Fios e Suturas

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Fi�� � Sutura�
Cicatrização
Fechamento primário: Feridas limpas e
que possuem bordas próximas → perda
de tecido e ausência de exsudato
Exsudato → Resultante geralmente de
processos inflamatórios.
Produzem cicatrizes pouco visíveis
Fechamento secundário: Ferida
permanentemente aberta
Sem aproximação da superfície, por conta
da grande perda de tecidos ou presença
de infecção.
Fechamento terciário: Ferida aberta por
tempo determinado.
Aproximação cirúrgica das bordas é
postergada
Estratégias de cicatrização: sutura,
enxertos e retalhos.
Sutur�
Objetivo de hemostasia, reduzir a
infecção, cicatrização e estética.
→ Ponto simples: Universal e de fácil
execução
→ Intradérmico: ótimo resultado estético.
Não deixa impressões de sutura no
tecido, baixa resistência à tensão.
→ Donatti: Nivelar as bordas da incisão,
melhorando o aspecto estético - distribui
melhor a tensão
→ Ponto em X: pontos hemostáticos,
geralmente em tecidos profundos. Não é
um ponto estético
→ Ponto em U: Produz hemostasia e
reduz tensão sobre a cicatriz. Pode ser
usado para fechamento de pele
→ Chuleio simples: Fácil e rápida
execução - fechamento de emergências
sutura hemostático - isquemiante
A restauração dos tecidos é feita pela
síntese cirúrgica e pela cicatrização
Fios: Usados pelas ligaduras vasculares
que garantem hemostasia perfeita
Montados em porta-agulhas
A configuração dos fios é feita pelo
número de camadas que o compõem.
Monofilamentos: Menor atrito facilitados
seu deslocamento, menor risco infeccioso
e menor traumatismo tecidual
Multifilamento: Maior força tênsil, mais
flexíveis e fáceis de manusear
A manuseabilidade dos fios é definida por
3 propriedades: memória, elasticidade e
tensão dos nós
● Memória: Tendência de manter a
posição. Quanto maior é a
memória, maior a dificuldade de
dar nós.
● Elasticidade: Possibilidade de
retorno à posição inicial
● Tensão dos nós: Força para um nó
deslizar
A reação tecidual ocorre quando materiais
estranhos são implantados no organismo.
O processo inflamatório ocorre durante 2
a 7 dias, dependendo do material
utilizado.
O material de sutura pode agir como fator
irritativo permanente, podendo cronificar a
resposta inflamatória local.
Escolha dos fios, deve-se levar em conta:
Tipo de tecido a ser suturado, espessura
do tecido, localização do tecido, tamanho
da incisão, tempo necessário para
cicatrização tensão sobre o tecido e
condições clínicas do paciente.
O melhor fio é aquele que, com a menor
reação inflamatória possível,
Baixo custo;
✔ Adequada resistência tênsil;
✔ Facilidade de esterilização;
✔ Maleabilidade;
✔ Mínima reação tecidual;
✔ O fio de sutura deve ser tão forte
quanto o tecido que está sendo suturado;