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Avaliação final de Fisioterapia Respiratória e Intensivismo Nota: 10,00 Prova Gabaritada 1-O novo Corona vírus é uma doença contagiosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, sendo classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma pandemia mundial em 2020 (WHO, 2020). Sobre essa patologia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V) É uma doença que pode piorar e evoluir para uma SARA, lesão cardíaca, ou ainda alguma outra infecção secundária. ( V ) Pode ser transmitida através de gotículas de tosse, espirros e saliva, aperto de mão, ou objetos de uso pessoal, com subsequente contato com as mucosas. ( F ) Quando os casos são graves podem ser acompanhados pela atenção primária em saúde e estabelecer medidas de cuidados domiciliares. ( F ) A melhor maneira de diagnosticar a doença é através do raio X de tórax que detecta as opacidades que a patologia apresenta. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - F - V - F. B) F - V - F - V. C) V - V - F - F. D) F - F - V - V. 2-O ZEEP RETARD restaura a função pulmonar, melhora a oxigenação, a relação ventilação perfusão e, consequentemente, a qualidade de vida (FREITAS et al., 2009). Sobre o Zeep Retard, analise as sentenças a seguir: I- As indicações do ZEEP RETARD são: mobilizar secreções, prevenir ou reverter atelectasias, melhorar troca gasosa, diminuir hipoxemia e diminuir shunt. II- A técnica baseia-se em o paciente realizar uma inspiração máxima, seguida de uma breve apneia e, depois, de uma expiração prolongada até expirar todo o ar possível. III- Ao final da inspiração, as pressões se igualam e a resistência inspiratória é alcançada. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença I está correta. B) As sentenças I e II estão corretas. C) As sentenças II e III estão corretas. D) Somente a sentença III está correta. 3-O Threshold é um aparelho com carga linear pressórica que desempenha um importante papel na fisioterapia da reeducação funcional respiratória (LEAL, 2000). Sobre esse equipamento, analise as sentenças a seguir: I- O Threshold® é um equipamento que utiliza uma carga linear pressórica, o que torna impossível o ajuste dessa pressão durante o treinamento. II- Para realizar a técnica, o paciente deve usar um clipe nasal e fazer a inspiração através do bocal, gerando uma pressão e expirando também pelo bocal. III- As indicações para o uso deste aparelho são: DPOC, bronquite crônica, fibrose cística e atelectasias. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e II estão corretas. B) Somente a sentença III está correta. C) As sentenças II e III estão corretas. D) Somente a sentença II está correta. 4-O Acapella é um equipamento desenvolvido na década de 1990 na Suíça, com a finalidade de facilitar o clearance de secreções (COUTO, 2016). Sobre o Acapella, analise as sentenças a seguir: I- A resistência é definida conforme a capacidade do paciente de manter a expiração por três segundos. II- O uso do Acapella é indicado para: higiene brônquica, fibrose cística, DPOC e pacientes com pressão intracraniana > 20 mmHg. III- A técnica consiste em instruir o paciente a realizar uma expiração rápida e profunda. A inspiração deve ser feita até atingir a CRF sem fazer a contração do abdome. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e II estão corretas. B) As sentenças II e III estão corretas. C) Somente a sentença III está correta. D) Somente a sentença I está correta. 5-O derrame pleural é um problema com mais de 50 etiologias já descritas, entre as causas mais comuns temos: a insuficiência cardíaca, pneumonia, neoplasia, tuberculose e embolia pulmonar (HASHIZUME, 2018). Com relação ao derrame pleural, analise as sentenças a seguir: I- É definido como o acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural. II- O volume normal de líquido é de 3 a 15 quilos. III- Hemotórax é o acúmulo de sangue na cavidade pleural. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e III estão corretas. B) As sentenças II e III estão corretas. C) Somente a sentença III está correta. D) As sentenças I e II estão corretas. 6-O pneumotórax é caracterizado pela presença de ar na cavidade pleural. A conduta fisioterapêutica depende das condições clínicas do paciente, da magnitude do pneumotórax e da presença de alguma patologia pulmonar associada (ANDRADE FILHO; CAMPOS; HADDAD, 2006). Com relação ao pneumotórax, analise as sentenças a seguir: I- Pneumotórax espontâneo: ocorre pela complicação de alguma doença. II- Pneumotórax adquirido: ocorre por algum trauma penetrante ou algum procedimento médico invasivo. III- As técnicas baseadas em compressão torácica só devem ser realizadas nas situações em que não houver fratura de úmero. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças II e III estão corretas. B) As sentenças I e III estão corretas. C) As sentenças I e II estão corretas. D) Somente a sentença II está correta. 7-A retirada do paciente da ventilação mecânica é considerada mais difícil do que mantê-lo. Esse processo de desmame ocupa em torno de 40% do tempo total de ventilação mecânica no paciente (FREITAS et al., 2007). Sobre o desmame da ventilação mecânica, analise as sentenças a seguir: I- O teste de respiração espontânea é o principal diagnóstico para determinar se o paciente pode ser extubado com sucesso. II- Para realizar o desmame não é necessária a resolução da doença que causou a necessidade de intubação. III- O teste de respiração espontânea tem a duração de 24 horas. IV- É considerado falha na extubação quando: FR> 35ipm, FC> 140 bpm, agitação, sudorese, saturação <90%, pressão sistólica >180mmHg, pressão diastólica <90mmHg, arritmias e alterações no nível de consciência. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e IV estão corretas. B) As sentenças II e III estão corretas. C) As sentenças I e II estão corretas. D) As sentenças III e IV estão corretas. 8-Paciente com 65 anos, sexo masculino, apresenta pneumonia, manifestando a seguinte gasometria: pH= 7,10; pCO2= 35; HCO3= 18. Sobre a gasometria, assinale a alternativa CORRETA: A) Alcalose metabólica. B) Acidose respiratória. C) Acidose metabólica. D) Alcalose respiratória. 9-Paciente com 74 anos, sexo feminino, apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica, manifestando a seguinte gasometria: pH= 7,33; pCO2= 78; HCO3= 40. Sobre a gasometria, assinale a alternativa CORRETA: A) Alcalose respiratória. B) Acidose respiratória. C) Acidose metabólica. D) Alcalose metabólica. 10-O vocabulário grego deu origem à palavra ASMA, que significa sufocação, sendo empregada pela primeira vez por Hipócrates (PECHER, 2007). Sobre a asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA: A) Na asma brônquica ocorre crises de broncoespasmos com obstruções irreversíveis. B) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: aumentar o broncoespasmo, promover higiene brônquica, melhorar a tolerância ao exercício, melhorar ou controlar a dispneia. C) Os sinais clínicos da asma brônquica são: tosse, chiado e aperto no peito. D) O raio X na asma brônquica é caracterizado pela hipoinsuflação pulmonar e espessamento da parede brônquica.
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