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Anatomia do sistema reprodutor feminino 1 Anatomia do sistema reprodutor feminino Aparelho reprodutor feminino FUNÇÕES: Reprodução sexuada Abrigar e desenvolver o feto Produção de hormônios Períneo feminino Semelhante ao masculino. Fáscias e espaços FÁSCIA SUPERFICIAL DO PERÍNEO → reveste mm. isquiocavernoso, bubloesponjoso e transverso superficial do períneo; relação com panículo adiposo do abdome (fáscia de Camper), tela subcutânea do períneo (fáscia de Colles) e do estrato membranáceo contínuo com EM do reto do abdome (fáscia de Scarpa); fundida ao lig. suspensor do clitóris Anatomia do sistema reprodutor feminino 2 ESPAÇO SUPERFICIAL DO PERÍNEO → contém clitóris, mm. isquiocarvernosos, bulbo do vestíbulo e m. bulboesponjoso, gll. vestibulares maiores e mm. estranversos do períneo ESPAÇO PROFUNDO DO PERÍNEO → limites: inferior = fáscia do períneo, superior = diafragma da pelve, lateralmente = fáscia do m. obturador interno; recessos anteriores cheio de gordura da fossa isquioanal; contém uretra, m. esfíncter externo da uretra, m liso no lugar do m. transverso do períneo, rede neurovascular do clitóris Músculos do períneo SUPERFICIAIS: M. bulboesponjoso M. isquiocavernoso M. transverso superficial do períneo M. constritor da vagina PROFUNDOS/DIAFRAGMA DA PELVE: M. levantador do ânus → mm. puborretal + pubococcígeo (pubovaginal + puboperineal + puboanal) + ilíococcígeo M. isquiococcígeo Anatomia do sistema reprodutor feminino 3 Corpo do períneo Convergência e entrelaçamento de vários músculos (bulboesponjoso, esfíncter externo do ânus, transversos superficiais e profundos do períneo, alças lisas e voluntárias de mm. do esfíncter externo da uretra, m. levantador do ânus, túnicas musculares do reto) Diafragma urogenital/da pelve O diafragma da pelve é formado por músculos pares denominados coccígeo, situado posteriormente e levantador do ânus, ântero- lateral, maior e mais complexo. Forma de funil. M. levantador do ânus → mm. puborretal + pubococcígeo (pubovaginal + puboperineal + puboanal) + ilíococcígeo M. isquiococcígeo Anatomia do sistema reprodutor feminino 4 Órgãos genitais externos Monte do púbis, lábios maiores e menores da vulva, clitóris, bulbos do vestíbulos e gl. vestibulares maiores e menores. Vulva/pudendo FORMANDA POR: Monte púbico Lábios maiores Lábios menores Clitóris Bulbo do vestíbulo Gll. vestibulares FUNÇÕES: Tecido sensitivo e erétil Orientação do fluxo de urina Evitar material estranho Anatomia do sistema reprodutor feminino 5 Monte púbico Anatomia do sistema reprodutor feminino 6 Panículo adiposo. Lábios maiores Pregas cutâneas. Proteção indireta para o clitóris e óstios da vagina e uretra. Preenchido por panículo adiposo, mm. lisos e lig. redondo do útero LOCALIZAÇÃO → laterais da rima do pudendo Face externa: pele pigmentada e pêlos Face interna: lisas, rosas e sem pêlos Possui comissura anterior e posterior. Lábios menores Pregas arredondas, sem pelos e sem tecido adiposo LOCALIZAÇÃO → rima do pudendo Fecham o vestíbulo da vagina (onde estão óstios externos da uretra e vagina). Suas lâminas mediais formam o frênulo do clitóris e as laterais o prepúcio do clitóris. Pode haver o frênulo dos lábios do pudendo. CONTÉM → vestíbulo, óstios externos da uretra e vagina, frênulo do clitóris (lâminas mediais), prepúcio do clitóris (lâminas laterais), frênulo dos lábios do pudendo Clitóris 2 cm de comprimento e 1 cm de diâmetro. Órgão erétil. Localizado no ponto de encontro dos lábios menores da vulva. COMPOSTO POR → raiz/ramos, corpo e glande do clitóris obs.: ramos se fixam nos ramos inferiores do púbis. Vestíbulo da vagina Onde se encontram os óstios da uretra e vagina e ductos das gll. vestibulares maiores e menores, além dos ductos das gll. uretrais. Hímen e carúnculas himenais Prega anular fina de mucosa. Após a ruptura do hímen, são visíveis as carúnculas himenais. Anatomia do sistema reprodutor feminino 7 Bulbo do vestíbulo Massas pares de tecido erétil (3cm de comprimento). Cobertos pelos mm. bulboesponjoso. Gll. vestibulares MAIOR (DE BARTOLIN) → 0,5 cm de diâmetro, redondos MENORES → secretam entre os óstios da uretra e vagina Vascularização A. LABIAL ANTERIOR → rr. da