Devolutiva- N1-HAM 1° Período

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1ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: 
Pediatra atende lactente de 3 meses na UBS para puericultura. No exame físico 
identifica alterações na face do bebê conforme figura abaixo: 
 
Observe as características que a tornam uma face típica. 
I- Olhos oblíquos (epicanto). 
II- Baixa implantação do pavilhão auricular. 
III- Fronte curta. 
IV- Olhos distantes (hipertelorismo). 
 
Alternativas: Alternativa A 
I e II 
 
Alternativa B 
II e III 
 
Alternativa C 
I, II e III 
 
Alternativa D (CORRETA) 
I, II e IV 
Grau de dificuldade: Fácil 
Resposta comentada: Fácies normal ou atípica: comporta muitas variações, facilmente reconhecidas por 
todos, mas é preciso ensinar o olho a ver, conforme disse William Osler. Mesmo 
quando não há traços anatômicos ou expressão fisionômica para caracterizar um dos 
tipos de fácies descrito a seguir, é importante identificar, no rosto do paciente, sinais 
indicativos de tristeza, ansiedade, medo, indiferença, apreensão (ver Capítulo 7, 
Exame Psíquico e Avaliação das Condições Emocionais). 
 
Fácies mongoloide: está na fenda palpebral seu elemento característico: é uma prega 
cutânea (epicanto) que torna os olhos oblíquos, bem distantes um do outro, 
lembrando o tipo de olhos dos chineses. Acessoriamente, nota-se um rosto redondo, 
boca quase sempre entreaberta e uma expressão fisionômica de pouca inteligência 
ou mesmo de completa idiotia. É observada no mongolismo ou trissomia do par 21 
ou síndrome de Down, que é tradução de um defeito genético (Figura 10.32). 
 
 
Celeno, PORTO,, C. e PORTO, Arnaldo Lemos. Exame Clínico, 8ª edição. Disponível em: 
Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2017. 
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 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
2ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: Sr. José, de 65 anos, veio para consulta na unidade de saúde do seu bairro, pois está 
com muito medo de um infarto. Ele já perdeu muitos familiares com esse problema. 
Ele está sendo atendido por um aluno de medicina do 10º período, junto com o seu 
preceptor. Enquanto Sr. José relata sua história, dizendo que não quer tomar o 
medicamento de pressão que foi receitado 
em consulta anterior, o médico o interrompe, dizendo “o senhor não pode 
escolher o que toma, quem entende de prescrição é o médico”. O aluno 
de medicina fica então pensando se ele deve fazer o mesmo com seus pacientes 
quando se formar, dizendo que quem decide sempre é o médico. 
 
Considerando essa situação e os preceitos éticos que envolvem o atendimento 
do paciente, podemos dizer que o correto é: 
Alternativas: (alternativa A) 
a escolha do tratamento deve sempre ser do médico, paciente não tem condições de 
opinar sobre medicamentos. 
 
(alternativa B) 
o médico deve interromper o paciente quando ele estiver interferindo e prolongando 
muito a consulta. 
 
(alternativa C) 
o aluno de medicina devia ter feito alguma intervenção em prol do médico, no 
momento da consulta. 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
o paciente pode participar do seu plano de tratamento, considerando experiências 
anteriores e melhor adesão. 
Grau de dificuldade: Fácil 
Resposta comentada: Resposta correta letra A. 
O paciente pode participar do seu plano de tratamento, sempre com o objetivo de 
maior adesão e possibilidades econômicas. O respeito a vivências anteriores a um 
plano acordado é fundamental para a garantia de um tratamento prolongado, de uma 
doença crônica, como a Hipertensão Arterial. Não escutar o paciente, não estabelecer 
empatia e acolhimento são falhas importantes de comunicação das equipes de saúde 
e pacientes. O aluno, nesse momento, deve se pautar em conhecimentos éticos e 
discutir, com seu preceptor, de forma protegida, sobre suas dúvidas em ralação a 
conduta. 
 
1- CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA – CFM. Disponível em: 
https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf. 
2- LEITE, A. J. M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J. M. (Org.). Habilidades de 
comunicação com pacientes e famílias. São Paulo: Sarvier, 2007. 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
[Semanas] 
 Semana 1 
 Semana 2 
 
3ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: Durante o treinamento de estudantes de medicina para atividades de semiologia em 
um hospital, a Comissão de Infecção Hospitalar (CCIH) deu algumas orientações. 
 
