AULA DRENOS - Copia

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 A origem da palavra drenar vem do inglês
drain - escoar.
 São usados em diversos contextos para
possibilitar o “escapamento” de líquido de
uma cavidade corporal específica.
 São tubos ou materiais colocados no interior
de uma ferida ou cavidade, visando permitir a
saída de fluído ou ar.
Objetivos drenos 
• Permite a saída de ar e secreções
• Evita infecções profundas nas incisões
• São colocados na maior parte das vezes 
no tratamento pós cirurgia, infecções 
com presença de muita secreção ou 
descomprimir uma área com presença 
de líquidos em excesso.
• Hemorragia, Inflamação, Migração
ascendente de microrganismos;
• Saída acidental;
• Dor;
• Perda de fluidos, proteínas e
eletrólitos.
 Dreno torácico selo d’água (Sistema 
drenagem fechado)
 Dreno Portovac (sanfona)
 Dreno de penrose (Sistema drenagem aberto)
 Dreno com reservatório de Jackson-Pratt (JP).
DRENO DE TÓRAX
Indicado sempre que houver a presença de coleção aérea ou
líquido no interior da cavidade pleural que não possa ser
tratada por toracocentese (punção da cavidade pleural para
drenar um derrame) ou observação clínica.
As principais indicações são:
 Trauma torácico
 Pneumotórax
 Hemotórax
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Dreno de tórax
• São inseridos no espaço pleural para 
drenagem de: ar, sangue ou fluido. 
Observar durante a avaliação do paciente com 
dreno torácico: 
• Estado hemodinâmico e respiratório. 
• Características da drenagem. 
• Avaliar o aspecto da inserção a cada 24h : 
Sinais de infecção (vermelhidão, calor, odor, 
secreção...); Sinais de infiltração de ar 
(enfisema subcutâneo); Vazamento de ar do 
sistema.
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O frasco coletor do dreno
de tórax deve sempre
permanecer bem abaixo do
tórax do paciente.
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https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwji0Nbrh4fZAhXLFJAKHVHsCgoQjRx6BAgAEAY&url=http://www.enfermagemnovidade.com.br/2014/10/cuidados-de-enfermagem-ao-paciente.html&psig=AOvVaw2MLuQDuGACbUract0Xftix&ust=1517654903081237
O frasco coletor, de plástico ou vidro, é
graduado para permitir o controle do
aspecto e do volume drenado.
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• A inserção do dreno deve ser limpa com SF
0,9% e ocluída com gaze estéril e ocluida
após o banho ou 1x ao dia;
• No momento da selagem do dreno este
deverá ser clampeado;
• Selar o dreno de tórax a cada 24h com água
destilada estéril (quantidade obedecerá o
protocolo de cada instituição), identificar no
dreno/frasco a data, horário e volume de
liquido colocado;
 Manter o frasco coletor seguramente tampado;
 Orientar o paciente quanto aos cuidados para não tracioná-lo;
 Anotar no prontuário as características da drenagem quanto 
( volume, cor, quantidade);
 Manter o frasco coletor abaixo do nível do tórax, principalmente durante a 
deambulação;
 Caso ocorra quebra, deve imediatamente pinçar com os dedos a extensão 
entre o dreno e o frasco o que impedirá um pneumotórax;
 O dreno deve ser mantido mergulhado em solução estéril (selo d’água) 
contida no frasco coletor, no qual deve ser colocada uma fita adesiva em seu 
exterior, para marcar o volume drenado;
 Observar a oscilação da coluna de líquido no interior do frasco,pois deve 
estar de acordo com os movimentos respiratórios.
• É feito de látex ou silicone, maleável e macio.
• O mais conhecido é o PENROSE, que mede
aproximadamente 30cm, podendo ser cortado conforme a
necessidade.
• É usado para drenagem de secreções espessas e viscosas.
• Ele amolda-se às vísceras, sem causar danos;
• É atóxico, permanência longa , fácil manipulação e
remoção.
