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Não existe causa única para o problema acontecer, ou seja, é multifatorial. POSSÍVEIS CAUSAS: Alterações da patela no sulco troclear, lesão degenerativa na cartilagem, alterações no complexo extensor do joelho, aumento da força resultante na patela, ativação excessiva da banda iliotibial ( algumas projeções da banda iliotibial tem inserção no retículo lateral, logo, quando a banda é tensionada ela pode puxar a patela para lateral ), pronação excessiva ou um desabamento importante do arco plantar que PODE levar o joelho para o valgo dinâmico e, consequentemente a lateralização da patela. Banda iliotibial Caracterizada por dor mecânica ( dor ao movimento ) na região anterior do joelho que ocorre por uma LATERALIZAÇÃO DA PATELA além do normal. Em condições normais essa lateralização é CONTROLADA pelo músculo vasto medial. Pronação excessiva com valgo dinâmico Como identificar: Paciente relata dor na região do joelho. Dor no movimento de agachar, subir ou descer escada, dor após ficar muito tempo sentado(a) . O tratamento é subjetivo para cada paciente, mas de forma geral, os exercícios combinados devem ser direcionados ao quadril e joelho para reduzir a sobrecarga/dor, limitação ao agachamento. É importante a aplicação do questionário de Kujala para avaliar os sintomas subjetivos, como dor anterior no joelho e limitações funcionais. WILLY, Richard W. et al. Patellofemoral pain: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American physical therapy association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, v. 49, n. 9, p. CPG1-CPG95, 2019. [ É importante lembrar que quanto maior o ângulo de flexão do joelho, maior é a força de compressão da patela, mesmo em condições normais. No caso de uma disfunção ( por qualquer mecanismo citado anteriormente) essa compressão pode aumentar ainda mais. ]
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