1- A utilização de preparação alcoólica apropriada para as mãos, sob a forma de gel, 
pode substituir a higienização com água e sabão, quando as mãos estiverem 
visivelmente sujas. 
2- O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão deve ter 
duração de 40-60 segundos. 
3- A preparação alcoólica apropriada para as mãos deve ser utilizada como 
complemento para a higienização com água e sabão. 
4- Depois da higienização das mãos com a preparação alcoólica, essas devem ser 
secas com o uso de papel toalha. 
 
Avalie as afirmativas acima e identifique a(s) que está(ão) correta(s). 
Corrija o(s) item(ns) que está(ão) incorreto(s), reescrevendo-o(s) e 
tornando-o(s) verdadeiro(s). 
Alternativas: -- 
 
Grau de dificuldade: Fácil 
Resposta comentada: Afirmativa 2 está correta. 
Afirmativa 1 está incorreta: A utilização de preparação alcoólica apropriada para as 
mãos, sob as formas de gel e outras, NÃO SUBSTITUI a higienização com água e 
sabão, quando as mãos estiverem visivelmente sujas. 
Afirmativa 3 está incorreta: A preparação alcoólica apropriada para as mãos NÃO 
PRECISA ser utilizada como complemento APÓS a higienização COM água e sabão. 
Afirmativa 4 está incorreta: Depois da higienização das mãos com a preparação 
alcoólica, essas devem ser secas NATURALMENTE, NÃO SECAR COM A TOALHA 
DE PAPEL. 
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA 
EPIDEMIOLOGICA (ANVISA). Disponível em: 
https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_simplesmao.pdf 
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 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
[Semanas] 
 Semana 5 
 
4ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: Durante a visita na enfermaria de clínica médica, o médico examinou vários 
pacientes, mas não higienizou suas mãos, tampouco os aparatos do exame físico. 
Realizou a punção venosa profunda de um paciente e tocou na ferida infectada de 
outro. 
Após a sua retirada, foi aos computadores, realizou a atualização dos dados 
clínicos e liberou as prescrições médica daquele dia. 
Depois de aproximadamente uma semana ele retornou e foi informado que os leitos 
estavam sob isolamento, devido a infecção cruzada por germes multirresistentes dos 
seus pacientes. 
 
Cite pelo menos 3 momentos que o médico deveria ter higienizado as 
mãos: 
Alternativas: -- 
 
Grau de dificuldade: Fácil 
Resposta comentada: RESPOSTA DISCURSIVA: 
 
RESPOSTAS ACEITAS: 
- Antes do tocar os pacientes. 
- Antes de realizar a punção venosa profunda. 
- Após risco de exposição à ferida infectada. 
- Após tocar os pacientes. 
- Após tocar superfícies próximas aos pacientes. 
 
RESPOSTA COMENTADA 
 
Segundo as normas da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), os 
momentos são: 
1. Antes do tocar os pacientes. 
QUANDO? Higienize as mãos antes de entrar em contato com o paciente. 
POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de microrganismos 
presentes nas mãos do profissional e que podem causar infecções. 
2. Antes de realizar procedimento limpo ou asséptico. 
QUANDO? Higienize as mãos imediatamente antes da realização de qualquer 
procedimento asséptico. 
POR QUÊ? Para a proteção do paciente, evitando a transmissão de microrganismos 
das mãos do profissional para o paciente, incluindo os microrganismos do próprio 
paciente. 
3. Após risco de exposição a fluidos corporais. 
QUANDO? Higienize as mãosimediatamente após risco de exposição a fluidos 
corporais (e após a remoção de luvas). 
POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de assistência 
imediatamente próximo ao paciente, evitando a transmissão de microrganismos do 
paciente a outros profissionais ou pacientes. 
4. Após tocar os pacientes. 
QUANDO? Higienize as mãos após contato com o paciente, com as superfícies e 
objetos próximos a ele e ao sair do ambiente de assistência ao paciente. 
POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de 
assistência à saúde, incluindo as superfícies e os objetos próximos ao paciente, 
evitando a transmissão de microrganismos do próprio paciente. 
5. Após tocar superfícies próximas aos pacientes. 
QUANDO? Higienize as mãos após tocar qualquer objeto, mobília e outras superfícies 
nas proximidades do paciente – mesmo sem ter tido contato com o paciente . 
POR QUÊ? Para a proteção do profissional e do ambiente de assistência à saúde, 
incluindo superfícies e objetos imediatamente próximos ao paciente, evitando a 
transmissão de microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes. 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
[Semanas] 
 Semana 5 
 
5ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: l.G.M, 2 anos, moradora de Santo Agostinho, apresentou ao 
exame físico as seguintes medidas antropométricas: peso: 12 kg, perímetro 
cefálico: 45 cm, perímetro torácico: 46 cm, perímetro abdominal: 43 cm e altura de 
93 cm. 
Diante de tais informações, analise os dados e responda qual o IMC. 
Alternativas: (alternativa A) 
11,9 kg/m² 
 
(alternativa B) (CORRETA) 
13,9 kg/m² 
 
(alternativa C) 
12,9 kg/m² 
 
(alternativa D) 
14,9 kg/m² 
 
Grau de dificuldade: Médio 
Resposta comentada: Celeno, PORTO, C. Semiologia Médica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, 
Grupo GEN, 2019. 
 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
[Semanas] 
 Semana 7 
 
6ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: O comportamento do médico e da equipe de saúde enfatiza a importância de uma 
comunicação adequada com o paciente; a má apresentação, pressa, indiferença, uso 
de palavras difíceis durante o exame clínico pode ser a causa da transferência 
negativa. Cabe ao médico a tarefa de detectar as manifestações de transferência 
negativa procurando desenvolver mecanismos que as neutralizem. Se não conseguir, 
inevitáveis consequências advirão: o paciente não confiará nas suas decisões, sentirá 
dificuldade em seguir as prescrições ou interromperá o tratamento. 
 
Caso o médico não consiga reverter e neutralizar essas manifestações por parte do 
paciente, qual o nome do mecanismo psicológico inconsciente que virá a comprometer 
o processo de comunicação e a relação médico/paciente? 
Alternativas: (alternativa A) 
Indiferença. 
 
(alternativa B) 
Repressão. 
 
(alternativa C) 
Fuga ou esquiva. 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
Resistência. 
Grau de dificuldade: Médio 
Resposta comentada: Chama-se resistência qualquer fator ou mecanismo psicológico inconsciente que 
compromete ou atrapalha a relação médico-paciente. Os fenômenos de 
resistência podem surgir no momento inicial da primeira consulta e se reforçarem ao 
longo da convivência entre o médico e o paciente. 
 
REFERÊNCIAS: PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
[Semanas] 
 Semana 1 
 Semana 2 
 
7ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: 
Ana Letícia é aluna do 1º período do curso de medicina e está muito empolgada com 
a possibilidade da matriz curricular Afya poder proporcionar experiências práticas 
desde os primeiros dias do curso. Assim, logo após a semana de acolhimento, ela já 
pode ir à Unidade Básica de Saúde (UBS) para vivenciar a prática em saúde na 
atenção primária. Durante o período que esteve na UBS, ela pode observar a rotina 
de trabalho dos membros da equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e dos 
funcionários da UBS, e presenciou os seguintes fatos: 
I- O médico de saúde da família chegou com quase uma hora de atraso, não 
cumprimentou os membros da equipe e foi direto ao consultório de onde falou gritando: 
“O primeiro pode entrar! ” 
II- A enfermeira, que estava realizando os atendimentos de pré-natal de baixo risco, 
se apresentava para as pacientes no início de cada consulta e explicava os 
procedimentos realizados e condutas para as gestantes. 
III- O atendente da farmácia, ao dispensar os medicamentos, mostrava a receita para 
os pacientes e dizia como eles deveriam tomar cada um dos remédios, podendo 
diminuir o risco de erros e de não adesão ao tratamento. 
IV- O porteiro da UBS, assim que viu Ana Letícia, pediu o crachá de identificação da 
faculdade e solicitou que ela o usasse em local visível durante todo o período que ela 
fosse permanecer no local. 
Analisando os fatos observados pela aluna Ana Letícia, quais profissionais tiveram, 
do ponto de vista ético, uma postura adequada? 
 
 
Alternativas: (alternativa A) 
O médico de saúde da família, a enfermeira e o farmacêutico 
 
(alternativa B) 
A enfermeira, o porteiro e o médico de saúde da família. 
 
(alternativa C) (CORRETA) 
O farmacêutico, a enfermeira e o porteiro 
 
(alternativa D) 
Apenas o porteiro e a enfermeira. 
 
Grau de dificuldade: Médio 
Resposta comentada: Apenas a fato I traz uma má postura, pois é orientado que o médico tenha zelo pelos 
seus pacientes, devendo sempre tratá-los com respeito, chamando pelo nome, se 
apresentando no começo da consulta e sempre explicando o que está fazendo. os 
demais estão corretos e são as atitudes esperadas de cada profissional. 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
 
7ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: Os acadêmicos do curso de medicina chegam a Unidade Básica de Saúde, para 
realização de atendimento à população. Antes dos atendimentos o docente que os 
acompanha explica algumas situações em relação ao prontuário. 
 