a. pudenda externa A. LABIAL POSTERIOR → rr. da a. pudenda interna AA. PROFUNDA e DORSAL DO CLITÓRIS → rr. da a. pudenda interna VV. LABIAIS → rr. das vv. pudendas internas Anatomia do sistema reprodutor feminino 8 Vasos linfáticos LINFONODOS → inguinais superficiais, inguinais profundos, ilíacos internos e sacrais. Anatomia do sistema reprodutor feminino 9 Anatomia do sistema reprodutor feminino 10 Inervação do períneo N. PUDENDO N. PERINEAL → r. do n. pudendo N. LABIAIS POSTERIORES → rr. do n. perineal N. DORSAL DO CLITÓRIS → sensibilidade do clitóris N. LABIAIS ANTERIORES → rr. do n. ilioinguinal R. GENITAL DO N. GENITOFEMORAL R. PERINEAL DO N. CUTÂNEO FEMORAL POSTERIOR N. CAVERNOSOS → bulbo do vestíbulo e corpos eréteis obs.: aumento da secreção vaginal, ereção do clitóris e ingurgitamento do tecido erétil nos bulbos do vestíbulo = estimulação parassimpática Anatomia do sistema reprodutor feminino 11 Trato genital interno Anatomia do sistema reprodutor feminino 12 COMPOSTO: Vagina Útero Tuba uterina Ovários Vagina Tubo musculo-membranáceo de 9cm de comprimento. Vai do colo do útero até o óstio da vagina, no vestíbulo. Possui fórnices anterior, laterais e posterior (posterior é o mais profundo; relação com a escavação retouterina). FUNÇÕES: Canal para o líquido menstrual Parte inferior do canal de parto Recebe o pênis e o ejaculado MÚSCULOS VAGINAIS: M. ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA M. ESFÍNCETRO URETROVAGINAL M. PUBOVAGINAL (parte do m. pubococcígeo do m. levantador do ânus) M. PUBOESPONJOSO Anatomia do sistema reprodutor feminino 13 Vascularização AA. UTERINAS → parte superior A. VAGINAL → partes média e inferior A. PUDENDA INTERNA → partes média e inferior PLEXOS VENOSOS VAGINAIS E UTERINOS (UTEROVAGINAL) Inervação PARASSIMPÁTICA: N. PERINEAL PROFUNDO → r. do N. PUDENDO SIMPÁTICA: PLEXO PÉLVICO → PLEXO UTEROVAGINAL Anatomia do sistema reprodutor feminino 14 Linfonodos Linfonodos ilíaco interno e externo Linfonodos sacrais e ilíaco comuns. Linfonodos inguinais superficiais. Útero Órgão muscular oco (cavidade uterina), piriforme, com paredes espessas (endométrio, miométrio e perimétrio). POSIÇÃO → antevertido e antefletido TAMANHO → comprimento = 7,5cm; largura = 5cm; espessura = 2cm; massa = 90g COMPOSTO POR → corpo e colo, separados pelo istmo do útero. Anatomia do sistema reprodutor feminino 15 Relação com escavação vesicouterina e retouterina. Possui 2 cornos do útero, onde penetram as tubas uterinas. LIGAMENTOS → útero-ovário, redondo do útero, largo (mesométrio, mesossalpinge e mesovário) obs.: ligamento redondo do útero vai até labios maiores da vulva Anatomia do sistema reprodutor feminino 16 Colo do útero COLO DO ÚTERO → possui porções vaginal, supravaginal e istmo do útero; óstio do útero; canal do colo do útero Vascularização A. UTERINA → A. ARQUEADA → A. RADIAL → A. RETA ou A. ESPIRALADA PLEXO VENOSO UTERINO → v. ilíacas internas. Anatomia do sistema reprodutor feminino 17 Inervação do útero e vagina 1/4 parte inferior da vagina (somático) → n. perineal profundo (n. pudendo) - fibras aferentes simpáticas e viscerais. ¾ da vagina tem inervação de fibras aferentes autônomas e viscerais. SENSIBILIDADE PÉLVICA DO ÚTERO INTRAPERITONEAL → via simpática até os gânglios sensitivos dos nn. espinais torácicos inferiores e lombares superiores. Disfunções útero e vagina Ovários Gônadas femininas. Gl. endócrinas que produzem hormônios sexuais. Suspenso pelo mesovário (lig. largo), lig. útero-ovárico e suspensor do ovário. Anatomia do sistema reprodutor feminino 18 Vascularização A. OVÁRICA PLEXO PAMPINIFORME Tubas uterinas Comprimento de 10cm. COMPOSTA POR → fímbrias, infundíbulo, ampolae istmo Estendem-se lateralmente dos cornos uterinos até a cavidade peritoneal perto dos ovários. Vascularização das tubas uterinas RR. TUBÁRIOS → da a. uterina e da a. ovárica. V. OVÁRICA e PLEXO VENOSO UTERINO Inervação Plexo ovárico e uterino. Mamas Entre 2-6° costela. 2/3 constituído por fáscia peitoral. Anatomia do sistema reprodutor feminino 19 COMPOSTO POR → espaço retromamário, ligg. suspensores, 15-20 lóbulos mamários, ducto lactífero, seio lactífero e papila FUNÇÃO → amamentação
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