• Drenagem Sistema aberto.
• Indicação :cirurgias com abscesso na cavidade, sendo 
exteriorizado por um orifício próximo à incisão cirúrgica.
• Manipulação estéril: risco para infecção.
 A saída de secreções se dá através da superfície 
externa do dreno. Não há passagem de líquidos 
pela sua luz
 Pode-se colocar um curativo com gaze ou uma 
bolsa de ostomia sobre o dreno. 
 Utiliza-se um grampo ou alfinete p evitar a 
movimentação ou tração do dreno
 O reposicionamento do dreno é responsabilidade 
médica. 
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 É um sistema de drenagem fechado que 
utiliza de uma leve sucção (vácuo), 
apresentando um aspecto de sanfona.
 Consiste em manter a pressão dentro para 
facilitar a drenagem.
 É usada em cirurgias que se espera 
sangramento no pós-operatório, ou seja, 
secreção sanguinolenta.
 Pode ser usado em cirurgias ortopédicas, 
neurológicas e oncológicas.
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 São colocados nas vias biliares para drenagem
externa ou descompressão
 É feito de borracha, látex, plástico, PVC ou
silicone e é mais rígido;
 O dreno tubular fica situado mais
profundamente na cavidade peritoneal,
facilitando a remoção do conteúdo líquido;
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 Drenos com reservatório JP, que funciona 
com pressão negativa e diferencia-se do 
anterior por possuir a forma de uma pêra.
 Maiores indicações: cirurgias abdominais.
 Principal cuidado: manter vácuo (então 
culmina por alterar o volume drenado, 
podendo acumular o que provocaria dor, 
desconforto, alteração de sinais vitais e 
outras
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjd892D9ILZAhVBk5AKHYJCDlAQjRx6BAgAEAY&url=https://portuguese.alibaba.com/promotion/promotion_suction-reservoir-promotion-list.html&psig=AOvVaw0WbxDpwHBS0Q056FfuZ6A0&ust=1517512303134821
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Engloba três diretrizes do cuidado:
 Manutenção/permanência do dreno;
 Mobilização do dreno;
 Remoção do dreno.
• Toda a inserção do dreno deve ser limpa com SF
0,9% e ocluída com gaze estéril e adesivo após o
banho ou 1x ao dia;
• Quando o dreno estiver com uma bolsa coletora
a troca dependerá do tipo de dispositivo coletor
podendo ser: 1 vez ao dia quando for do tipo
fechada/descartável ou a cada 7 dias quando for
do tipo drenável/permanente;
• Observar sempre no momento da limpeza da 
inserção do dreno sinais flogísticos de 
inflamação ou infecção e anotar no prontuário.
 A permanência do dreno deverá variar com o 
tipo de cirurgia e conduta de cada cirurgião; 
orientar o paciente quanto a importância da 
sua permanência;
 Aplicar medidas e cuidados , visando prevenir 
perdas ou deslocamento.
 No manejo de um paciente a equipe de
enfermagem deve garantir a segurança de ambos
(paciente/profissional) e a qualidade da
assistência :
 Higiene das mãos antes e após os procedimentos;
 Prevenção quanto a queda e conforto do paciente;
 Promover a privacidade do paciente;
 Comunicar todo e qualquer procedimento a ser
executado;
 Sempre manter comunição eficaz, garantindo ser
o paciente certo, checando nome completo e data
de nascimento;
 Realizar Anotação de Enfermagem.
 As anotações do prontuário devem conter:
• A localização e tipo de dreno (Kher, 
Penrose, tórax, etc.);
• O débito (volume, cor, aspecto, etc.);
• A troca de coletor, especificando o horário;
• O curativo de inserção (se houver): 
oclusivo, aberto, limpo, seco e compressivo;
• O tipo de fixação do dreno;
• As queixas referidas pelo paciente com 
relação ao dreno (dor, prurido, etc.).