1- O prontuário deve servir como base para a comunicação restrita entre profissionais 
médicos, integrando e garantindo a continuidade do tratamento. 
 
2- As informações contidas no prontuário dão maior segurança ao paciente, que tem 
o direito de ser esclarecido sobre o documento. 
 
3- Quando preenchido de maneira incompleta, o prontuário simplifica a identificação 
de doenças, riscos no tratamento e a escolha da abordagem mais adequada a cada 
paciente. 
 
4- A partir da resolução CFM 1.821/07, ficou estabelecido que os prontuários médicos 
devem ser armazenados pelo período de 20 anos. 
 
5- De acordo com a resolução CFM 1.638/02, que define o prontuário médico e torna 
obrigatória a criação de comissões de revisão de prontuários, o prontuário deve conter 
alguns itens obrigatórios. 
 
 
Avalie as afirmativas e assinale a alternativa que contém as verdadeiras: 
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
2, 4 e 5 
(alternativa B) 
1, 3 e 5 
(alternativa C) 
2, 3 e 4 
(alternativa D) 
1, 3 e 4 
 
Grau de dificuldade: Difícil 
Resposta comentada: A afirmativa 1 é negativa devido ao fato de que o prontuário é um forte elo e elemento 
de comunicação entre as equipes e serviços diversos 
Na afirmativa 3 deve-se chamar atenção para o preenchimento completo, como 
ferramenta de defesa e coleta de dados. 
 
REFERÊNCIAS: PORTO, C.C Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. 
Guanabara.2019. 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
 
[Semanas] 
 Semana 3 
 Semana 4 
 
 
9ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ªavaliação 
Enunciado: A médica ASD está atendendo uma idosa na UBS. Ela observa que a paciente 
encontra-se prostrada, pálida, com os olhos fundos. Sobre uma das etapas da 
consulta médica realizada, são feitas as seguintes afirmativas: 
 
I - A ectoscopia realizada pela médica ADS é definida como a avaliação global da 
paciente. 
 
II - Didaticamente, a ectoscopia é a segunda etapa etapa do exame físico, por ser 
iniciada após a anamnese. 
 
III - O objetivo da ectoscopia é a obtenção de dados gerais (independe da queixa do 
paciente) e deve ser feita no sentido craniocaudal. 
 
IV - A ectoscopia visa avaliar o estado geral da paciente, seu estado de consciência, 
sua postura e higiene pessoal. 
 
 
Considerando as afirmações sobre a ectoscopia marque a alternativa que contém as 
assertivas corretas: 
 
Alternativas: Alternativa A 
I, II e III 
 
Alternativa B 
I, II e IV 
 
Alternativa C (CORRETA) 
II, III e IV 
 
Alternativa D 
I, III e IV 
Grau de dificuldade: Médio 
Resposta comentada: Somente a segunda afirmação é falsa, posto que a ectoscopia se inicia no primeiro 
contato com o paciente. 
 
Celeno, PORTO, C. e PORTO, Arnaldo Lemos. Exame Clínico, 8ª edição. Disponível em: 
Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2017. 
 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
[Semanas] 
 S6 - Semana 6 
 
 
9ª QUESTÃO 
Tipo da questão: Múltipla Escolha 
Unidade de avaliação: 1ª avaliação 
Enunciado: JLMS, menor, 3 anos de idade, do sexo masculino em acompanhamento no programa 
saúde da família, apresentou as seguintes medidas em suas avaliações: em janeiro 
de 2020 peso 10Kg altura 83 cm. março de 2020 peso 11kg e altura 83cm, junho de 
2020 peso 11 kg e altura 84cm e setembro de 2020 12kg e altura de 86cm. 
 
 
 
 
Com base no escore Z, da OMS, podemos avaliar que essa criança, em relação ao 
peso esta: 
Alternativas: (alternativa A) 
peso elevado para a idade 
 
(alternativa B) 
muito baixo peso para a idade 
 
(alternativa C) 
peso adequado para a idade 
 
(alternativa D) (CORRETA) 
baixo peso para a idade 
Grau de dificuldade: Médio 
Resposta comentada: Marcando os dados referidos peso e idade. Observamos que a linha fica entre a linha 
vermelha e preta, demonstrando que a criança está em baixo peso para a idade. 
 
ANEXO 07 CURVA DE CRESCIMENTO DA CRIANÇA.PADRÃO MINISTERIO DA 
SAÚDE. 
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Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento] 
 HAM 1 - Habilidades e Atitudes Médicas 1 
[Semanas] 
 S6 - Semana 7