.goo.gl/QzNrX2n6cttcSjHx9 
• Infiltração: aumento da espessura e 
consistência da pele, com menor evidência 
dos sulcos, limites imprecisos, 
acompanhando-se, as vezes, de eritema 
discreto. Pela vitropressão, surge fundo de 
cor café com leite. Resulta da presença na 
derme de infiltrado celular, as vezes com 
edema e vasodilatação. 
 
https://images.app.goo.gl/GCENNN34Ccf6WML49 
• Esclerose: espessamento e alteração da 
consistência da pele por aumento de 
colágeno 
Raquel Bueno – 73 A 
 
 
https://images.app.goo.gl/L6qh6uovCBwBrfC26 
5) Lesões de Conteúdo Líquido 
• Vesícula: até 1 cm de conteúdo líquido 
• Bolha (flictena): >1cm 
• Vesículas e bolhas estão presentes nos 
quadros de varicela, herpes-zoster, 
queimaduras e pênfigo 
 
• Pústula: vesículas com conteúdo 
purulento de até 1 cm 
 
https://images.app.goo.gl/hhDAtQGJ6R9AaLyu6 
• Abscesso: > 1 cm; coleções purulentas 
 
https://images.app.goo.gl/1gu4kqjz4fPtKLn5A 
• Urtica: lesões eritematosas elevadas; 
casca de laranja 
 
https://images.app.goo.gl/TF4xTArGU4V7rtXJ8 
• Angioedema: edema da derme profunda e 
tecidos subcutâneos. 
 
https://images.app.goo.gl/ACBqFjF1m5zZSs8p7 
• Edema 
• Seropápula: ex: picada de inseto; pápula 
+ vesícula 
6) Perdas Teciduais 
• Erosão/exulceração: perda de camadas 
mais superficiais; eliminação da epiderme; 
pode ser traumática (escoriação) ou não 
traumática (pós-ruptura de vesículas, 
bolhas e pústulas) 
 
https://images.app.goo.gl/MWydLCt3Qd5THiA67 
• Úlcera/ulceração: perda de camadas mais 
profundas; atinge pelo menos a derme 
• Fissura/rágade: perda da continuidade da 
pele de forma linear (superficial ou 
profunda) que não é causada por 
instrumento cortante 
• Fístula 
• Descamação/escama: lâminas 
epidérmicas secas, que tendem a se 
desprender 
• Crosta: lesão final da perda tecidual 
• Escara: ulceração por necrose (ex: lesão 
por pressão) 
7) Sequelas 
• Não há mais o processo ativo 
• Atrofia 
• Cicatrizes: 
 Cicatriz hipertrófica: permanece 
limitada à área da lesão original 
 Queloide: se estende além da área 
da lesão original 
Lesões ungueais 
• Onicólise: desprendimento mais distal do 
leito ungueal 
 
https://images.app.goo.gl/A62c9Z3wM2NVZBPh7 
• Coiloníquia: depressão do leito ungueal, 
decorrente de anemia importante; aspecto 
de colher 
 
https://images.app.goo.gl/uGoYpHEWBhfo8Tr6A 
 
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• Exostose subungueal: crescimento de 
tecido ósseo; tumor 
 
https://images.app.goo.gl/Ysk4cZPdDSUBLbA48 
• Onicocriptose: unha encravada 
• Onicogrifose: (unhas grossas) é uma 
patologia ungueal que se caracteriza por 
um espessamento excessivo das lâminas 
ungueais. 
• Onicomadese: onicólise na porção 
proximal 
 
https://images.app.goo.gl/9BE9xBQTvg1Ydu1h7 
• Onicosquizia: unha solta em lascas 
 
https://images.app.goo.gl/8HxY3iaLwWLAjidf9 
• Onicorrexe: fraturas lineares da queratina 
• Unha hipocrática: unha em vidro de 
relógio 
 
https://images.app.goo.gl/8fNK7GYWGLrnDHUo8 
 
Referências: 
→ SanarFlix 
→ RIVITTI, Evandro A. Dermatologia de 
Sampaio e Rivitti. [Digite o Local da 
Editora]: Grupo A, 2018. 9788536702766. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/
books/9788536702766/.Acesso em: 16 
abr. 2022.