Resumo Clínica Ampliada

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Primeiramente, é necessário compreender o conceito de clínica ampliada e a 
sua proposta. A clínica ampliada é uma das diretrizes propostas pela Política Nacional 
de Humanização (PNH), que busca humanizar e qualificar o fornecimento da saúde. 
Dessa forma, a clínica ampliada surge como contraponto do modelo convencional de 
atenção em saúde (que é baseado na centralidade da figura médica e focado no 
diagnóstico e remediação dos problemas), a fim de basear a saúde de forma integral 
– considerando aspectos biológicos, sociais, psicológicos, ambientais e políticos em 
um território - através da participação, singularidade e autonomia dos sujeitos no 
projeto terapêutico. 
Nesse sentido, para que o processo ocorra de forma integral, a clínica ampliada 
prevê o trabalho em equipes multiprofissionais, já que a interação entre os diferentes 
sujeitos que compõe a equipe também faz parte do processo de ampliação e de 
humanização, o que possibilita inúmeras formas de intervenção e de tratamentos 
muito mais eficazes com a participação das pessoas envolvidas. Nesse contexto, 
pode-se desenvolver e utilizar o projeto terapêutico singular (PTS), que compõe uma 
séria de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou 
coletivo, resultado da discussão coletiva da equipe interdisciplinar, com apoio matricial 
se necessário. Além desse aspecto, o conceito de clínica ampliada também abrange 
a intersetorialidade, já que a parceria e a ajuda mútua entre os diferentes setores 
permitem o enfrentamento mais articulado dos problemas de saúde. 
Ademais, a clínica ampliada visa reconhecer os limites dos conhecimentos dos 
profissionais da saúde e das tecnologias por eles usadas e buscar, quando 
necessário, outros conhecimentos em diferentes áreas, para que a história e a 
situação social dos usuários do sistema de saúde possam ser contempladas e, 
posteriormente, questões que as envolvam possam ser resolvidas devido à ação 
inicial da equipe de saúde. 
Na prática, a clínica ampliada se faz presente através de vários aspectos, como 
na escuta, momento em que o profissional da saúde, além de recolher possíveis dados 
diagnósticos, vai buscar, junto do usuário, os motivos pelos quais ele adoeceu e como 
ele se sente em relação aos sintomas, bem como compreender a doença e se 
responsabilizar pela promoção da saúde do paciente. Nessa relação, faz-se 
importante que o profissional esteja bem atento aos fluxos e intensidade de afetos, 
para melhor compreender-se e ao outro também, a fim de ajudar o doente com sua 
compreensão e autonomia a respeito da doença. Além desse aspecto, é importante 
que o profissional da saúde evite o uso de recomendações pastorais e culpabilizantes, 
já que tal abordagem dificulta o diálogo e uma proposta de tratamento aceita pelo 
paciente, uma vez que essas recomendações podem gerar resistência e sentimento 
de humilhação no indivíduo. 
Outrossim, também é fundamental que os profissionais da saúde da clínica 
ampliada estejam atentos a outros aspectos além dos supracitados, como trabalhar 
com ofertas e não apenas com restrições, especificar as ofertas para cada sujeito, 
evitar iniciar consultas questionando aferições e comportamentos, perguntar o que o 
usuário entendeu do que foi dito sobre sua doença e medicação, evitar assustar o 
usuário, equilibrar combate à doença com produção de vida, atuar nos eventos 
mórbidos com o máximo de apoio e o mínimo de medicação, respeitar o direito à 
diferença e contar com o apoio matricial, a fim de que o atendimento seja feito de 
modo a diminuir o máximo de problemas possíveis para cada pessoa. 
Portanto, a clínica ampliada propõe, então, que todos os profissionais da saúde 
desenvolvam a capacidade de ajudar os usuários de modo a, não só combater e curar 
as enfermidades, mas sim a transformar o papel de cada indivíduo acerca das 
doenças, considerando todas as circunstâncias que o cercam, de forma que, mesmo 
sendo um limite de natureza física ou psicológica, as moléstias não os impeçam de 
viver inúmeras coisas na vida. Ademais, conclui-se que a clínica ampliada é um 
modelo de atenção à saúde que articula todas as condições biopsicossociais (que 
compõem os determinantes sociais da saúde) com a qualidade de vida, propondo o 
diálogo entre os profissionais e entre a equipe multidisciplinar com todos os pacientes, 
o que permite a criação do olhar humanizado no atendimento, beneficiando os 
pacientes, os profissionais da saúde e o serviço de saúde como um todo. Assim, a 
clínica ampliada é uma das mais fundamentais diretrizes da PNH, pois consolida, na 
prática, a humanização prevista na política, incluindo todas as diferenças no processo 
de gestão e de cuidado e estimulando a produção de novos modos de cuidar e de 
novas formas de organizar o trabalho em saúde, o que torna todo os processos 
relacionados à saúde mais efetivos, integrais e participativos, já que os sujeitos 
passam a apresentar singularidade e autonomia no processo terapêutico.