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O processo inflamatório ocorre como resposta do tecido à lesão celular, podendo ser caracterizado por um fenômeno complexo ou não. 
A resposta inflamatória aguda envolve uma complexa cascata de eventos bioquímicos e biocelulares. 
 PRIMEIRA RESPOSTA : vasodilatação arteriolar , aumento do fluxo sanguíneo, rubor e calor 
 SEGUNDA RESPOSTA : ação dos leucócitos 
 TERCEIRA RESPOSTA : edema e dor 
A inflamação promove uma cascata de acontecimentos. A ativação dessa cascata no tecido desencadeia a formação de substâncias quimiotáticas que atraem células e estimulam a liberação de diversos 
mediadores inflamatório, destacando se os produtos da ácido araquidônico, histamina e bradicinina. 
Fosfolipídios de membrana 
 ↓ sofre ação da FOSFOLIPASE, transformando em 
ÁCIDO ARAQUIDÔNICO 
 ↓ Qual é processado em duas vias 
5-LIPOXIGENASE CICLOXIGENASE 1 E 2 
 
5-HETE 
 Permite a quimiotáxia 
 
LEUCOTRIENOS 
 A4,B4,C4,D4 e E4 
 Broncoespasmo 
 Aumento de 
permeabilidade vascular 
 
LIPOXINAS 
 A4 e B4 
 Inibe a adesão da 
quimiotáxia dos 
neutrófilos 
 
PROSTACICLINA 
 Vasodilatador 
 Inibe a coagulação 
 
PROSTAGLANDINA 
 Vasodilatação 
 Aumento da 
permeabilidade vascular 
 Inibe a lipólise 
 Contração e 
relaxamento do TGI 
 
TROMBOXANO 
 Vasoconstritor 
 Coagula 
 
COX 1 
 Existe independente de processo inflamatório. 
 “Produz” : tromboxano a2 , prostaglandinas 2 e prostaciclina 
 É conhecido como : FISIOLÓGICA ou CONSTITUTIVA. 
 É responsável por sintetizar as prostaglandinas que possuem ação fisiológica. 
 É comumente encontrada na MUCOSA DUODENAL e NAS PLAQUETAS. 
 
 
COX 2 
 É conhecida como : INFLAMATÓRIA ou INDUZIDA 
 Produz prostaglandina e outros mediadores químicos inflamatórios (histamina, bradicinina,etc) 
 Só está presente fisiologicamente em 3 lugares : RINS, SISTEMA NERVOSO CENTRAL e 
ENDOTÉLIO 
Para ser um anti inflamatório não esteroidal devem INIBIR a COX, assim : 
 Ter ação anti inflamatória 
 Ter ação analgésica 
 Ter ação Anti pirética 
 
COM A INIBIÇÃO DA COX, NÃO HAVERÁ A AÇÃO DAS 
PROSTAGLANDINAS, PORTANTO : NÃO HAVERÁ OS 
SINTOMAS 
Podemos citar como exemplo : 
 ÁcidoAcetilSalicílico(Aspirina,AAS) 
 Diclofenaco(Cataflan,Voltaren) 
 AcMefenâmico(Ponstan) 
 Piroxicam(Inflamene,Feldene) 
 Tenoxicam(Tilatil) 
 Meloxicam(Movatec) 
 Naproxeno(Naprosyn) 
 Cetoprofeno(Profenid) 
 Ibuprofeno(Spidufen,Alivium,Advil) 
 Nimesulide(Scaflan,Nisulid) 
 Rofecoxib(Vioxx)*-retiradodomercado 
 Eterocoxib(Arcoxia)* 
 Celecoxib(Celebra 
 
Podem ser classificados de duas formas : 
1. SELETIVOS PARA COX – 2 
 A ideia principal era não causar efeitos colaterais, mas não funcionou. 
 Inibe a PROSTACICLINA 2 qual é responsável pela coagulação, assim, o tromboxono A2 irá induzir a coagulação, elevando a possibilidade dos eventos trombóticos (infarto agudo do miocárdio, AVE) 
 FUNÇÕES : Antinflamatório moderado, analgésico moderado e antipirético 
EFEITOS ADVERSOS : Lesão renal, eventos cardiovasculares, reação anafilactóide 
2. NÃO SELETIVOS 
 Agem na COX 1 e COX 2, mas possuem maior afinidade com a COX 1 
 Inibem APENAS o efeito da inflamação, não cessando o processo inflamatório, apenas para recuperar o tecido lesado. 
 Podem apresentar efeitos adversos, já que inibem o funcionamento fisiológico das prostaglandinas. 
EX: muco estomacal 
FUNÇÕES : Antinflamatório moderado, analgésico moderado, antipirético e antitrombótico 
EFEITOS ADVERSOS : Lesão renal, eventos cardiovasculares, reação anafilactóide, IRRITAÇÃO GÁSTRICA, erosão gástrica,. sangramento. 
 
Funções da prostaglandinas 
1. MUCO ESTOMACAL 
  Inibição do funcionamento fisiológico da prostaglandinas (PGE2 - estimula a diminuição da secreção de HCL) 
produzida pela COX 1. 
  Ação da COX 
 Muco gástrico protetor 
 Lesão na mucosa 
 
2. COAGULAÇÃO 
Ação das prostaglandinas em: 
a. TROMBOXANO A2- induz a coagulação 
b. PROSTACICLINA (PGI2) – anti coagulante 
 
3. EFEITO RENAL 
Tem grande importância para pacientes renais devido a ação da prostaglandina nas arteríolas. 
Devido a essa ação dos anti inflamatórios, há a necessidade de associar a 
BOMBA DE PRÓTONS, quais irão reduzir a acidez, aumentando a proteção 
gástrica. 
AFERENTE é DILATADA devido a ação da PROSTAGLANDINA, o que faz a MANUTENÇÃO da taxa de filtração do sangue. Com isso, os rins são poupados devido a vasodilatação e o funcionamento 
ocorre de maneira normal. 
 
4. FEBRE 
É causada pela PROSTAGLANDINA E 2 
5. DOR 
É causada pelas PROSTAGLANDINAS PGE2 e PGI2 
Efeitos indesejados comuns dos anti inflamatórios não esteroidais 
 Distúrbios gástricos : dispepsia , hemorragia gástrica, úlcera, náusea e vômito 
 Reações cutâneas : alergias 
 Insuficiência Renal Reversível : ausência das PGI2 e PGE2 
 Hepatotoxicidade : casos de superdosagem de paracetamol 
Inflamação – resposta do organismo frente ao agente lesivo (lesões físicas / térmicas frio / calor, isquemia, microrganismos, reações imunológicas, hipóxia, envelhecimento) 
 .Reações protetoras →sobrevida do indivíduo; mas podem tornar-se prejudiciais. 
 Resultado normal → cura (com ou sem cicatrização ) ou inflamação crônica se o patógeno ou a substância nociva persistirem. 
Podem haver dois tipos de inflamação : 
AGUDA 
 Curta duração 
 Exsudação de líquidos 
 Proteínas 
 Produção de Leucócitos PMN 
 Neutrófilos 
CRÔNICA 
 Maior duração 
 Proliferação de tecido conjuntivo 
 Produção de linfócitos 
 Produção de macrófagos 
 Produção de anticorpos 
Funções da inflamação 
 Matar microrganismos 
 Coordenar ações imunitárias 
 Eliminar células lesadas 
 Reestruturar tecidos 
 Restauração da função normal

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